20xx年醫(yī)學(xué)專題—傳染病學(xué)細(xì)菌感染性腹瀉-在線瀏覽
2024-11-01 14:47本頁面
【正文】 ，最適宜溫度為37176。 對酸有較強(qiáng)抵抗力，對高溫和化學(xué)消毒劑敏感，75176。 腸致病性大腸埃希菌、腸毒素性大腸埃希菌、腸侵襲性大腸埃希菌、產(chǎn)志賀毒素大腸埃希菌、腸集聚性大腸埃希菌、彌漫黏附性大腸埃希菌。,耶爾森菌,為革蘭陰性短小桿菌，無芽胞，兼性厭氧。C均可生存。C經(jīng)30分鐘不被破壞，對酸、堿穩(wěn)定(wěnd236。 廣泛存在于自然環(huán)境中。,變形桿菌,屬腸桿菌科，革蘭陰性菌，多形性，無芽胞和莢膜，有周鞭毛(biānm225。C，能產(chǎn)生腸毒素。,第八頁，共三十一頁。n)梭菌,為革蘭性桿菌(gǎnjūn)，專性厭氧，有芽胞。 艱難梭菌原為人、畜腸道中的正常菌群，在嬰兒時帶菌率尤高。,類志賀鄰單胞菌,革蘭陰性菌，單獨(dú)或成雙存在(ci)，可呈短鏈或長絲狀，兼性厭氧，有動力，無芽胞和莢膜。 不耐高鹽。,第十頁，共三十一頁。 廣泛(guǎngf224。 能產(chǎn)生溶血素、腸毒素和細(xì)胞毒素以及殺白細(xì)胞素、上皮細(xì)胞因子粘附、細(xì)胞原縮因子等毒力因子，還可產(chǎn)生多種胞外酶。,流行病學(xué)(linɡ b236。),一 . 傳染源 患者、攜帶者。 二 . 傳播途徑 糞口途徑，食用污染的食物、水而傳播，人與動物的密切接觸也可傳播。兒童、老年人、有免疫抑制或慢性疾病者為高危人群。我國沿海地區(qū)以沙門菌屬、副溶血性弧菌(h 2. 季節(jié)性 好發(fā)于夏、秋季。 4. 可散發(fā)、暴發(fā)或流行,第十二頁，共三十一頁。ng)機(jī)制,1. 分泌(fēnm236。,發(fā)病(fā b236。jī)腸粘膜分泌過多的水和Na+到腸腔，當(dāng)分泌量超過吸收能力時可導(dǎo)致腹瀉。,發(fā)病(fā b236。,第十五頁，共三十一頁。多急性起病，少數(shù)起病較緩慢。常伴畏寒、發(fā)熱、乏力、頭暈等，大量失水可有脫水(tuō shuǐ)、電解質(zhì)紊亂甚至休克。,產(chǎn)志賀毒素大腸(d224。ng)埃希菌感染臨床表現(xiàn),1.病前常有不潔飲食史。 3.嚴(yán)重者伴有劇烈腹痛、高熱、血便，感染一周后可合并溶血性尿毒綜合征（ＨＵＳ）、血栓性血小板減小性紫癜、腦神經(jīng)障礙(zh224。i)等。,第十七頁，共三十一頁。 本病起病急，以發(fā)熱腹瀉腹痛為主要表現(xiàn)，熱程多為２～３天，腹瀉一般１～２天，重者達(dá)１～２周，糞便多為水樣，帶黏液，可有膿血便，腹痛常見。 注意(zh249。)：它感染常引發(fā)多種腸外疾病，如結(jié)節(jié)性紅斑、關(guān)節(jié)炎、耶爾森肝炎等。,變形桿菌感染
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