20xx年醫(yī)學專題—感染性腹瀉防控-在線瀏覽
2024-11-09 18:59本頁面
【正文】 ō)為主，如水源、食物被污染可造成暴發(fā)流行。,也可通過接觸或空氣傳播，常在學校、托兒所、孤老院、餐館社區(qū)、醫(yī)院等處引起集體暴發(fā)。ny249。,第七頁，共三十一頁。 諾如病毒抗體沒有顯著的保護作用，尤其是沒有長期免疫保護作用，極易造成反復(fǎnf249。,第八頁，共三十一頁。n)及治療原則,（一）臨床表現(xiàn) 諾如病毒感染性腹瀉潛伏期多在24～48h，最短12h，最長72h。 兒童患者嘔吐普遍，成人患者腹瀉為多，24h內(nèi)腹瀉4～8次，糞便為稀水便或水樣便，無粘液膿血。原發(fā)感染患者的嘔吐癥狀(zh232。ng)明顯多于續(xù)發(fā)感染者，有些病人僅表現(xiàn)出嘔吐癥狀。沒有證據(jù)表明感染者能成為長期病毒攜帶者，但是從發(fā)病到康復后2周感染者的糞便和嘔吐物中可以檢出病毒。,（二）診斷 1.疑似病例 每日排便3次或3次以上，且大便性狀有改變（呈稀便、水樣便等），大便常規(guī)鏡檢WBC15，未見RBC的病例； 或者每日排便未達到3次，但伴有大便性狀改變和嘔吐(ǒu t249。,第十頁，共三十一頁。xi232。 2.確診病例 疑似病例的糞便標本或嘔吐物檢測出諾如病毒。,（三）治療原則 本病病程較短，一般為2～3天，病情多呈自限，不需用(xū y242。 脫水是諾如病毒感染性腹瀉的主要死因，對嚴重病例尤其是幼兒及體弱者應(yīng)及時輸液或口服補液，以糾正脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂。,五、疫情報告,（一）散發(fā)病例的報告 按其他感染性腹瀉（丙類傳染?。┻M行報告。nɡ w232。,第十三頁，共三十一頁。 屬地疾病預防控制中心接到疫情報告后，要迅速組織有關(guān)專業(yè)人員(r233。n)到現(xiàn)場進行調(diào)查處理，控制疫情蔓延。,第十四頁，共三十一頁。,六、流行病學(linɡ b236。)調(diào)查,（一）一般情況調(diào)查 調(diào)查暴發(fā)地區(qū)或單位的環(huán)境、飲食、飲水衛(wèi)生情況，近期缺勤缺課、群體性活動及聚餐情況，日常腹瀉發(fā)病基線水平(shuǐp237。 （二）病例登記和個案調(diào)查 搜索病例定義：可將“自某年某月某日，在某范圍內(nèi)，有 腹瀉或嘔吐癥狀者”納入主動搜索病例定義范圍。 個案調(diào)查按照《病毒性腹瀉暴發(fā)疫情個案調(diào)查表》（附3）或按實際情況制定合適的調(diào)查表進行。,個案調(diào)查的注意事項 首發(fā)病例：必須按個案表詳細調(diào)查，重點了解發(fā)病前3天內(nèi)的飲食、飲水、接觸同類病人或嘔吐物等情況，發(fā)病后吐瀉物污染和處理情況等。)。 實驗室檢查：注意收集血常規(guī)和大便常規(guī)的檢查結(jié)果。飲水史要調(diào)查飲水類型、方式等。,第十七頁，共三十一頁。 飲水(yǐnshuǐ)衛(wèi)生：調(diào)查飲用水的來源和使用情況，現(xiàn)場查看水源、水消毒處理及管網(wǎng)情況，了解近期天氣變化情況，收集飲用水的日常監(jiān)測結(jié)果。 個人衛(wèi)生：調(diào)查洗手習慣、飲食和飲水習慣等。,（四）采樣(cǎi y224。 可對外環(huán)境進行采樣，如游泳池、物體表面等。 根據(jù)實際情況，可采銷售或食品加工人員及直接或間接接觸食品的有關(guān)人員的檢樣，特別
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