20xx年醫(yī)學(xué)專題—他汀對糖尿病患者的作用-在線瀏覽
2024-11-01 13:05本頁面
【正文】 用,? 金屬基質(zhì)蛋白酶,? AT1 受體,? 血管平滑肌細(xì)胞增殖,? 內(nèi)皮素,? 巨噬細(xì)胞,? 炎癥,? 免疫調(diào)節(jié),? 內(nèi)皮功能,? 活性氧,? NO 生物活性,他汀類藥物,他汀不只是降膽固醇藥物， 更是抗動脈粥樣硬化藥物！,第十三頁，共四十八頁。li224。)變化百分比(%),阿托伐他汀組,常規(guī)(ch225。104:387392.,斑塊內(nèi)部高回聲成分增加意味著斑塊變得更穩(wěn)定，減少了斑塊破裂的危險。使用IVUS評估斑塊進展和穩(wěn)定性。,ESTABLISH：常規(guī)(ch225。n)比顯著逆轉(zhuǎn) P＜0.0001,常規(guī)(ch225。110:10611068,入選48名ACSPCI術(shù)后患者，隨機給予阿托伐他汀20mg/日或常規(guī)治療，隨訪6個月，使用IVUS評估非PCI節(jié)段的斑塊體積。,ENHANCE：辛伐他汀80mg未能阻止(zǔzhǐ)斑塊進展,0.0111,0.020,0.015,0.010,0.005,0,0.005,0.010,0.015,0.020,頸動脈內(nèi)膜中層厚度(h242。)的變化 (mm),辛伐他汀80mg,P=0.29,與基線(jīxi224。358:143143.,雜合子家族性高膽固醇血癥患者(n=720) 隨機接受辛伐他汀80mg＋安慰劑 vs. 辛伐他汀80mg＋依折麥布10mg 主要終點：頸動脈內(nèi)膜中膜厚度（CIMT）的變化，隨訪時間2年,第十六頁，共四十八頁。zhuǎn)斑塊，僅是延緩進展,12個頸動脈節(jié)點(ji233。297:13441353,P=0.32 斑塊未逆轉(zhuǎn)(n236。,《美國心臟雜志(z225。)》專刊認(rèn)為：他汀分子結(jié)構(gòu)的差異導(dǎo)致藥理作用和多效性不同,Am J Cardiol 2005。,獨特的分子結(jié)構(gòu)是阿托伐他汀 預(yù)防動脈(d242。i)粥樣硬化卓越療效的重要基礎(chǔ),化學(xué)結(jié)構(gòu)中的芳香環(huán)，使循環(huán)(xn)中生成羥基化活性代謝產(chǎn)物，是他汀中獨有的。96(suppl):11F23F.,第十九頁，共四十八頁。)50%的亞洲糖尿病患者合并蛋白尿,白蛋白尿情況(q237。ng)（%）,糖尿病患者尤其是亞洲(y224。69(11):205763. Pan CY, et al. Diabetes Technol Ther. 2008 Oct。,CARDS研究腎病亞組：立普妥174。治療(zh236。o)使 eGFR每年 少降低0.38mL/min/1.73m2,CARDS研究腎病亞組入選2838名2型糖尿病合并高膽固醇血癥患者，基線時21.5%存在(ci)蛋白尿， 比較立普妥174。,立普妥腎臟安全性良好(li225。產(chǎn)品(chǎnpǐn)說明書. 2016年02月24日版. 力清之174。產(chǎn)品說明書. 2010年07月05日版. 可定174。,目錄(m249。),1,糖尿病患者的動脈(d242。i)粥樣硬化病變,2,3,他汀是降低(ji224。,中國糖尿病患者(hu224。)2006,德國2003,加拿大2004,各國糖尿病患者他汀治療(zh236。o)比例,意大利2005,美國2006,丹麥2006,1.The Open Cardiovascular Medicine Journal, 2009, 3, 152159 2. Cardiovascular Diabetology 2009, 8:26 3. Diabetes Care 31:57–62, 2008 4. Chronic Diseases in Canada – Vol 30, No 3, June 2010 5. Cardiovascular Diabetology 2009, 8:25 6.潘長玉，PACE 2009,第二十四頁，共四十八頁。li224。ng)時間和強度（高/中等）（美國糖尿病協(xié)會診療指南）1,AACE：降膽固醇達(dá)標(biāo)應(yīng)積極應(yīng)用他汀治療（美國內(nèi)分泌協(xié)會(xi233。)指南）2,EASD：推薦高危和極高危糖尿病患者使用他汀治療（歐洲糖尿病協(xié)會指南）4,Diabetes Care 2016。21(0):18
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