20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—dl呼吸功能衰竭-在線(xiàn)瀏覽
2024-10-31 17:01本頁(yè)面
【正文】 、腫瘤壓迫和炎癥。)性 呼吸困難 (expiratory dyspnea),13,第十三頁(yè)，共五十七頁(yè)。,中央氣道胸內(nèi)段阻塞(zǔs232。,?、外周性氣道阻塞(zǔs232。ny 導(dǎo)致呼氣性 呼吸困難,16,第十六頁(yè)，共五十七頁(yè)。ngq236。ng 224。,17,第十七頁(yè)，共五十七頁(yè)。z,小結(jié)(xiǎoji233。ng)環(huán)節(jié),19,第十九頁(yè)，共五十七頁(yè)。s224。ip224。,二、彌散(m237。n)障礙 (diffusion impairment),呼吸膜面積減少： 肺實(shí)變、肺不張、肺葉切除。iy225。 血液與肺泡接觸時(shí)間過(guò)短： 心輸出量增加和肺血流加快,21,第二十一頁(yè)，共五十七頁(yè)。o x236。 ɡuǎn),肺靜脈,13.3 10.7 8.00 5.33 2.67 0,0 0.25 0.50 0.75,正常(zh232。ng)與肺泡膜增厚時(shí)Hb氧合所需時(shí)間示意圖 （1）靜息時(shí)血液流經(jīng)肺泡的時(shí)間 （2）運(yùn)動(dòng)時(shí)血液流經(jīng)肺泡的時(shí)間,（1）,（2）,正常(zh232。ng),肺泡膜厚度增加,時(shí)間（S）,22,第二十二頁(yè)，共五十七頁(yè)。y232。,二、彌散(m237。n)障礙 (diffusion impairment),彌漫障礙時(shí)血?dú)庾兓?bi224。)： PaO2降低，而PaCO2正常。,25,第二十五頁(yè)，共五十七頁(yè)。,VA/Q失調(diào)(shīti225。 原因(yu225。,部分(b249。ip224。,部分肺泡血流不足(b249。)時(shí)血?dú)獾淖兓?病肺 健肺 全肺 肺泡(f232。o)血流量 Q VA / Q PaO2 動(dòng)脈血氧含量 CaO2 PaCO2 動(dòng)脈血CO2含量 CaCO2,?? ?? ?? ? ?? ??,?? ?? ?? ?? ?? ??,N N ? ? N N,29,第二十九頁(yè)，共五十七頁(yè)。 shī di224。,吸入純氧可有效提高功能性分流的PaO2,對(duì)真性(zhēnx236。,在遭受意外傷害或病因侵襲后，因急性(j237。ng)彌漫性肺泡毛細(xì)血管膜損傷，以致外呼吸功能?chē)?yán)重障礙而發(fā)生的急性呼吸衰竭。,急性(j237。ng)呼吸窘迫綜合征： (acute respiratory distress syndrome,ARDS),概念(g224。n),32,第三十二頁(yè)，共五十七頁(yè)。ngyīn)：,①化學(xué)性因素：吸入毒氣、煙霧、胃內(nèi)容(n232。ng)物 ② 物理性因素：放射性損傷，廣泛的肺挫傷 ③ 生物因素：冠狀病毒 ④全身性病理過(guò)程：嚴(yán)重感染、敗血癥、休克、大面積燒傷 ⑤某些治療措施所致：體外循環(huán)，血液透析,33,第三十三頁(yè)，共五十七頁(yè)。濕而重，故稱(chēng)為“創(chuàng)傷性濕肺”,34,第三十四頁(yè)，共五十七頁(yè)。,36,第三十六頁(yè)，共五十七頁(yè)。)過(guò)度。,38,第三十八頁(yè)，共五十七頁(yè)。 tǒnɡ)變化 ( changes in the respiratory systerm),輕度缺氧、CO2潴留興奮呼吸中樞，使呼吸加快、加深(jiāshēn)。 慢性Ⅱ型呼吸衰竭病人通氣的沖動(dòng)主要來(lái)自缺氧，所以應(yīng)給予持續(xù)低濃度吸氧。使PaO2 上升(sh224。,
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