【正文】 模式不同。三是加大宣傳力度，擴大籌資渠道，多方面增加社會保障基金的來源。四是加強社會保障制度立法工作，建立健全的社會保險立法體系，這樣有助于社會保障工作更公正、合理的運行。依法辦事是完善社會保障制度的基本要求。立足國情，建立起適應(yīng)社會發(fā)展的社會保障制度，進一步完善社會保障制度是和諧社會的必然要求。 20120903 14:51:16來源：《學(xué)理論這些對于國情與印度有很多相似之處的中國是有借鑒意義的。不僅如此，中印兩國少數(shù)民族情況也有著許多相似之處。由于兩國國情相似，所以兩國面臨的問題也相似。印度在解決這一問題的過程中建立起了頗具特色的醫(yī)療保障制度，成為發(fā)展中國家乃至世界的典范。一、印度的醫(yī)保模式印度醫(yī)保模式的核心是政府經(jīng)濟和行政等各種杠桿，政府制定一系列公共政策，使不同階層的人通過不同的醫(yī)保方式，享有各自不同水準的醫(yī)療服務(wù)。而收入較高的富裕階層則通過購買額外醫(yī)保享受高水準醫(yī)療服務(wù)。提供免費醫(yī)療服務(wù)的主體主要是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、初級衛(wèi)生中心和保健站以及大城市的政府醫(yī)院等。這些遍布全國的政府醫(yī)療機構(gòu)滿足了大多數(shù)國民的基本醫(yī)療需求。印度政府對公眾的醫(yī)療衛(wèi)生投資的來源主要是各級政府稅收、非稅收收入及社會保險費等。其中邦一級是主要的，約占90％。由于現(xiàn)有的政府提供的公共衛(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)不能滿足所有居民醫(yī)療服務(wù)需求，政府就通過減免稅收、建筑用地降低費率等優(yōu)惠政策鼓勵私營醫(yī)療機構(gòu)提供醫(yī)療保健服務(wù)，來滿足日益增長的公共衛(wèi)生支出和不斷分化的居民醫(yī)療服務(wù)需求。政府對這些私營機構(gòu)和醫(yī)院的管理比較松散，同時對私人執(zhí)業(yè)醫(yī)生的管理和限制也很少。各種私營醫(yī)院競相發(fā)展?jié)M足了不同對象各自要求的服務(wù)。印度的農(nóng)業(yè)人口占總?cè)丝诘?0%以上，所以自1947年獨立以來，印度政府一直致力于農(nóng)村醫(yī)療體系的建設(shè)。這一體系包括保健站、初級保健中心和社區(qū)保健中心三部分，免費為公眾提供醫(yī)療服務(wù)。其中保健站是實施基本醫(yī)療保健的機構(gòu)，一個保健站負責(zé)鄰近村莊3 000至5 000個村民的衛(wèi)生保健服務(wù)，其運行費用由印度的家庭福利部提供；初級保健中心主要提供預(yù)防性、家庭福利性服務(wù)，覆蓋2萬至3萬農(nóng)村居民，是每6個保健站的轉(zhuǎn)診單元，病情嚴重需要住院的病人則被送往社區(qū)保健中心或者地區(qū)醫(yī)院，初級保健中心的建立和維持由州政府負責(zé)。印度農(nóng)村的這種醫(yī)療體系設(shè)計照顧到了各個層面，在一定程度上減輕了農(nóng)民家庭的經(jīng)濟負擔(dān)。它成為公平性和效率相對平衡的發(fā)展中國家的范例。2000年世界衛(wèi)生組織曾經(jīng)對其成員國衛(wèi)生狀況進行評估，印度衛(wèi)生籌資與衛(wèi)生資源分配的公平性居全球第43位，遠遠高于中國的188位[2]。在衛(wèi)生資源分配方面，印度政府通過制定一系列行之有效的公共政策，既要使富人享受各種先進醫(yī)療設(shè)備和高標準的醫(yī)療服務(wù)，同時也要使普通百姓享受基本的醫(yī)療保障。所以印度政府在上個世紀80年代就在全國農(nóng)村逐步建立三級醫(yī)療保健網(wǎng)絡(luò)體系，免費向廣大窮人提供醫(yī)療服務(wù)。2005年，印度政府又頒布了新的“國家農(nóng)村健康計劃”，目標在于通過農(nóng)村三級醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)，為廣大農(nóng)村尤其是那些落后地區(qū)的人口提供公平的、負擔(dān)得起的、優(yōu)質(zhì)的衛(wèi)生保健服務(wù)。雖然從醫(yī)療水平來說，印度的免費醫(yī)療體系仍處于低水平，采取的是“低水平——廣覆蓋”的模式，但在印度這樣一個人口大國能夠?qū)嵭腥窀采w的免費基本醫(yī)療服務(wù)，對印度政府來講具有創(chuàng)新性與挑戰(zhàn)性，印度政府取得了成功，這就是創(chuàng)新。目前具有代表性的非正式醫(yī)療保險計劃有以下三種形式第一種是農(nóng)產(chǎn)品加工企業(yè)組織合同農(nóng)戶向保險公司集體投保。第三種是非正規(guī)經(jīng)濟產(chǎn)業(yè)工會的健康福利項目。這既降低了保險公司的交易成本，又確保農(nóng)戶能夠獲得正規(guī)的醫(yī)保服務(wù)，既有利于農(nóng)民這個弱勢群體維護自身健康安全，又增強了行會的凝聚力。在眾多的民族中，有13個比較重要的民族。印度的少數(shù)民族有數(shù)百個之多，據(jù)1991年的統(tǒng)計，共有5 400萬人，%。這6個邦類似于我們國家的少數(shù)民族聚居區(qū)。印度獨立后，印度政府為了解決少數(shù)民族貧困落后的問題，在政治、經(jīng)濟、教育和就業(yè)方面采取了一系列措施，來幫扶少數(shù)民族發(fā)展并取得了成效。這就是印度醫(yī)保模式中沒有專門針對本國少數(shù)民族地區(qū)的內(nèi)容，而只有針對農(nóng)村、貧困人口和弱勢群體內(nèi)容的原因。，改善少數(shù)民族地區(qū)醫(yī)療保障的物質(zhì)基礎(chǔ)醫(yī)療保障是一種公共產(chǎn)品或準公共產(chǎn)品，具有一定的公益性，這就要求政府有一定的投入和支持。比如在它的“十一五”％提高到2％～3％，各省和邦對公共醫(yī)療的預(yù)算投入至少每年要提高10％，用以支持農(nóng)村衛(wèi)生保健的各項支出。再比如2005年印度政府頒布的新的“國家農(nóng)村健康計劃”，該計劃是專門針對印度廣大農(nóng)村的，包括對農(nóng)村原有醫(yī)院進行現(xiàn)代化改造、對醫(yī)生和護士進行培訓(xùn)以及增加各種醫(yī)療機構(gòu)等。據(jù)《2007中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒》提供的數(shù)據(jù)，2006年，新疆和西藏有近40%的村沒有衛(wèi)生室。西藏、青海等地各種地方病廣泛存在，嚴重影響群眾的身體健康。所以，這就需要國家財政加大對西部少數(shù)民族地區(qū)投入力度，以增加各種醫(yī)療機構(gòu)，對原有醫(yī)院進行現(xiàn)代化改造、對醫(yī)生和護士進行培訓(xùn)，制定少數(shù)民族聚居區(qū)的健康計劃等。印度醫(yī)療服務(wù)走的是市場與政府相結(jié)合的道路，既有政府運作的公共醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)，也有私人經(jīng)營管理的醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)?；颊呖梢宰杂稍诠⒑退饺酸t(yī)療機構(gòu)中選擇，而且可以折合報銷費用，既加強了不同機構(gòu)之間的平等競爭，又方便了群眾的選擇。但政府對這些私營醫(yī)院有嚴格的監(jiān)管，如項目的審批、診療費管理和醫(yī)藥費管理、醫(yī)院及醫(yī)生的資質(zhì)等，以便醫(yī)療的整體費用能夠維持在一個較低的水平。與此同時鼓勵農(nóng)牧民通過多種方式解決醫(yī)療保障問題，如通過農(nóng)村牧區(qū)專業(yè)合作組織、專業(yè)協(xié)會等為會員集體投保，為農(nóng)牧民看病提供基本保障外的補充；第三個層次建立農(nóng)村牧區(qū)的醫(yī)療救助制度，為農(nóng)牧民大病醫(yī)療和貧困人口的醫(yī)療提供醫(yī)療保障。印度藥品的價格大約只有我國的三分之一左右。在印度政府制定的國家衛(wèi)生政策中，提倡使用傳統(tǒng)治療方法，在農(nóng)村建立“草藥中心”，鼓勵使用草藥，這大大降低了窮人的治療費用，這也為印度全民免費醫(yī)療得以實現(xiàn)提供了有效措施和保證。所以在建立完善少數(shù)民族聚居區(qū)醫(yī)療保障的過程中，我們可以借鑒印度經(jīng)驗，大力宣傳服用中草藥和民族草藥可以提高人體免疫力，預(yù)防疾病，有效緩解病情，增強體質(zhì)，鼓勵少數(shù)民族地區(qū)居民多使用中草藥和民族草藥，減少對西藥的依賴度，讓中藥和民族草藥重新回到百姓的生活之中。參考文獻：[1][M].北京：中國勞動社會保障出版社，2010.[2]李華,[J].學(xué)術(shù)交流，2008，（4）：120124.[3][J].上海黨史與黨建，2009，（8）：5860.第四篇：關(guān)于完善在青工作外國專家醫(yī)療保障制度的意見附件：關(guān)于完善在青工作外國專家醫(yī)療保障制度的意見長期以來，外國專家管理的相關(guān)部門和聘請外國專家單位十分重視在青工作外國專家的醫(yī)療保障，形成了一些有效的制度和辦理，也存在一些問題。二、除合同另有規(guī)定的外，來青工作期限不足半年（學(xué)校為不足