【正文】 。老年人口增長(zhǎng)速度快、絕對(duì)數(shù)量大，社會(huì)供養(yǎng)矛盾突出。老年人尤其農(nóng)村老年人的醫(yī)療需求還難以滿足。據(jù)統(tǒng)計(jì)，50%以上的城鎮(zhèn)老年人口和80%左右的農(nóng)村老人在銀行中基本上沒(méi)有存款，只能依靠子女或社會(huì)供養(yǎng)。隨著人口老齡化程度的加深和生活方式的演變，核心家庭比例上升，世代同堂比例下降。在人生的晚年仍忍受著生活的艱辛和病痛的折磨，他們成為社會(huì)最需要幫扶的貧困對(duì)象和脆弱群體。城鄉(xiāng)社區(qū)針對(duì)老年人的服務(wù)項(xiàng)目少，服務(wù)水平低，服務(wù)對(duì)象覆蓋面窄，老年人的參與率和收益率不高，侵害老年人合法權(quán)益的現(xiàn)象還時(shí)有發(fā)生。隨著老年人口高齡化、高齡老人喪偶率上升、生活不能自理人數(shù)增加，家庭養(yǎng)老的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和生活照料負(fù)擔(dān)日益加重，但生活節(jié)奏越來(lái)越緊張的中青年夫婦常常難以兼顧對(duì)老人的贍養(yǎng)與對(duì)子女的撫養(yǎng)。目前，完全需要由社會(huì)供養(yǎng)和照料的老年人約有200萬(wàn)，預(yù)計(jì)到2040年將超過(guò)1千萬(wàn)。四、面對(duì)人口老齡化的挑戰(zhàn)，我們應(yīng)該采取的對(duì)策人口老齡化是經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、科技發(fā)展的產(chǎn)物。正因?yàn)槿丝诶淆g化是一個(gè)波及許多領(lǐng)域的重要趨勢(shì)，因此迎接人口老齡化的挑戰(zhàn)也必須在更加廣泛的領(lǐng)域內(nèi)綜合考慮，協(xié)調(diào)運(yùn)籌，把它作為一個(gè)戰(zhàn)略性的大問(wèn)題全面策劃，及早部署?；鹄鄯e制養(yǎng)老金擁有許多優(yōu)勢(shì)，它可以幫助正在走向老齡化的中國(guó)維持充足的存款率和良好的投資與生活水準(zhǔn)的不斷提升，它能讓勞動(dòng)者分享經(jīng)濟(jì)改革成功的果實(shí)，并且拓寬和拓深中國(guó)的資本市場(chǎng)。[!]為了實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度從現(xiàn)收現(xiàn)付向部分積累模式順利轉(zhuǎn)變，為制度轉(zhuǎn)換成本尋找積極有效的支付手段已經(jīng)迫在眉睫。%%，%，%。因此，從理論上說(shuō)，通過(guò)國(guó)有資產(chǎn)的存量和增量支付社會(huì)保障的轉(zhuǎn)制成本，將“老人”和“中人”的空帳填實(shí)是可行的，也是合理的。據(jù)世行1994年測(cè)算，大約有19170億元，只占當(dāng)年GDP的40%多一點(diǎn)。筆者認(rèn)為，如果剔除1997年提前退休者集中以及投資回報(bào)率不高等因素，這個(gè)成本大約相當(dāng)于當(dāng)年GDP的水平。尤其是在2000年至2020年之間，是勞動(dòng)年齡人口持續(xù)增長(zhǎng)而總撫養(yǎng)率相對(duì)較低的時(shí)期，應(yīng)當(dāng)抓住這個(gè)黃金時(shí)段，增加積累，將空賬填空，順利完成轉(zhuǎn)制的歷史性任務(wù)。主要因?yàn)榻?jīng)濟(jì)拮據(jù)，無(wú)錢看病，有了病也只能“硬撐著”。至于農(nóng)村，合作醫(yī)療未能普及，許多地方缺醫(yī)少藥，農(nóng)村老人看病更難。與總?cè)丝谙啾?，老年人具有高患病率、高傷殘率、高醫(yī)療利用率的特點(diǎn)。身體機(jī)制的退行性改變以及疾病導(dǎo)致了老年期傷殘及日常生活自理能力下降。因此，為老年人提供基本醫(yī)療保險(xiǎn)，滿足他們的基本醫(yī)療需求，使老年人及其家庭不致因?yàn)榧膊?dǎo)致個(gè)人及家庭經(jīng)濟(jì)危機(jī)。開(kāi)展面向老齡化社會(huì)的教育，醫(yī)學(xué)教育要兼顧人口老齡化有其對(duì)醫(yī)療保健需求的特殊性，在醫(yī)學(xué)院校、護(hù)士學(xué)校的課程中增加有關(guān)內(nèi)容，使醫(yī)務(wù)工作者系統(tǒng)掌握老年人身心健康和疾病特點(diǎn)。另一方面，要注意面向社會(huì)、家庭和老年人進(jìn)行健康教育，包括保健常識(shí)，護(hù)理知識(shí)，緊急狀況下的應(yīng)急措施，提高人群對(duì)老年身心特點(diǎn)的認(rèn)識(shí)和一般保健護(hù)理知識(shí)。城鎮(zhèn)完善職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，建立多層次的醫(yī)療保障體系；農(nóng)村探索多種形式的健康保障方法。[!]其次要逐步實(shí)現(xiàn)健康老齡化。在促進(jìn)老齡人的全面健康對(duì)策中，要建立醫(yī)院、家庭、社會(huì)（社區(qū)）和老年人個(gè)人組成的健康促進(jìn)整體。在逐步妥善解決老年人物質(zhì)生活的同時(shí)，強(qiáng)調(diào)并重視老年人的文化養(yǎng)老，提高老年人的生活質(zhì)量，促使老年福利、老年教育、老年文化、老年衛(wèi)生、老年體育等事業(yè)有一定的發(fā)展，為廣大老年人安度晚年創(chuàng)造條件。健康壽命延長(zhǎng)意味著工作年限的延長(zhǎng)將成為可能，總的勞動(dòng)力生產(chǎn)成本會(huì)下降。從而兩種現(xiàn)象不可避免：一是退休人口大量隱性就業(yè)；二是退休時(shí)工齡越長(zhǎng)養(yǎng)老待遇往往也就越優(yōu)。象也就意味著求學(xué)時(shí)間越長(zhǎng)退休時(shí)比同齡人的養(yǎng)老金會(huì)更低，這既不公平也不合理。其好處至少有五：一是老有所為，于健康有益，延年益壽是社會(huì)進(jìn)步與發(fā)展的重要標(biāo)志。根據(jù)社會(huì)需要和自愿量力的原則，鼓勵(lì)和引導(dǎo)老年人從事教育傳授、社會(huì)公益事業(yè)、社區(qū)服務(wù)和自我服務(wù)等活動(dòng)。有條件的老齡工作機(jī)構(gòu)可幫助把退休的專家學(xué)者、企業(yè)家組織起來(lái)，讓他們?yōu)槠髽I(yè)界充當(dāng)顧問(wèn)，提供咨詢服務(wù)。四是有利于完善勞動(dòng)力市場(chǎng)，根據(jù)人力資源合理配置和有效使用原則開(kāi)拓新的就業(yè)渠道，發(fā)掘新費(fèi)源，實(shí)現(xiàn)保費(fèi)的潛在收入水平。因此推廣實(shí)施社會(huì)基本養(yǎng)老不僅在城市，即使在農(nóng)村也日顯其重要與緊迫。廣大農(nóng)村，由于家庭規(guī)模逐步萎縮，子女?dāng)?shù)量持續(xù)下降，青壯年勞動(dòng)力大量流入城市，農(nóng)村人口老齡化的動(dòng)態(tài)速度也在加快。[!]對(duì)于農(nóng)村“三無(wú)”老人（無(wú)生活來(lái)源、無(wú)勞動(dòng)能力、無(wú)子女依靠），繼續(xù)實(shí)行“五?！敝贫?。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，這項(xiàng)保險(xiǎn)在遼寧、福建等地試點(diǎn)以來(lái)，全國(guó)累計(jì)向商業(yè)保險(xiǎn)公司投保超過(guò)4500萬(wàn)戶，投保金額在40億元以上，受到這些家庭的歡迎，他們由養(yǎng)兒防老走向投保養(yǎng)老，觀念得到很大轉(zhuǎn)變，今后還應(yīng)繼續(xù)加大推廣商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)的力度。對(duì)于這項(xiàng)制度下一步向何處去？移交現(xiàn)有商業(yè)保險(xiǎn)公司，其不愿意受理；維持現(xiàn)狀，則現(xiàn)有的管理人員繼續(xù)消耗著管理成本，長(zhǎng)此以住拖下去使基金的安全受到影響，因此應(yīng)當(dāng)抓緊決斷。同時(shí)建立中國(guó)農(nóng)村保險(xiǎn)公司，性質(zhì)定為政策性保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)，國(guó)家給予優(yōu)惠政策，實(shí)行商業(yè)化經(jīng)營(yíng)，接管當(dāng)前社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金，將社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)轉(zhuǎn)化為商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)，繼續(xù)承保。在組建完畢正常運(yùn)營(yíng)之后，現(xiàn)在勞動(dòng)和社會(huì)保障部農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)司的功能轉(zhuǎn)移到保監(jiān)會(huì)去。隨著我國(guó)“入世”之后，企業(yè)不僅面對(duì)國(guó)內(nèi)競(jìng)爭(zhēng)，而且面對(duì)國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)，企業(yè)中的“小社會(huì)”功能一定要向社區(qū)轉(zhuǎn)移。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)包括提供家務(wù)勞動(dòng)、家庭醫(yī)療保健、老人照料、護(hù)理等，還包括在社區(qū)興辦老年食堂、茶室、托老所、老年病防治站、法律咨詢服務(wù)站、以及各種老年文體設(shè)施等等。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)是一項(xiàng)公益事業(yè)，要發(fā)揮社區(qū)助老功能，不以盈利為目的，有社會(huì)公益性質(zhì)；但同時(shí)，又要遵循市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)原則，實(shí)行合理收費(fèi)，維護(hù)良性循環(huán)。這既可以補(bǔ)充街道、居委會(huì)的經(jīng)費(fèi)，又可以安置一批下崗職工就業(yè)。他們?cè)谏鐓^(qū)住宅設(shè)計(jì)中早就提出所謂“太陽(yáng)系”的建筑格局。有的國(guó)家還建立了“日托中心”(DayCenter)，白天把老人送到中心，晚上接回家與子女團(tuán)聚。社區(qū)養(yǎng)老的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，既適應(yīng)了市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的要求，又補(bǔ)充了家庭結(jié)構(gòu)變化后單純由家庭養(yǎng)老的不足。所謂老齡產(chǎn)業(yè)，就是指由老年消費(fèi)市場(chǎng)需求增長(zhǎng)帶動(dòng)而形成的產(chǎn)業(yè)，它包括所有有關(guān)滿足老年人特殊需求的生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、服務(wù)等設(shè)施和經(jīng)濟(jì)活動(dòng)。但我們應(yīng)對(duì)老齡產(chǎn)業(yè)的發(fā)展持樂(lè)觀態(tài)度。其次，我國(guó)人民生活水平逐步提高，城鄉(xiāng)居民收入穩(wěn)定增長(zhǎng)。第四，社會(huì)化服務(wù)需求在增加。眾多的獨(dú)居老人對(duì)服務(wù)需求會(huì)日益增大。老齡產(chǎn)業(yè)作為老年保障事業(yè)的重要組成部分，它的發(fā)展標(biāo)志著一個(gè)國(guó)家文明和社會(huì)進(jìn)步程度。隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，老年事業(yè)中的政府負(fù)責(zé)供養(yǎng)“三無(wú)”老人等仍屬于社會(huì)公益事業(yè)，還有一些為滿足老年人物質(zhì)、文化消費(fèi)需求的事業(yè)，要轉(zhuǎn)向從產(chǎn)業(yè)角度考慮生產(chǎn)、消費(fèi)、就業(yè)等一系列經(jīng)濟(jì)問(wèn)題，應(yīng)該按市場(chǎng)規(guī)律辦事。如考慮到當(dāng)前老年人口總體收入水平較低，對(duì)老年人生活服務(wù)市場(chǎng)政策中采取低稅或免稅優(yōu)惠政策，使從事此類市場(chǎng)的經(jīng)營(yíng)者能有適當(dāng)營(yíng)利和拓展產(chǎn)業(yè)的能力。市場(chǎng)專家指出，全國(guó)老齡消費(fèi)者中每年有100億的購(gòu)買力沒(méi)有實(shí)現(xiàn)，換句話說(shuō)，老齡產(chǎn)業(yè)現(xiàn)今還無(wú)法滿足老年人的需求。再看看老年消費(fèi)市場(chǎng)：老年人很難買到合適的服裝鞋帽，老年食品也很少研究開(kāi)發(fā)，老年藥品、老年保健護(hù)理用品以及其他各種老年商品都處于匱乏狀態(tài)。第三篇：淺析我國(guó)人口老齡化問(wèn)題及其對(duì)策淺析我國(guó)人口老齡化問(wèn)題及其對(duì)策不久前，一篇報(bào)道《銀發(fā)中國(guó)》引起了筆者的極大關(guān)注。人口預(yù)期壽命由1949年的41歲延長(zhǎng)到了現(xiàn)在的70歲。人口出生率下降和壽命延長(zhǎng)是推動(dòng)中國(guó)老齡化和勞動(dòng)人口相對(duì)數(shù)量下滑的兩股基本力量?！彼^人口老齡化，是指老年人在總?cè)丝谥械南鄬?duì)比例上升，按國(guó)際通行的標(biāo)準(zhǔn)，60歲以上的老年人口或65歲以上的老年人口在總?cè)丝谥械谋壤^(guò)10%和7%，即可看作是達(dá)到了人口老齡化。中國(guó)政府高度重視和解決人口老齡化問(wèn)題，積極發(fā)展老齡事業(yè)，初步形成了政府主導(dǎo)、社會(huì)參與、全民關(guān)懷的發(fā)展老齡事業(yè)的工作格局。老年人的基本生活得到了保障，城市初步建立了養(yǎng)老保險(xiǎn)制度和包括老年人在內(nèi)的醫(yī)療保險(xiǎn)制度，以及居民最低生活保障制度；農(nóng)村實(shí)行以土地保障為基礎(chǔ)的“家庭養(yǎng)老為主與社會(huì)扶持相結(jié)合”的養(yǎng)老保障制度。老年服務(wù)事業(yè)發(fā)展迅速。由于我國(guó)人口基數(shù)大，加上20多年改革開(kāi)放，人民生活水平日益提高，醫(yī)療衛(wèi)生條件得到明顯改善，人口預(yù)期壽命日益延長(zhǎng)，老年人口逐年增加，我國(guó)成為全世界老年人口最多的國(guó)家，占世界老年人總數(shù)的1/5，占亞洲老年人口的1/2。發(fā)達(dá)國(guó)家經(jīng)歷了由底部老齡化到頂部老齡化的漫長(zhǎng)演變過(guò)程。，對(duì)經(jīng)濟(jì)壓力很大發(fā)達(dá)國(guó)家人口老齡化伴隨著城市化和工業(yè)化，呈漸進(jìn)的步伐。發(fā)達(dá)國(guó)家的人口是先富后老，我國(guó)是未富先老。如上海市、北京市等都大大超過(guò)現(xiàn)在發(fā)達(dá)國(guó)家人口老齡化的程度。人口學(xué)中認(rèn)定，6069歲為低齡老年人口，7079歲為中齡老年人口，80歲以上為高齡老年人口。%的速度增長(zhǎng)。，對(duì)老人贍養(yǎng)比上升、消費(fèi)、儲(chǔ)蓄和稅收都帶來(lái)相關(guān)影響，財(cái)政負(fù)擔(dān)加重。發(fā)達(dá)國(guó)家大部分早在50年前就已進(jìn)入了老年型國(guó)家的行列，因此我們也不必“談虎色變”。做實(shí)“個(gè)人帳戶”，逐步增強(qiáng)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的支付能力城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)制度由現(xiàn)收現(xiàn)付制改為“統(tǒng)賬結(jié)合”的部分積累制，目的就是為了迎接下世紀(jì)人口老齡化高峰時(shí)養(yǎng)老金支付的危機(jī)。２、建立老年醫(yī)療健康保險(xiǎn)制度，逐步實(shí)現(xiàn)健康老齡化首先我們要建立和健全老年醫(yī)療保險(xiǎn)制度：為老年人提供基本醫(yī)療保險(xiǎn)，滿足他們的基本醫(yī)療需求，使老年人及其家庭不致因?yàn)榧膊?dǎo)致個(gè)人及家庭經(jīng)濟(jì)危機(jī)；開(kāi)展面向老齡化社會(huì)的教育，醫(yī)學(xué)教育要兼顧人口老齡化有其對(duì)醫(yī)療保健需求的特殊性，在醫(yī)學(xué)院校、護(hù)士學(xué)校的課程中增加有關(guān)內(nèi)容，使醫(yī)務(wù)工作者系統(tǒng)掌握老年人身心健康和疾病特點(diǎn)；要培養(yǎng)一批適合社區(qū)初級(jí)衛(wèi)生保健工作的全科衛(wèi)生工作者，為包括老年人在內(nèi)的社區(qū)成員提供初級(jí)醫(yī)療保健服務(wù)。其次要逐步實(shí)現(xiàn)健康老齡化。在逐步妥善解決老年人物質(zhì)生活的同時(shí)，強(qiáng)調(diào)并重視老年人的文化養(yǎng)老，提高老年人的生活質(zhì)量，促使老年福利、老年教育、老年文化、老年衛(wèi)生、老年體育等事業(yè)有一定的發(fā)展，為廣大老年人安度晚年創(chuàng)造條件。二是能有效合理使用人力資源。對(duì)于從事教育、科研、醫(yī)務(wù)工作和有其他特殊專長(zhǎng)的老年高級(jí)專業(yè)技術(shù)人才，按規(guī)定和需要適當(dāng)延長(zhǎng)退休年齡，為他們繼續(xù)發(fā)揮作用創(chuàng)造條件。三是變隱性就業(yè)為顯性就業(yè)既不新增就業(yè)壓力，又能客觀反映我國(guó)從業(yè)人員結(jié)構(gòu)及就業(yè)狀況，實(shí)現(xiàn)提高勞動(dòng)年齡人口就業(yè)率目標(biāo)向提高總?cè)丝诰蜆I(yè)率目標(biāo)的過(guò)渡，以促成整體國(guó)力水平的提高和社會(huì)福利的增進(jìn)。在農(nóng)村實(shí)行家庭養(yǎng)老為主與社會(huì)