【正文】 務(wù)將更加繁重。 四、人口老齡化對經(jīng)濟(jì)和社會的影響 人口老齡化是經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和社會人口發(fā)展達(dá)到一定階段后的產(chǎn)物，它反映了人類社會的進(jìn)步和美好的愿望，標(biāo)志著經(jīng)濟(jì)、文化、衛(wèi)生和社會安定的水平。對此我們必須未雨綢繆，認(rèn)真對待。人口老齡化使勞動年齡人口比重下降，對老人贍養(yǎng)比上升 %，%，%，%。人口老齡化將使勞動年齡人口的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)日益沉重。一般來說，未成年人口無力儲蓄，老年人口減少投資并開始動用儲蓄，人口老齡化會使人口從勞動狀態(tài)轉(zhuǎn)移到退休狀態(tài)，使未成年人口和老年人口都成為單純消費人口，成為勞動力人口提供稅收的享受者，這樣無疑形成稅基縮小，稅收減少，儲蓄率下降，投資率比例降低，單純消費增加。 財政負(fù)擔(dān)加重 養(yǎng)老保險基金源于人們的工薪收入，因此勞動年齡人口的富匱與否，決定了基金籌集的可能規(guī)模。據(jù)統(tǒng)計，從1985年至1997年12年間，我國用于社會保障的資金從327億元增加到3043億元，增長近10倍，其中用于支付離退休職工的各種費用從149億元增加到2068億元，增長了12倍以上，高于同期經(jīng)濟(jì)增長速度。 我國目前的養(yǎng)老方式：一是由政府承辦的社會基本養(yǎng)老；二是傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老；三是以個人儲蓄為主的自身養(yǎng)老。事實上，年輕的一代也已缺乏為長輩提供各種養(yǎng)老資源的能力，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。 、高齡化影響家庭結(jié)構(gòu)和贍養(yǎng)功能 隨著人口老齡化，高齡老人日益增多，三世健在的家庭比例很大，加上我國厲行計劃生育政策，家庭的代際人口結(jié)構(gòu)呈“四二一”和“四二二”型。 據(jù)從中國老齡人協(xié)會和勞動保障部獲得的最新人口統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，目前65歲的老人中，有64％與自己的子女住在一起，這一比例在農(nóng)村顯得更高；而在老年婦女中，65歲至79歲的有67％與子女生活在一起，相比之下，80歲以上的則有80％與自己的子女同住一個屋檐下，他們對自己后代的經(jīng)濟(jì)依賴也更強。 中國在經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的條件下進(jìn)入老齡社會，老年人口增長速度快、絕對數(shù)量大，社會供養(yǎng)矛盾突出。老年人尤其農(nóng)村老年人的醫(yī)療需求還難以滿足。 據(jù)統(tǒng)計，50%以上的城鎮(zhèn)老年人口和80%左右的農(nóng)村老人在銀行中基本上沒有存款，只能依靠子女或社會供養(yǎng)。隨著人口老齡化程度的加深和生活方式的演變，核心家庭比例上升，世代同堂比例下降。在人生的晚年仍忍受著生活的艱辛和病痛的折磨，他們成為社會最需要幫扶的貧困對象和脆弱群體。 中國的老齡工作剛剛起步，基層服務(wù)網(wǎng)絡(luò)薄弱，專業(yè)工作人員缺乏，老齡工作資源不足。這都將給老年人的心理帶來極大的傷害。對于逐漸增加的獨居老年人來說，生活照料和精神慰籍問題就更為突出。所以我們不僅要給予老人經(jīng)濟(jì)上的贍養(yǎng)，而且還要有精神上的慰藉，要格外給予他們安慰、體貼、照料、尊重和幫助。我們應(yīng)該采取的對策發(fā)達(dá)國家大部分早在50年前就已進(jìn)入了老年型國家的行列，因此我們也不必“談虎色變”。 做實“個人帳戶”，逐步增強養(yǎng)老保險基金的支付能力 城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險制度由現(xiàn)收現(xiàn)付制改為“統(tǒng)賬結(jié)合”的部分積累制，目的就是為了迎接下世紀(jì)人口老齡化高峰時養(yǎng)老金支付的危機。但是由于當(dāng)前國企處于戰(zhàn)略重組階段，經(jīng)濟(jì)效益不佳，養(yǎng)老金替代率又不斷提高，因此現(xiàn)在的“個人帳戶”實際上起不到積累的作用，存入的基金甚至不能滿足當(dāng)期的支付，“個人帳戶”只起到了支付退休金的作用，基本是“空帳”。據(jù)統(tǒng)計，從1952年到1978年，%，到1978年職工的貨幣工資平均才615元。所以國有資產(chǎn)的存量是政府過去長期實行“低工資、低消費、高積累”的政策條件下實現(xiàn)的。 關(guān)于這筆轉(zhuǎn)制成本的估算，國內(nèi)外專家的測算不盡相同。據(jù)國務(wù)院體改辦課題組1997年的測算，大約在27628億元—108260億元之間。另外，這個轉(zhuǎn)制過程將經(jīng)歷30年，因此分?jǐn)偟矫恳荒甏蠹s只占GDP的3%左右。 建立老年醫(yī)療健康保險制度，逐步實現(xiàn)健康老齡化 按照人的生理演變，人的一生80%的醫(yī)療費用在60歲以后，但目前大部分老齡人存在看病難的問題。以武漢市漢陽區(qū)為例，老年人中享受公費醫(yī)療的只占全區(qū)老年人的38%，大部分老人患病時，醫(yī)療費全要自己出，那些退休金少而又不能按時足額拿到手的老人顯然是難以看病的。 首先我們要建立和健全老年醫(yī)療保險制度。位于前五位的慢性病依次是：循環(huán)系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、肌肉骨骼結(jié)締組織疾病、消化系統(tǒng)疾病、眼及其附屬器官疾病。77%的60歲以上老年人存在不同程度的視、聽、語言、智力、肢體等功能方面的殘疾，是總?cè)丝谄骄降?倍。在建立面向整個人群的醫(yī)療保險制度的同時，有必要對老年人制定有關(guān)政策（可根據(jù)情況先從高齡老人開始逐步進(jìn)行），以保障老年人醫(yī)療的基本需求。同時要培養(yǎng)一批適合社區(qū)初級衛(wèi)生保健工作的全科衛(wèi)生工作者，為包括老年人在內(nèi)的社區(qū)成員提供初級醫(yī)療保健服務(wù)。努力滿足老年人的基本醫(yī)療需求。逐步建立城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，改善特困老年人的醫(yī)療條件。國際上的有關(guān)研究和經(jīng)驗均表明，疾病和傷殘并不是老年期的必然產(chǎn)物，通過努力完全和可以把它們壓縮到生命最后的較短時期內(nèi)，即實現(xiàn)健康的老齡化，這是老年人及其家庭乃至老齡化社會的期望。特別要注意家庭小型化趨勢下老年家庭看護(hù)照料的供需狀況，及時提供相應(yīng)的幫助措施。健康壽命延長意味著工作年限的延長將成為可能，總的勞動力生產(chǎn)成本會下降。從而兩種現(xiàn)象不可避免：一是退休人口大量隱性就業(yè)；二是退休時工齡越長養(yǎng)老待遇往往也就越優(yōu)。）現(xiàn)象也就意味著求學(xué)時間越長退休時比同齡人的養(yǎng)老金會更低，這既不公平也不合理。其好處至少有五：一是老有所為，于健康有益，延年益壽是社會進(jìn)步與發(fā)展的重要標(biāo)志。根據(jù)社會需要和自愿量力的原則，鼓勵和引導(dǎo)老年人從事教育傳授、社會公益事業(yè)、社區(qū)服務(wù)和自我服務(wù)等活動。有條件的老齡工作機構(gòu)可幫助把退休的專家學(xué)者、企業(yè)家組織起來，讓他們?yōu)槠髽I(yè)界充當(dāng)顧問，提供咨詢服務(wù)。四是有利于完善勞動力市場，根據(jù)人力資源合理配置和有效使用原則開拓新的就業(yè)渠道，發(fā)掘新費源，實現(xiàn)保費的潛在收入水平。因此推廣實施社會基本養(yǎng)老不僅在城市，即使在農(nóng)村也日顯其重要與緊迫。廣大農(nóng)村，由于家庭規(guī)模逐步萎縮，子女?dāng)?shù)量持續(xù)下降，青壯年勞動力大量流入城市，農(nóng)村人口老齡化的動態(tài)速度也在加快。 對于農(nóng)村“三無”老人（無生活來源、無勞動能力、無子女依靠），繼續(xù)實行“五?！敝贫?。據(jù)不完全統(tǒng)計，這項保險在遼寧、福建等地試點以來，全國累計向商業(yè)保險公司投保超過4500萬戶，投保金額在40億元以上，受到這些家庭的歡迎，他們由養(yǎng)兒防老走向投保養(yǎng)老，觀念得到很大轉(zhuǎn)變，今后還應(yīng)繼續(xù)加大推廣商業(yè)養(yǎng)老保險的力度。對于這項制度下一步向何處去？移交現(xiàn)有商業(yè)保險公司，其不愿意受理；維持現(xiàn)狀，則現(xiàn)有的管理人員繼續(xù)消耗著管理成本，長此以住拖下去使基金的安全受到影響，因此應(yīng)當(dāng)抓緊決斷。同時建立中國農(nóng)村保險公司，性質(zhì)定為政策性保險機構(gòu)，國家給予優(yōu)惠政策，實行商業(yè)化經(jīng)營，接管當(dāng)前社會養(yǎng)老保險基金，將社會養(yǎng)老保險轉(zhuǎn)化為商業(yè)養(yǎng)老保險，繼續(xù)承保。在組建完畢正常運營之后，現(xiàn)在勞動和社會保障部農(nóng)村養(yǎng)老保險司的功能轉(zhuǎn)移到保監(jiān)會去。今后50年，老年人口還將以年均3．2％的速度遞增。表面上看，建設(shè)面向老年人的服務(wù)設(shè)施和活動場所，受益的只是老年人，而實質(zhì)上，卻是面向所有家庭，面向每一個人的。近年來，我國5902個街道中，已經(jīng)建成的老年服務(wù)設(shè)施有4534個，占76．82％；10萬多個居委會中，有3萬多建成了老年福利設(shè)施，這樣的“成績”，也僅僅屬于重點覆蓋，實際上，老年服務(wù)設(shè)施還不完善，缺口巨大。　在農(nóng)村，新建和擴建一批鄉(xiāng)鎮(zhèn)老年人福利服務(wù)設(shè)施和活動場地，逐步形成縣城有中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)有敬老院的老年人福利服務(wù)設(shè)施網(wǎng)絡(luò)。各級政府要制定并實施有關(guān)政策，對持有老年優(yōu)待證的老人，醫(yī)院在就診、取藥、住院等方面給予優(yōu)先照顧，并免除普通掛號費，專家號減半收費；乘坐市內(nèi)公交車和現(xiàn)有圖書館、群眾藝術(shù)館、文化館、文化站、科技館、博物館、游泳場（館）、公共體育場所以及各單位的文化體育活動設(shè)施和場所，要向老年人開放，并給予免費和優(yōu)惠服務(wù)；農(nóng)村老年人不承擔(dān)義務(wù)工和勞動積累工。結(jié)合社區(qū)建設(shè)逐步形成布局合理、檔次適宜、設(shè)施配套、服務(wù)優(yōu)質(zhì)的社區(qū)老年福利服務(wù)設(shè)施體系。五、采取有力措施，加快老齡事業(yè)發(fā)展該報告稱：“35年前，中國兒童人口與老年人口的比例是6：1，而往后的35年，這個比例將顛倒過來，老年人口將是兒童人口的2倍。另一方面勞動人口的數(shù)量也急劇下降，到2050年左右，中國的勞動力人口總數(shù)將比目前減少18％－35％。””　人口老齡化有兩個方含義：一是指老年人口相對增多，在總?cè)丝谥兴急壤粩嗌仙倪^程；二是指社會人口結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)老年狀態(tài)，進(jìn)入老齡化社會。老齡問題包括老年人問題與老齡化問題，而老年人問題與老齡化問題相聯(lián)系，但又不完全相同，一般把有關(guān)老年人的社會保障和權(quán)益保護(hù)看作老年人問題，把有關(guān)老年人增加對社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的影響稱為老齡化問題，這是從人類社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的范疇來認(rèn)識老齡問題。 國家成立了全國老齡工作委員會，確定了老齡工作的目標(biāo)、任務(wù)和基本政策；頒布了《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》，制定了《中國老齡事業(yè)發(fā)展“十五”計劃綱要》，把老齡事業(yè)明確納入了經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的總體規(guī)劃和可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略。許多地方還對救助貧困老年人和高齡老年人采取了特殊的措施。中國政府修訂了《老年人建筑設(shè)計規(guī)范》、《城市道路和建筑物障礙設(shè)計規(guī)范》等相關(guān)條例，方便老年人的居住與出行。 1980年以來，我國60歲以上的老年人口以年均3%的速度持續(xù)增長?！拔迤铡苯Y(jié)果表明，65歲及以上人口達(dá)到8811萬人，%①。據(jù)有關(guān)專家預(yù)測（