【正文】 收入國家。人口已經(jīng)進(jìn)入老齡化階段。而在中西部地區(qū)，人口老齡化的程度低于東部。6069歲為低齡老年人口，7079歲為中齡老年人口，80歲以上為高齡老年人口。%的速度增長，高齡人口已從1990年的800萬增長到2000年的1100萬，到2020年將達(dá)到2780萬。因此他們不僅需要經(jīng)濟(jì)上的供養(yǎng)，而且需要生活上的照料。當(dāng)然，我們也應(yīng)當(dāng)以辯證的觀點(diǎn)全面看待這個(gè)問題，人口老齡化對(duì)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)都帶來了重大影響，這些影響有積極的一面，也有消極的一面。對(duì)老人贍養(yǎng)比上升如上圖所示，人口年齡結(jié)構(gòu)預(yù)測(cè)表明，1990年我國勞動(dòng)年齡人口對(duì)老人贍養(yǎng)比為13.[1][2][3][4]下一頁 7%，%，%，%。人口老齡化將使勞動(dòng)年齡人口的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)日益沉重。一般來說，未成年人口無力儲(chǔ)蓄，老年人口減少投資并開始動(dòng)用儲(chǔ)蓄，人口老齡化會(huì)使人口從勞動(dòng)狀態(tài)轉(zhuǎn)移到退休狀態(tài)，使未成年人口和老年人口都成為單純消費(fèi)人口，成為勞動(dòng)力人口提供稅收的享受者，這樣無疑形成稅基縮小，稅收減少，儲(chǔ)蓄率下降，投資率比例降低，單純消費(fèi)增加。財(cái)政負(fù)擔(dān)加重養(yǎng)老保險(xiǎn)基金源于人們的工薪收入，因此勞動(dòng)年齡人口的富匱與否，決定了基金籌集的可能規(guī)模。據(jù)統(tǒng)計(jì)，從1985年至1997年12年間，我國用于社會(huì)保障的資金從327億元增加到3043億元，增長近10倍，其中用于支付離退休職工的各種費(fèi)用從149億元增加到2068億元，增長了12倍以上，高于同期經(jīng)濟(jì)增長速度。我國目前的養(yǎng)老方式：一是由政府承辦的社會(huì)基本養(yǎng)老；二是傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老；三是以個(gè)人儲(chǔ)蓄為主的自身養(yǎng)老。事實(shí)上，年輕的一代也已缺乏為長輩提供各種養(yǎng)老資源的能力，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。、高齡化影響家庭結(jié)構(gòu)和贍養(yǎng)功能隨著人口老齡化，高齡老人日益增多，三世健在的家庭比例很大，加上我國厲行計(jì)劃生育政策，家庭的代際人口結(jié)構(gòu)呈“四二一”和“四二二”型。[!]據(jù)從中國老齡人協(xié)會(huì)和勞動(dòng)保障部獲得的最新人口統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，目前65歲的老人中，有64％與自己的子女住在一起，這一比例在農(nóng)村顯得更高；而在老年婦女中，65歲至79歲的有67％與子女生活在一起，相比之下，80歲以上的則有80％與自己的子女同住一個(gè)屋檐下，他們對(duì)自己后代的經(jīng)濟(jì)依賴也更強(qiáng)。中國城市老年人的絕大多數(shù)享有退休金，但其經(jīng)濟(jì)收入受所在企業(yè)的經(jīng)營狀況和物價(jià)等因素影響較大，生活水平難以提高；農(nóng)村老年人則主要依賴家庭成員資助生活養(yǎng)老，其生活水平不僅受農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平制約，而且受子女實(shí)際供養(yǎng)能力的制約。在社會(huì)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型時(shí)期的利益調(diào)整過程中，老年人貧困風(fēng)險(xiǎn)增大。老年人口的儲(chǔ)蓄水平低于全國人均儲(chǔ)蓄水平。由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡，至今我國尚有500萬貧困老年人口，他們有的處于老少邊窮地區(qū)，有的身為孤寡，有的染病在身，有的身患?xì)埣?。需要全社?huì)的共同參與和幫助中國的老齡工作剛剛起步，基層服務(wù)網(wǎng)絡(luò)薄弱，專業(yè)工作人員缺乏，老齡工作資源不足。這都將給老年人的心理帶來極大的傷害。對(duì)于逐漸增加的獨(dú)居老年人來說，生活照料和精神慰籍問題就更為突出。所以我們不僅要給予老人經(jīng)濟(jì)上的贍養(yǎng)，而且還要有精神上的慰藉，要格外給予他們安慰、體貼、照料、尊重和幫助。發(fā)達(dá)國家大部分早在50年前就已進(jìn)入了老年型國家的行列，因此我們也不必“談虎色變”。做實(shí)“個(gè)人帳戶”，逐步增強(qiáng)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的支付能力城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)制度由現(xiàn)收現(xiàn)付制改為“統(tǒng)賬結(jié)合”的部分積累制，目的就是為了迎接下世紀(jì)人口老齡化高峰時(shí)養(yǎng)老金支付的危機(jī)。但是由于當(dāng)前國企處于戰(zhàn)略重組階段，經(jīng)濟(jì)效益不佳，養(yǎng)老金替代率又不斷提高，因此現(xiàn)在的“個(gè)人帳戶”實(shí)際上起不到積累的作用，存入的基金甚至不能滿足當(dāng)期的支付，“個(gè)人帳戶”只起到了支付退休金的作用，基本是“空帳”。據(jù)統(tǒng)計(jì)，從1952年到1978年，%，到1978年職工的貨幣工資平均才615元。所以國有資產(chǎn)的存量是政府過去長期實(shí)行“低工資、低消費(fèi)、高積累”的政策條件下實(shí)現(xiàn)的。關(guān)于這筆轉(zhuǎn)制成本的估算，國內(nèi)外專家的測(cè)算不盡相同。據(jù)國務(wù)院體改辦課題組1997年的測(cè)算，大約在27628億元—108260億元之間。另外，這個(gè)轉(zhuǎn)制過程將經(jīng)歷30年，因此分?jǐn)偟矫恳荒甏蠹s只占GDP的3%左右。建立老年醫(yī)療健康保險(xiǎn)制度，逐步實(shí)現(xiàn)健康老齡化按照人的生理演變，人的一生80%的醫(yī)療費(fèi)用在60歲以后，但目前大部分老齡人存在看病難的問題。以武漢市漢陽區(qū)為例，老年人中享受公費(fèi)醫(yī)療的只占全區(qū)老年人的38%，大部分老人患病時(shí)，醫(yī)療費(fèi)全要自己出，那些退休上一頁[1][2][3][4]下一頁 金少而又不能按時(shí)足額拿到手的老人顯然是難以看病的。首先我們要建立和健全老年醫(yī)療保險(xiǎn)制度。位于前五位的慢性病依次是：循環(huán)系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、肌肉骨骼結(jié)締組織疾病、消化系統(tǒng)疾病、眼及其附屬器官疾病。77%的60歲以上老年人存在不同程度的視、聽、語言、智力、肢體等功能方面的殘疾，是總?cè)丝谄骄降?倍。在建立面向整個(gè)人群的醫(yī)療保險(xiǎn)制度的同時(shí)，有必要對(duì)老年人制定有關(guān)政策（可根據(jù)情況先從高齡老人開始逐步進(jìn)行），以保障老年人醫(yī)療的基本需求。同時(shí)要培養(yǎng)一批適合社區(qū)初級(jí)衛(wèi)生保健工作的全科衛(wèi)生工作者，為包括老年人在內(nèi)的社區(qū)成員提供初級(jí)醫(yī)療保健服務(wù)。努力滿足老年人的基本醫(yī)療需求。逐步建立城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，改善特困老年人的醫(yī)療條件。國際上的有關(guān)研究和經(jīng)驗(yàn)均表明，疾病和傷殘并不是老年期的必然產(chǎn)物，通過努力完全和可以把它們壓縮到生命最后的較短時(shí)期內(nèi)，即實(shí)現(xiàn)健康的老齡化，這是老年人及其家庭乃至老齡化社會(huì)的期望。特別要注意家庭小型化趨勢(shì)下老年家庭看護(hù)照料的供需狀況，及時(shí)提供相應(yīng)的幫助措施。實(shí)行彈性退休年齡制度，充分發(fā)揮老年人力資源優(yōu)勢(shì)據(jù)報(bào)道，①。在德國從1972年起就已實(shí)行彈性退休年齡制度，凡年滿63歲男性，可自行決定是繼續(xù)工作，還是退休，并從2000年起，把退休年齡從目前的63歲提高到65歲；意大利已準(zhǔn)備把退休年齡從男性60歲、女性55歲分別逐步提高到65歲和60歲；在瑞典，男女退休年齡均為65歲；我國實(shí)行性別、職業(yè)差異的退休年齡制，與那些預(yù)期壽命與我國同水準(zhǔn)的國家相比，我國的退休年齡普遍較低。前一現(xiàn)象使我們無法真實(shí)地了解、反映和掌握當(dāng)前的就業(yè)狀況；后一現(xiàn)①《中國經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展國際比較》，《上海證券報(bào)》1998年3月11日。因此，我們建議考慮實(shí)行彈性退休年齡制度。二是能有效合理使用人力資源。對(duì)于從事教育、科研、醫(yī)務(wù)工作和有其他特殊專長的老年高級(jí)專業(yè)技術(shù)人才，按規(guī)定和需要適當(dāng)延長退休年齡，為他們繼續(xù)發(fā)揮作用創(chuàng)造條件。三是變隱性就業(yè)為顯性就業(yè)既不新增就業(yè)壓力，又能客觀反映我國從業(yè)人員結(jié)構(gòu)及就業(yè)狀況，實(shí)現(xiàn)提高勞動(dòng)年齡人口就業(yè)率目標(biāo)向提高總?cè)丝诰蜆I(yè)率目標(biāo)的過渡，以促成整體國力水平的提高和社會(huì)福利的增進(jìn)。在農(nóng)村實(shí)行家庭養(yǎng)老為主與社會(huì)扶持相結(jié)合的養(yǎng)老制度據(jù)民政部組織專家學(xué)者對(duì)部分省份農(nóng)戶進(jìn)行的調(diào)查表明，當(dāng)前農(nóng)村最迫切需要解決的問題，%的農(nóng)民選擇了“養(yǎng)老”。未來的我國養(yǎng)老問題，難點(diǎn)在農(nóng)村，重點(diǎn)也在農(nóng)村。由于農(nóng)村老人數(shù)量極大，農(nóng)民本身又有土地使用權(quán)，因此從主體來說，農(nóng)村養(yǎng)老應(yīng)以家庭為主，社會(huì)為輔，提倡老人自養(yǎng)，樹立自我養(yǎng)老意識(shí)。對(duì)于遵守國家生育政策而形成的獨(dú)子（女）戶、雙女戶，繼續(xù)推行計(jì)劃生育養(yǎng)老保險(xiǎn)。從80年代興辦的農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)，在整頓金融機(jī)構(gòu)的過程中，已經(jīng)停辦了2年，現(xiàn)積累基金184億元。筆者建議，政府對(duì)農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)應(yīng)行使宏觀調(diào)控職能，即制定政策起引導(dǎo)、宣傳和監(jiān)督的作用，不直接管理基金。另外，該公司還可以開展全國農(nóng)作物財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，填補(bǔ)我國在這一業(yè)務(wù)中的空白。積極推進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老建設(shè)，發(fā)揮社區(qū)養(yǎng)老功能在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下，退休人員的養(yǎng)老功能基本上由單位和家庭承擔(dān)。老年人口中的大多數(shù)已從過去的勞動(dòng)崗位上退下來，活動(dòng)范圍圈在縮小，因此社區(qū)成為老年社會(huì)活動(dòng)的基本領(lǐng)域。面向老年人提供全方位、多功能、多形式的系列服務(wù)，努力做到老年人的小事不出家門，難事不出居委會(huì)，有些大事也不出街道。一方面，開展鄰里互助，組織低齡老人、健康老人參加力所能及的社區(qū)服務(wù)工作，動(dòng)員社會(huì)各方義務(wù)為老人服務(wù)等等；另一方面，還有不少項(xiàng)目可以按保本微利原則提供有償服務(wù)。在市場經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的國家，十分重視社區(qū)養(yǎng)老功能的發(fā)揮，社區(qū)組織和上一頁[1][2][3][4]下一頁 社團(tuán)組織具體組織實(shí)施。以老人住宅為中心，在周邊建設(shè)為老人服務(wù)的醫(yī)療、娛樂、學(xué)習(xí)、健身的設(shè)施。既解決了子女在白天工作無暇照料老人的困難，又滿足了老人與子女經(jīng)常在一起的精神需求。[!]積極發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)，開拓老年消費(fèi)市場人口老齡化呼喚老齡產(chǎn)業(yè)。與發(fā)達(dá)國家相比，我國老齡產(chǎn)業(yè)尚未完全開發(fā)，企業(yè)經(jīng)營者對(duì)老年消費(fèi)市場需求攀升反應(yīng)比較遲緩，政府部門對(duì)此也還沒有相應(yīng)的扶持引導(dǎo)政策。首先，我國老年人口絕對(duì)數(shù)多，老年消費(fèi)市場規(guī)模龐大。第三，我國地區(qū)間差異大，需求層次多，為發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)提供了多種選擇。據(jù)1995年百分之一抽樣調(diào)查顯示，老年人的喪偶率為34%，獨(dú)居戶為25%，獨(dú)生子女政策繼續(xù)執(zhí)行，“4—2—1”家庭結(jié)構(gòu)普遍出現(xiàn)，獨(dú)居戶比例還會(huì)增大。第五，城市老人的消費(fèi)能力不可低估。人們通常說的老年事業(yè)，更多的是從社會(huì)發(fā)展的角度，作為社會(huì)公益性事業(yè)來對(duì)待的。但是，在社會(huì)主義制度下，我們發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)的根本目的，是為了提高老年人的生活質(zhì)量，而不僅僅是為經(jīng)營者牟利，為此，政府從多方面創(chuàng)造條件支持老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展，包括給予政策扶持?？梢姡?jīng)營老年產(chǎn)業(yè)，必須堅(jiān)持社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益相結(jié)合。我們?nèi)狈ｉT為老年人服務(wù)的專業(yè)醫(yī)護(hù)和服務(wù)人員；缺乏足夠的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)；缺乏上門服務(wù)的保健機(jī)構(gòu)，而這些服務(wù)產(chǎn)業(yè)和崗位將創(chuàng)造許多新的工作機(jī)會(huì)，緩解社會(huì)就業(yè)壓力。參考書目：①田雪原：《21世紀(jì)中國人口發(fā)展趨勢(shì)與決策選擇問題研究》，《中國人口科學(xué)》1998年第1期。該報(bào)告稱：“35年前，中國兒童人口與老年人口的比例是6：1，而往后的35年，這個(gè)比例將顛倒過來，老年人口將是兒童人口的2倍。另一方面勞動(dòng)人口的數(shù)量也急劇下降，到2050年左右，中國的勞動(dòng)力人口總數(shù)將比目前減少18％－35％?！辈⑶宜€嚴(yán)肅指出：“中國即將經(jīng)歷一次驚人的人口轉(zhuǎn)變，一個(gè)原本年輕的國家即將老齡化。我國2003年，60歲以上的老年人口占總?cè)丝诘谋戎鼐鸵呀?jīng)達(dá)到了11%，人口的老齡化問題將很快成為中國面臨的前所未有的新挑戰(zhàn)。國家成立了全國老齡工作委員會(huì)，確定了老齡工作的目標(biāo)、任務(wù)和基本政策，把老齡事業(yè)明確納入了經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的總體規(guī)劃和可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略。許多地方還對(duì)救助貧困老年人和高齡老年人采取了特殊的措施。一、綜觀我國人口老齡化的發(fā)展趨勢(shì)，呈現(xiàn)以下五個(gè)特征。，來勢(shì)猛老齡化可能是由于年齡金字塔底部少兒人口增長減慢所造成，也可能是頂部的老年人口增長加速所導(dǎo)致，人口學(xué)中稱之為底部老齡化和頂部老齡化。而我國，由于計(jì)劃生育政策和人口預(yù)期壽命的延長，底部老齡化與頂部老齡化同時(shí)“夾擊”，人口老齡化的速度發(fā)展很快，我國人口年齡結(jié)構(gòu)從成年型進(jìn)入老年型僅用了18年左右的時(shí)間，與發(fā)達(dá)國家相比，速度十分驚人。當(dāng)它們的60歲以上老齡人口達(dá)到10%時(shí)，人均國內(nèi)生產(chǎn)總值一般在1萬美元以上。在東部經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)和大中城市，人口已經(jīng)進(jìn)入老齡化階段。而在中西部地區(qū)，人口老齡化的程度低于東部。過去說“人活70古來稀”，現(xiàn)在說“活到70不稀奇”。二、人口老齡化對(duì)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的影響對(duì)人口老齡化的問題我們必須未雨綢繆，認(rèn)真對(duì)待。、高齡化影響家庭結(jié)構(gòu)和贍養(yǎng)功能三、面對(duì)人口老齡化的挑戰(zhàn)，我們應(yīng)該采取的對(duì)策人口老齡化是經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、科技發(fā)展的產(chǎn)物。正因?yàn)槿丝诶淆g化是一個(gè)波及許多領(lǐng)域的重要趨勢(shì)，因此迎接人口老齡化的挑戰(zhàn)也必須在更加廣泛的領(lǐng)域內(nèi)綜合考慮，協(xié)調(diào)運(yùn)籌，把它作為一個(gè)戰(zhàn)略性的大問題全面策劃，及早部署?；鹄鄯e制養(yǎng)老金擁有許多優(yōu)勢(shì)，它可以幫助正在走向老齡化的中國維持充足的存款率和良好的投資與生活水準(zhǔn)的不斷提升，它能讓勞動(dòng)者分享經(jīng)濟(jì)改革成功的果實(shí)，并且拓寬和拓深中國的資本市場。另一方面，要注意面向社會(huì)、家庭和老年人進(jìn)行健康教育，包括保健常識(shí)，護(hù)理知識(shí)，緊急狀況下的應(yīng)急措施，提高人群對(duì)老年身心特點(diǎn)的認(rèn)識(shí)和一般保健護(hù)理知識(shí)。及時(shí)提供相應(yīng)的幫助措施。３、實(shí)行彈性退休年齡制度，充分發(fā)揮老年人力資源優(yōu)勢(shì)對(duì)于彈性退休年齡制度，其好處至少有四：一是老有所為，于健康有益，延年益壽是社會(huì)進(jìn)步與發(fā)展的重要標(biāo)志。根據(jù)社會(huì)需要和自愿量力的原則，鼓勵(lì)和引導(dǎo)老年人從事教育傳授、社會(huì)公益事業(yè)、社區(qū)服務(wù)和自我服務(wù)等活動(dòng)。有條件的老齡工作機(jī)構(gòu)可幫助把退休的專家學(xué)者、企業(yè)家組織起來，讓他們?yōu)槠髽I(yè)界充當(dāng)顧問，提供咨詢服務(wù)。四是有利于完善勞動(dòng)力市場，根據(jù)人力資源合理配置和有效使用原則開拓新的就業(yè)渠道，發(fā)掘新費(fèi)源，實(shí)現(xiàn)保費(fèi)的潛在收入水平。廣大農(nóng)村，由于家庭規(guī)模逐步萎縮，子女?dāng)?shù)量持續(xù)下降，青壯年勞動(dòng)力大量流入城