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2024-10-28 19:59本頁(yè)面
【正文】 部位 較小的支氣管 氣管或主支氣管 或細(xì)支氣管,干 啰 音 的 分 類(lèi),雙側(cè)性: 慢性支氣管炎 支氣管哮喘 心源性哮喘 局限性: 支氣管內(nèi)膜結(jié)核 腫瘤,臨 床 意 義,機(jī)制： 吸氣時(shí)氣體通過(guò)呼吸道內(nèi)的稀薄分泌物 時(shí)形成的水泡破裂而產(chǎn)生的聲音 由于小支氣管壁因分泌物粘著而陷閉， 當(dāng)吸氣時(shí)突然張開(kāi)重新充氣所產(chǎn)生的爆 裂音,濕 啰 音,斷續(xù)而短暫，一次即連續(xù)多個(gè)出現(xiàn) 吸氣時(shí)或吸氣終末時(shí)較為明顯 部位比較固定和局限 大中小水泡音可同時(shí)存在 咳嗽或排痰后可減輕或消失,濕 啰 音 的 特 點(diǎn),按支氣管口徑的大小和腔內(nèi)滲出物 的多少分為: 捻發(fā)音 細(xì)濕啰音 發(fā)生于吸氣晚期 中濕啰音 發(fā)生于吸氣中期 粗濕啰音 發(fā)生于吸氣早期,濕 啰 音 的 分 類(lèi),大 水 泡 音（粗濕啰音）,產(chǎn)生于氣管，主支氣管或空洞部位，多出現(xiàn)在吸氣早期。,中 水 泡 音（中濕啰音）,發(fā)生于中等大小的支氣管，多見(jiàn)于吸氣的中期，見(jiàn)于肺炎、支氣管炎。,細(xì)支氣管和肺泡壁因分泌物存在而 互相粘著陷閉，當(dāng)吸氣時(shí)被氣流沖開(kāi)重新充氣而產(chǎn)生的聲音。 特征: 音調(diào)高 ，大小一致，深吸氣末明顯，咳嗽后不消失。 病理性：肺淤血、肺水腫初期；肺膨脹不全 肺實(shí)質(zhì)性炎變，初期肺結(jié)核、肺泡炎。 兩側(cè)肺底心衰所致肺淤血、支氣管肺炎。 細(xì)小濕啰音支氣管炎或細(xì)支氣管炎。其產(chǎn)生機(jī)制及臨床意義與語(yǔ)音震顫相同。 2. 語(yǔ)音共振減弱見(jiàn)于支氣管阻塞、胸腔積液、積氣，胸膜增厚、胸壁病變、肺氣腫等。用聽(tīng)診器聽(tīng)及。,胸 膜 摩 擦 音,特點(diǎn)： 1.性質(zhì)粗糙，似兩手背或兩張皮革互相 摩擦的聲音。 3.最常聽(tīng)到的部位是前下側(cè)胸壁。 5.常伴有胸痛。,臨 床 意 義,課堂小結(jié),肺部聽(tīng)診的順序 正常呼吸音的種類(lèi)、產(chǎn)生機(jī)制、特點(diǎn)、聽(tīng)診部位 異常呼吸音的臨床意義 干濕啰音的產(chǎn)生機(jī)制、臨床意義,大葉性肺炎病人的體征 視診：急性熱病容，呼吸急促、變淺，鼻翼煽動(dòng)，發(fā)紺，患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱。 叩診：病變區(qū)呈濁音或?qū)嵰簟?觸診時(shí)語(yǔ)顫增強(qiáng)常見(jiàn)于哪些情況？ 胸部叩診方法和順序？ 正常呼
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