物理診斷技術(shù)(1)-文庫吧資料
2024-10-28 19:59本頁面
【正文】 葉肺炎累及胸膜，尿毒癥，胸膜腫瘤，嚴(yán)重脫水胸膜高度干燥。 4.變化快，短期內(nèi)出現(xiàn)短期內(nèi)消失。 2.呼吸兩相均可聽到，深吸氣明顯，屏氣時消失。似一手掩 耳另一只手指在其手背上摩擦?xí)r所聽到的聲音。,產(chǎn)生機制： 與胸膜摩镲感相同。,語音傳導(dǎo)（語音共振）,1. 語音共振增強見于肺內(nèi)有實變或空洞。,濕 啰 音 的 臨 床 意 義,囑被檢者發(fā)“Yi”長音，聲波經(jīng)氣管支氣管、肺泡傳至胸壁，用聽診器在胸壁可以聽到柔和而不清晰的聲音。 局限性、恒定行結(jié)核、支擴。,滿布雙肺急性肺水腫，嚴(yán)重支氣管肺炎。,生理性：老年人，長期臥床的病人。,捻 發(fā) 音 的 機 制,捻發(fā)音特點,極細(xì)而均勻一致的濕啰音，頗似耳邊用手指 捻發(fā)的聲音。,小 水 泡 音（細(xì)濕啰音）,發(fā)生在細(xì)小支氣管中，多在吸氣后期出現(xiàn)，見于肺炎、支氣管炎。見于昏迷或瀕死的患者、心力衰竭、肺水腫、支擴等。 2.異常支氣管呼吸音的產(chǎn)生機制、臨床意義,定義:呼吸音以外的附加音 分類: 干啰音(Rhonchi) 濕啰音(Crackles, Rale),啰 音,機制: 氣管、支氣管或細(xì)支氣管狹窄或部分阻塞， 氣流通過時，產(chǎn)生湍流或粘稠分泌物振動產(chǎn)生的。,肺 泡 呼 吸 音 增 強,胸腔積液 氣胸,肺泡呼吸音減弱或消失,異常支氣管呼吸音,凡在肺泡呼吸音的部位聽診到支氣管呼吸音即為異常支氣管呼吸音，又稱為管狀呼吸音。 酸中毒刺激呼吸中樞。,肺泡呼吸音減弱或消失,機體需氧量增加如運動后、發(fā)熱、新陳代謝亢進時。 6.胸膜疾病，氣胸、胸腔積液等。 4. 支氣管狹窄或阻塞，慢支、哮喘、阻塞性肺不張。 2.胸廓活動受限，如胸痛、肋骨切除等。,聽 診 順 序,由肺尖開始自上而下，左右對比，分布均勻，由前胸到側(cè)胸，最后聽背部。但病重者取臥位。物理診斷技術(shù),張振華,任務(wù)7—肺炎病人的診查,資訊：學(xué)生自學(xué)大葉性肺炎的相關(guān)知識,決策：指導(dǎo)學(xué)生根據(jù)具體疾病確定查體順序,計劃：學(xué)生以小組為單位，制定診查計劃,實施：學(xué)生按照診查計劃查體,檢查：對照查體流程標(biāo)準(zhǔn)，回顧
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