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正文內(nèi)容

物理診斷技術(shù)(1)-展示頁(yè)

2024-10-28 19:59本頁(yè)面
  

【正文】 檢查,評(píng)價(jià):教師對(duì)學(xué)生診查過(guò)程進(jìn)行評(píng)價(jià),思考題,1.你知道如何對(duì)肺炎病人進(jìn)行體格檢查嗎? 2.他會(huì)有哪些特征性的體征呢?,呼吸音 啰音 語(yǔ)音共振 胸膜摩擦音,聽(tīng) 診 內(nèi) 容,聽(tīng)診的注意事項(xiàng),環(huán)境溫暖,檢查者手溫適宜,聽(tīng)診器胸件用手摩擦溫暖。 患者最好取坐位,這種體位肺部活動(dòng)自如,且可防止床面對(duì)呼吸音的影響。 聽(tīng)診時(shí)囑受檢者微張口均勻呼吸,必要時(shí)深呼吸或咳嗽。,支氣管呼吸音 肺泡呼吸音 支氣管肺泡呼 吸音,正 常 呼 吸 音,正常三種呼吸音區(qū)別,支氣管呼吸音: 氣管處 支氣管肺泡呼吸音: 主支氣管處 肺泡呼吸音: 小支氣管﹑細(xì)支氣管及肺葉處,前 胸,正常呼吸音的分布,后部,支氣管呼吸音: 氣管處 支氣管肺泡呼吸音: 主支氣管處 肺泡呼吸音: 小支氣管﹑細(xì)支氣管及肺葉處,正常呼吸音的分布,異 常 呼 吸 音,異常肺泡呼吸音(減弱或消失、增強(qiáng)、呼氣延長(zhǎng)、斷續(xù)性呼吸音、粗糙性呼吸音) 異常支氣管呼吸音(管狀呼吸音) 異常支氣管肺泡呼吸音,產(chǎn)生機(jī)制及原因: 進(jìn)入肺泡的空氣流量減少或流速減慢 1.全身衰竭、呼吸無(wú)力。 3.呼吸肌疾病,重癥肌無(wú)力、膈肌癱瘓等。 5.肺疾病,肺氣腫、肺炎等。 7.腹部疾病,大量腹水、腹部巨大腫塊 等。 缺氧時(shí)興奮呼吸中樞,如貧血、哮喘等。 一側(cè)增強(qiáng)見(jiàn)于對(duì)側(cè)肺或胸膜疾病,健側(cè)代償。常見(jiàn)于以下疾?。?肺組織實(shí)變 壓迫性肺不張 肺內(nèi)大空腔,異常支氣管呼吸音,大葉性肺炎,異常支氣管呼吸音,胸腔積液,異常支氣管肺泡呼吸音(混合性),肺組織實(shí)變區(qū)域較小且與正常肺組織 參雜并存時(shí) 深部實(shí)變區(qū)被正常肺組織遮蓋時(shí) 見(jiàn)于大葉肺炎、支氣管肺炎、肺結(jié)核初期,小結(jié):1.三種正常呼吸音的產(chǎn)生機(jī)制、聽(tīng)診特點(diǎn)、聽(tīng)診部位。,干啰音(哮鳴音),持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng) 帶樂(lè)音的呼吸附加音,音調(diào)較高 吸氣及呼氣均可聞及,尤以呼氣時(shí)明顯 強(qiáng)度、性質(zhì)、部位不固定,易變性,干 啰 音 特 點(diǎn),哨笛音(Wheeze) 鼾音(Sonorous) 音調(diào) 高 低 性質(zhì) 樂(lè)音性 鼾 聲
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