物理診斷技術(shù)(1)-展示頁
2024-10-28 19:59本頁面
【正文】 檢查,評價：教師對學(xué)生診查過程進行評價,思考題,1.你知道如何對肺炎病人進行體格檢查嗎？ 2.他會有哪些特征性的體征呢？,呼吸音 啰音 語音共振 胸膜摩擦音,聽 診 內(nèi) 容,聽診的注意事項,環(huán)境溫暖，檢查者手溫適宜，聽診器胸件用手摩擦溫暖。 患者最好取坐位，這種體位肺部活動自如，且可防止床面對呼吸音的影響。 聽診時囑受檢者微張口均勻呼吸，必要時深呼吸或咳嗽。,支氣管呼吸音 肺泡呼吸音 支氣管肺泡呼 吸音,正 常 呼 吸 音,正常三種呼吸音區(qū)別,支氣管呼吸音： 氣管處 支氣管肺泡呼吸音： 主支氣管處 肺泡呼吸音： 小支氣管﹑細支氣管及肺葉處,前 胸,正常呼吸音的分布,后部,支氣管呼吸音： 氣管處 支氣管肺泡呼吸音： 主支氣管處 肺泡呼吸音： 小支氣管﹑細支氣管及肺葉處,正常呼吸音的分布,異 常 呼 吸 音,異常肺泡呼吸音（減弱或消失、增強、呼氣延長、斷續(xù)性呼吸音、粗糙性呼吸音） 異常支氣管呼吸音（管狀呼吸音） 異常支氣管肺泡呼吸音,產(chǎn)生機制及原因： 進入肺泡的空氣流量減少或流速減慢 1.全身衰竭、呼吸無力。 3.呼吸肌疾病，重癥肌無力、膈肌癱瘓等。 5.肺疾病，肺氣腫、肺炎等。 7.腹部疾病，大量腹水、腹部巨大腫塊 等。 缺氧時興奮呼吸中樞，如貧血、哮喘等。 一側(cè)增強見于對側(cè)肺或胸膜疾病，健側(cè)代償。常見于以下疾?。?肺組織實變 壓迫性肺不張 肺內(nèi)大空腔,異常支氣管呼吸音,大葉性肺炎,異常支氣管呼吸音,胸腔積液,異常支氣管肺泡呼吸音（混合性）,肺組織實變區(qū)域較小且與正常肺組織 參雜并存時 深部實變區(qū)被正常肺組織遮蓋時 見于大葉肺炎、支氣管肺炎、肺結(jié)核初期,小結(jié)：1.三種正常呼吸音的產(chǎn)生機制、聽診特點、聽診部位。,干啰音(哮鳴音),持續(xù)時間較長 帶樂音的呼吸附加音，音調(diào)較高 吸氣及呼氣均可聞及，尤以呼氣時明顯 強度、性質(zhì)、部位不固定，易變性,干 啰 音 特 點,哨笛音(Wheeze) 鼾音(Sonorous) 音調(diào) 高 低 性質(zhì) 樂音性 鼾 聲
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