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武穴城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險-在線瀏覽

2024-10-25 10:38本頁面
  

【正文】 的住院醫(yī)療費用中,先由個人承擔(dān)300元。一年內(nèi)最高可報銷醫(yī)療費12萬元(包括住院和門診醫(yī)療費)。參保學(xué)生兒童遭受意外傷害后,由學(xué)校或參保學(xué)生兒童監(jiān)護(hù)人于24小時內(nèi)向東勝區(qū)醫(yī)保局和所在學(xué)?;蜞l(xiāng)鎮(zhèn)勞動保障事務(wù)所進(jìn)行申報,并填寫《學(xué)生兒童意外傷害調(diào)查表》。為個人繳納醫(yī)療保險費的參保居民建立個人賬戶,成年參保居民每人每年50元,未成年參保居民每人每年30元;個人不繳費的參保居民不建立個人賬戶。五、證、卡結(jié)合管理制度城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險實行城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險證(以下簡稱證)和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險卡(以下簡稱卡)結(jié)合管理,患者憑證、卡在定點醫(yī)院辦理住院及報銷手續(xù),參保人員的證和卡不得出讓、轉(zhuǎn)借。六、申辦程序在所屬社區(qū)辦理,同時提供居民戶口簿、身份證原件及復(fù)印件2份,1寸彩色照片1張。實踐證明將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險具有現(xiàn)實可行性。然而,大學(xué)生對此缺乏認(rèn)知、政府責(zé)任意識薄弱等一些因素也制約了大學(xué)生醫(yī)療保險的發(fā)展。面對這些問題,各方面的共同努力十分重要,并將有助于重慶市醫(yī)療保險制度更好的服務(wù)大學(xué)生,提高社會保障水平。隨著我國教育事業(yè)的不斷發(fā)展,大學(xué)生人數(shù)的逐年攀升,大學(xué)生的公費醫(yī)療保險問題面臨諸多挑戰(zhàn)。但大學(xué)生一直未被納入社會醫(yī)療保險范圍,未從制度上解決大學(xué)生醫(yī)療保障問題。為進(jìn)一步保障大學(xué)生基本醫(yī)療需求,根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點范圍的指導(dǎo)意見》(國辦發(fā)〔2008〕119號),重慶市印發(fā)了《關(guān)于大學(xué)生納入城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險的實施意見》,于2009年12月1日正式啟動了大學(xué)生參加城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險工作。(二)選題目的及意義大學(xué)生是社會的精英,未來發(fā)展的希望,做好大學(xué)生的各項保障措施,建立一套完善而切實可行的大學(xué)生醫(yī)療保障體系充分體現(xiàn)了黨和國家對大學(xué)生醫(yī)療保障問題的高度重視,有利于完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障體系,有利于提高大學(xué)生醫(yī)療保障水平、減輕學(xué)生和家長負(fù)擔(dān),有利于促進(jìn)社會公平,對維護(hù)社會穩(wěn)定發(fā)展至關(guān)重要。本小組就此在重慶大學(xué)虎溪校區(qū)展開調(diào)查活動,咨詢了校醫(yī)院相關(guān)人員,并通過問卷調(diào)查了解了在校學(xué)生對醫(yī)療保險政策的認(rèn)識、醫(yī)療保險實施效果及改進(jìn)建議,希望深入學(xué)習(xí)重慶市在大學(xué)生醫(yī)療保險建設(shè)方面取得的重大成就與突破,并對日后工作有所啟示,為其推廣落實提供建設(shè)性意見。大學(xué)生的醫(yī)療保障問題,涉及每個大學(xué)生的切身利益,關(guān)系著社會的和諧穩(wěn)定。重慶大學(xué)根據(jù)自愿參保原則,實行屬地管理,遵循重慶市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險籌資標(biāo)準(zhǔn)。三、實踐調(diào)查結(jié)果分析(一)重慶市大學(xué)生醫(yī)療保障現(xiàn)狀:重慶市轄區(qū)內(nèi)各類全日制普通高等學(xué)校(包括民辦高校)、科研院所(以下統(tǒng)稱高校)中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制本??粕⑷罩蒲芯可ㄒ韵路Q簡稱大學(xué)生)。參保大學(xué)生的個人繳費部分原則上由大學(xué)生本人和家庭負(fù)擔(dān),有條件的高??梢詫€人繳費給予補(bǔ)助。對大學(xué)生中的困難群體,即城鄉(xiāng)低保、農(nóng)村五保等困難家庭大學(xué)生,以及其他享受國家助學(xué)金大學(xué)生,重度(一、二級)殘疾大學(xué)生,政府每人每年再增加補(bǔ)助60元。據(jù)規(guī)定一檔為校醫(yī)院80%,經(jīng)校醫(yī)院同意轉(zhuǎn)校外醫(yī)院就醫(yī)的一級醫(yī)院為80%,二級醫(yī)院為70%,三級醫(yī)院為60%。報銷范圍廣泛,遍及普通門診費用、慢性疾病門診醫(yī)療費、重大疾病門診醫(yī)療費、意外傷害門診門診醫(yī)療費、住院醫(yī)療費用、計劃生育醫(yī)療費補(bǔ)助等,報銷比例最高達(dá)90%,平均每年報銷金額數(shù)量高達(dá)18萬。未按規(guī)定辦理手續(xù)的,不予支付相關(guān)費用。此外,重慶大學(xué)實行異地報銷制度和寒暑假報銷制度,參保學(xué)生在寒暑假期間和區(qū)外就醫(yī)仍可以報銷醫(yī)療費。因此學(xué)校規(guī)定,參保大學(xué)生在區(qū)外住院應(yīng)選擇當(dāng)?shù)毓⒑献麽t(yī)療定點醫(yī)療機(jī)構(gòu),區(qū)外符合就醫(yī)管理規(guī)定的住院醫(yī)療費用報銷比例與區(qū)內(nèi)住院報銷比例相同。針對休學(xué)的同學(xué),學(xué)生休學(xué)期間,休學(xué)者離校前須到校醫(yī)院辦理相關(guān)手續(xù),按規(guī)定繳納了參保費用的休學(xué)者仍可享受相應(yīng)醫(yī)保待遇支付。對選擇一檔參保的困難群體大學(xué)生政府從60元補(bǔ)助資金中安排10元用于資助參保,余下的50元用于普通門診。幫助特殊貧困生解決資金困難,確保公平。近年來自愿參保弊端逐漸暴露,一方面學(xué)校組織學(xué)生參保工作量大,另一方面未參保學(xué)生權(quán)益不能得到保障。在美國,大學(xué)一般要強(qiáng)制實行醫(yī)療健康保險,多數(shù)學(xué)校明文規(guī)定沒有保險就不能注冊,醫(yī)療健康保險已成為大學(xué)生入學(xué)的必要條件。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險屬于社會保險的范疇,應(yīng)該具有強(qiáng)制性。國內(nèi)許多大學(xué)雖有眾多相似的政策,然而在繳費標(biāo)準(zhǔn)上各地有所不同,其中,青島市收費標(biāo)準(zhǔn)更低,每一名大學(xué)生每年僅籌資40元,而其中個人僅繳納20元,其余20元由市財政負(fù)擔(dān)。這兩個地區(qū)都較本校繳費水平低,此項問題在問卷結(jié)果中也很清晰,28%的調(diào)查對象表明不能接受本校醫(yī)療保險繳費水平,因此在建立學(xué)生醫(yī)療保障時,不能忽視貧困生的權(quán)益。除上述異同外,本校還與青島市、四川省、武漢市等省市有所共同之處,如大學(xué)生醫(yī)療保險資金通過個人繳費和政府補(bǔ)助共同籌集;都建立了寒暑假和異地報銷制度等。如青島患病率最低的階段,青島市將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險1年內(nèi), 萬參保大學(xué)生發(fā)生的住院、門診大病和意外傷害門診共補(bǔ)償1445人次,占 ‰。而在問卷調(diào)查結(jié)果中我們了解到大學(xué)生對現(xiàn)行的醫(yī)保不是很滿意,門診方面的問題更突出。同時,46%的學(xué)生完全部了解國家將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障體系的政策,52%的學(xué)生對此一般了解,只有2%的學(xué)生對此非常了解。這說明在日常生活中,大學(xué)生群體對與自身相關(guān)的醫(yī)療保險制度并不主動關(guān)注,缺乏積極性。根據(jù)重慶市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險籌資標(biāo)準(zhǔn),(其中政府補(bǔ)助每人每年80元,個人繳費一檔每人每年20元,二檔每人每年120元),參保大學(xué)生的個人繳費部分原則上由大學(xué)生本人和家庭負(fù)擔(dān)。根據(jù)大學(xué)生參加城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險相關(guān)政策,參保學(xué)生患門診慢性疾病和重大疾病,需填報申報表,提供三甲醫(yī)院的診斷證明和相關(guān)檢查報告,并由診斷醫(yī)院在申報表上簽章,并由校醫(yī)院簽章報區(qū)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險管理中心審批。調(diào)查顯示,65%的學(xué)生認(rèn)為學(xué)校醫(yī)院的費用報銷程序比較復(fù)雜,需要改進(jìn)。其次,保險賠付的最高額有限。很多高校的校醫(yī)院都面臨由低級向高級轉(zhuǎn)變的需要,由于非營利性質(zhì)及資金不足,會產(chǎn)生醫(yī)護(hù)人員水平不高、設(shè)備落后,服務(wù)態(tài)度差等問題。而且,公費醫(yī)療保障制度規(guī)定,大學(xué)生只有在校外指定醫(yī)院才可享受報銷費用的福利。關(guān)于醫(yī)療保險是否解決醫(yī)療負(fù)擔(dān)的問題,25%的學(xué)生認(rèn)為能解決大部分,但是50%認(rèn)為只解決少部分,還有33%則表示幾乎不能減輕負(fù)擔(dān)。透明度低。此外,不少學(xué)生對醫(yī)療保險的公開透明度保持懷疑,希望能夠明確公開醫(yī)療保險的資金流動及賠付情況。美國很多高校要求學(xué)生必須參加醫(yī)療保險,除了部分學(xué)校提供本校醫(yī)療保險,大多數(shù)學(xué)生皆是參加商業(yè)保險。而我國高校學(xué)生很多來自農(nóng)村家庭,以重慶大學(xué)為例,很多學(xué)生家庭支付了高昂的學(xué)費之后,無力承擔(dān)商業(yè)保險費用,只能選擇本校醫(yī)療保險,享受不高的社會福利。而湖北省下發(fā)《關(guān)于做好高校貧困家庭學(xué)生醫(yī)療保障工作的通知》。由此可見,重慶大學(xué)學(xué)生醫(yī)療保險完善之路依然任重道遠(yuǎn)。因此,針對大學(xué)生這一群體的特殊性,構(gòu)建大學(xué)生醫(yī)療保險制度應(yīng)從以下幾方面著手:(一)加強(qiáng)大學(xué)生醫(yī)保的宣傳工作,增加大學(xué)生的醫(yī)療保險意識采用多種形式,如創(chuàng)辦宣傳欄、開設(shè)保險知識講座或選修課,讓學(xué)生明白風(fēng)險的不確定性,從而調(diào)動其參保的積極性,鼓勵個人參加商業(yè)醫(yī)療保險。社會統(tǒng)籌基金也可以拿出一部分到商業(yè)醫(yī)療保險公司再投保,大額封頂線以上的醫(yī)療費用可由保險公司承擔(dān)一部分,以減輕統(tǒng)籌基金的風(fēng)險壓力,但這需要國家的政策支持,規(guī)范保險市場,同時保險公司也要積極開發(fā)新的險種,擴(kuò)大保障范圍。同時,學(xué)校是大學(xué)生醫(yī)療保障的監(jiān)督者,應(yīng)強(qiáng)制大學(xué)生參保,大學(xué)生必須參加醫(yī)療保險才能進(jìn)行入學(xué)注冊。(三)加快我國醫(yī)療保險制度的網(wǎng)絡(luò)化建設(shè),提高其靈活性及社會化管理水平,從而提高醫(yī)療報銷效率針對目前我市醫(yī)療保險制度的信息化管理落后的現(xiàn)狀,必須盡快實現(xiàn)我市醫(yī)療保險的網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)。不過要進(jìn)行這樣的管理首先必須提高這些部門人員的素質(zhì),對他們進(jìn)行信息化操作的培訓(xùn)是必需的。這樣的話,即使不在辦理醫(yī)療保險的地區(qū),在外地也可以享受到醫(yī)療服務(wù)。在美國,學(xué)生患病后由學(xué)校負(fù)責(zé)像保險公司索賠,保障了大學(xué)生權(quán)利的實現(xiàn)。法律應(yīng)該明確規(guī)定大學(xué)生醫(yī)療保險基金的資金籌集方式、保險方式、保險范圍、保障水平等,政府、學(xué)校和大學(xué)生在大學(xué)生醫(yī)療保險中的責(zé)任和義務(wù),校外的商業(yè)保險和學(xué)生之間的權(quán)利義務(wù),校外商業(yè)保險和大學(xué)生醫(yī)療保障的范圍等。(五)大學(xué)生醫(yī)保為主,商業(yè)保險為輔,為學(xué)生提供全面的醫(yī)療服務(wù)借鑒英、美等國大學(xué)生醫(yī)療保險的經(jīng)驗,學(xué)校或者政府提供的大學(xué)生醫(yī)療保障只是基本的保險,大學(xué)生根據(jù)大學(xué)生自身情況,可以選擇合適的商業(yè)保險險種作為補(bǔ)充。由于大學(xué)生醫(yī)療保障的保障范圍和保障水平有限,有最高支付限額,大學(xué)生選擇合適的商業(yè)保險作為補(bǔ)充,可以擴(kuò)大醫(yī)療保障的保障范圍,提高醫(yī)療保險的補(bǔ)償水平,減輕患者大病時支付巨額醫(yī)療費用的風(fēng)險。在兒童時期,有相應(yīng)的福利和保險;在大學(xué)階段有針對大學(xué)生的醫(yī)療保險;工作后有社會醫(yī)療保險。我國大學(xué)生醫(yī)療保障是從未成年人向社會居民保險的一個過渡階段,是全民醫(yī)療的一部分,擴(kuò)大了我國現(xiàn)階段醫(yī)療保險的覆蓋范圍。將大學(xué)生納入統(tǒng)一的醫(yī)療保障體系,是實現(xiàn)“全民醫(yī)保”的必然趨勢,是社會發(fā)展的必要過程。五、結(jié)語通過對大學(xué)生醫(yī)療保障制度的深入調(diào)查,我們發(fā)現(xiàn)重慶大學(xué)醫(yī)療保障制度在取得驚人成績的同時,仍有很多方面需要通過實踐不斷地完善、改進(jìn),以充分給予大學(xué)生身心和人文的關(guān)懷。另外,發(fā)展具有普遍性,我們應(yīng)該結(jié)合國外大學(xué)生醫(yī)療保障制度的長處并因地制宜地結(jié)合當(dāng)代中國的國情,走中國特色社會主義的大學(xué)醫(yī)療保障之路!大學(xué)生醫(yī)療保險制度任重而道遠(yuǎn),但相信在政府與人民的共同努力下,醫(yī)療保險制度將更加完善。第二條 大同市行政區(qū)域內(nèi)具有本市城鎮(zhèn)戶籍的中小學(xué)階段的學(xué)生(包括職業(yè)高中、中專、技校學(xué)生)、少年兒童和其他不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度覆蓋范圍的非從業(yè)城鎮(zhèn)居民、農(nóng)村戶籍因失地辦理農(nóng)轉(zhuǎn)非的非從業(yè)人員,應(yīng)參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。第四條 市醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)全市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金的管理、負(fù)責(zé)對縣(區(qū))城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。各街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))、社區(qū)勞動保障事務(wù)所(站)和學(xué)校(幼兒園)為醫(yī)療保險基層工作機(jī)構(gòu),具體承擔(dān)收集參保居民資料、信息采集和政策宣傳等工作。第六條 衛(wèi)生、教育、民政、殘聯(lián)等部門應(yīng)當(dāng)按照各自的工作職責(zé)和《試行辦法》的有關(guān)規(guī)定,共同做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作。凡符合《試行辦法》規(guī)定參保范圍的18周歲以下的入托兒童、在校學(xué)生(包括職業(yè)高中、中專、技校學(xué)生),由所在托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校統(tǒng)一到所在地縣(區(qū))醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)取并填寫《大同市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保登記表》,辦理參保登記手續(xù)。第九條 符合參保條件的城鎮(zhèn)居民辦理參保登記手續(xù)時,需攜帶戶口簿、學(xué)籍證明等有效證件及復(fù)印件各一份、近期同底一寸免冠照片3張。(二)重度殘疾人須出示由市、縣(區(qū))殘疾人聯(lián)合會審驗合格的《中華人民共和國殘疾人證》,
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