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武穴城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)-在線(xiàn)瀏覽

2024-10-25 10:38本頁(yè)面
  

【正文】 的住院醫(yī)療費(fèi)用中,先由個(gè)人承擔(dān)300元。一年內(nèi)最高可報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)12萬(wàn)元(包括住院和門(mén)診醫(yī)療費(fèi))。參保學(xué)生兒童遭受意外傷害后,由學(xué)校或參保學(xué)生兒童監(jiān)護(hù)人于24小時(shí)內(nèi)向東勝區(qū)醫(yī)保局和所在學(xué)?;蜞l(xiāng)鎮(zhèn)勞動(dòng)保障事務(wù)所進(jìn)行申報(bào),并填寫(xiě)《學(xué)生兒童意外傷害調(diào)查表》。為個(gè)人繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的參保居民建立個(gè)人賬戶(hù),成年參保居民每人每年50元,未成年參保居民每人每年30元;個(gè)人不繳費(fèi)的參保居民不建立個(gè)人賬戶(hù)。五、證、卡結(jié)合管理制度城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)證(以下簡(jiǎn)稱(chēng)證)和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)卡(以下簡(jiǎn)稱(chēng)卡)結(jié)合管理,患者憑證、卡在定點(diǎn)醫(yī)院辦理住院及報(bào)銷(xiāo)手續(xù),參保人員的證和卡不得出讓、轉(zhuǎn)借。六、申辦程序在所屬社區(qū)辦理,同時(shí)提供居民戶(hù)口簿、身份證原件及復(fù)印件2份,1寸彩色照片1張。實(shí)踐證明將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)具有現(xiàn)實(shí)可行性。然而,大學(xué)生對(duì)此缺乏認(rèn)知、政府責(zé)任意識(shí)薄弱等一些因素也制約了大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的發(fā)展。面對(duì)這些問(wèn)題,各方面的共同努力十分重要,并將有助于重慶市醫(yī)療保險(xiǎn)制度更好的服務(wù)大學(xué)生,提高社會(huì)保障水平。隨著我國(guó)教育事業(yè)的不斷發(fā)展,大學(xué)生人數(shù)的逐年攀升,大學(xué)生的公費(fèi)醫(yī)療保險(xiǎn)問(wèn)題面臨諸多挑戰(zhàn)。但大學(xué)生一直未被納入社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)范圍,未從制度上解決大學(xué)生醫(yī)療保障問(wèn)題。為進(jìn)一步保障大學(xué)生基本醫(yī)療需求,根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)范圍的指導(dǎo)意見(jiàn)》(國(guó)辦發(fā)〔2008〕119號(hào)),重慶市印發(fā)了《關(guān)于大學(xué)生納入城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)施意見(jiàn)》,于2009年12月1日正式啟動(dòng)了大學(xué)生參加城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)工作。(二)選題目的及意義大學(xué)生是社會(huì)的精英,未來(lái)發(fā)展的希望,做好大學(xué)生的各項(xiàng)保障措施,建立一套完善而切實(shí)可行的大學(xué)生醫(yī)療保障體系充分體現(xiàn)了黨和國(guó)家對(duì)大學(xué)生醫(yī)療保障問(wèn)題的高度重視,有利于完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障體系,有利于提高大學(xué)生醫(yī)療保障水平、減輕學(xué)生和家長(zhǎng)負(fù)擔(dān),有利于促進(jìn)社會(huì)公平,對(duì)維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定發(fā)展至關(guān)重要。本小組就此在重慶大學(xué)虎溪校區(qū)展開(kāi)調(diào)查活動(dòng),咨詢(xún)了校醫(yī)院相關(guān)人員,并通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查了解了在校學(xué)生對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)政策的認(rèn)識(shí)、醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施效果及改進(jìn)建議,希望深入學(xué)習(xí)重慶市在大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)建設(shè)方面取得的重大成就與突破,并對(duì)日后工作有所啟示,為其推廣落實(shí)提供建設(shè)性意見(jiàn)。大學(xué)生的醫(yī)療保障問(wèn)題,涉及每個(gè)大學(xué)生的切身利益,關(guān)系著社會(huì)的和諧穩(wěn)定。重慶大學(xué)根據(jù)自愿參保原則,實(shí)行屬地管理,遵循重慶市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)。三、實(shí)踐調(diào)查結(jié)果分析(一)重慶市大學(xué)生醫(yī)療保障現(xiàn)狀:重慶市轄區(qū)內(nèi)各類(lèi)全日制普通高等學(xué)校(包括民辦高校)、科研院所(以下統(tǒng)稱(chēng)高校)中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制本專(zhuān)科生、全日制研究生(以下稱(chēng)簡(jiǎn)稱(chēng)大學(xué)生)。參保大學(xué)生的個(gè)人繳費(fèi)部分原則上由大學(xué)生本人和家庭負(fù)擔(dān),有條件的高校可以對(duì)個(gè)人繳費(fèi)給予補(bǔ)助。對(duì)大學(xué)生中的困難群體,即城鄉(xiāng)低保、農(nóng)村五保等困難家庭大學(xué)生,以及其他享受?chē)?guó)家助學(xué)金大學(xué)生,重度(一、二級(jí))殘疾大學(xué)生,政府每人每年再增加補(bǔ)助60元。據(jù)規(guī)定一檔為校醫(yī)院80%,經(jīng)校醫(yī)院同意轉(zhuǎn)校外醫(yī)院就醫(yī)的一級(jí)醫(yī)院為80%,二級(jí)醫(yī)院為70%,三級(jí)醫(yī)院為60%。報(bào)銷(xiāo)范圍廣泛,遍及普通門(mén)診費(fèi)用、慢性疾病門(mén)診醫(yī)療費(fèi)、重大疾病門(mén)診醫(yī)療費(fèi)、意外傷害門(mén)診門(mén)診醫(yī)療費(fèi)、住院醫(yī)療費(fèi)用、計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助等,報(bào)銷(xiāo)比例最高達(dá)90%,平均每年報(bào)銷(xiāo)金額數(shù)量高達(dá)18萬(wàn)。未按規(guī)定辦理手續(xù)的,不予支付相關(guān)費(fèi)用。此外,重慶大學(xué)實(shí)行異地報(bào)銷(xiāo)制度和寒暑假報(bào)銷(xiāo)制度,參保學(xué)生在寒暑假期間和區(qū)外就醫(yī)仍可以報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)。因此學(xué)校規(guī)定,參保大學(xué)生在區(qū)外住院應(yīng)選擇當(dāng)?shù)毓⒑献麽t(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),區(qū)外符合就醫(yī)管理規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例與區(qū)內(nèi)住院報(bào)銷(xiāo)比例相同。針對(duì)休學(xué)的同學(xué),學(xué)生休學(xué)期間,休學(xué)者離校前須到校醫(yī)院辦理相關(guān)手續(xù),按規(guī)定繳納了參保費(fèi)用的休學(xué)者仍可享受相應(yīng)醫(yī)保待遇支付。對(duì)選擇一檔參保的困難群體大學(xué)生政府從60元補(bǔ)助資金中安排10元用于資助參保,余下的50元用于普通門(mén)診。幫助特殊貧困生解決資金困難,確保公平。近年來(lái)自愿參保弊端逐漸暴露,一方面學(xué)校組織學(xué)生參保工作量大,另一方面未參保學(xué)生權(quán)益不能得到保障。在美國(guó),大學(xué)一般要強(qiáng)制實(shí)行醫(yī)療健康保險(xiǎn),多數(shù)學(xué)校明文規(guī)定沒(méi)有保險(xiǎn)就不能注冊(cè),醫(yī)療健康保險(xiǎn)已成為大學(xué)生入學(xué)的必要條件。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)屬于社會(huì)保險(xiǎn)的范疇,應(yīng)該具有強(qiáng)制性。國(guó)內(nèi)許多大學(xué)雖有眾多相似的政策,然而在繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)上各地有所不同,其中,青島市收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)更低,每一名大學(xué)生每年僅籌資40元,而其中個(gè)人僅繳納20元,其余20元由市財(cái)政負(fù)擔(dān)。這兩個(gè)地區(qū)都較本校繳費(fèi)水平低,此項(xiàng)問(wèn)題在問(wèn)卷結(jié)果中也很清晰,28%的調(diào)查對(duì)象表明不能接受本校醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)水平,因此在建立學(xué)生醫(yī)療保障時(shí),不能忽視貧困生的權(quán)益。除上述異同外,本校還與青島市、四川省、武漢市等省市有所共同之處,如大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)資金通過(guò)個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)助共同籌集;都建立了寒暑假和異地報(bào)銷(xiāo)制度等。如青島患病率最低的階段,青島市將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)1年內(nèi), 萬(wàn)參保大學(xué)生發(fā)生的住院、門(mén)診大病和意外傷害門(mén)診共補(bǔ)償1445人次,占 ‰。而在問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果中我們了解到大學(xué)生對(duì)現(xiàn)行的醫(yī)保不是很滿(mǎn)意,門(mén)診方面的問(wèn)題更突出。同時(shí),46%的學(xué)生完全部了解國(guó)家將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障體系的政策,52%的學(xué)生對(duì)此一般了解,只有2%的學(xué)生對(duì)此非常了解。這說(shuō)明在日常生活中,大學(xué)生群體對(duì)與自身相關(guān)的醫(yī)療保險(xiǎn)制度并不主動(dòng)關(guān)注,缺乏積極性。根據(jù)重慶市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn),(其中政府補(bǔ)助每人每年80元,個(gè)人繳費(fèi)一檔每人每年20元,二檔每人每年120元),參保大學(xué)生的個(gè)人繳費(fèi)部分原則上由大學(xué)生本人和家庭負(fù)擔(dān)。根據(jù)大學(xué)生參加城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)政策,參保學(xué)生患門(mén)診慢性疾病和重大疾病,需填報(bào)申報(bào)表,提供三甲醫(yī)院的診斷證明和相關(guān)檢查報(bào)告,并由診斷醫(yī)院在申報(bào)表上簽章,并由校醫(yī)院簽章報(bào)區(qū)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心審批。調(diào)查顯示,65%的學(xué)生認(rèn)為學(xué)校醫(yī)院的費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)程序比較復(fù)雜,需要改進(jìn)。其次,保險(xiǎn)賠付的最高額有限。很多高校的校醫(yī)院都面臨由低級(jí)向高級(jí)轉(zhuǎn)變的需要,由于非營(yíng)利性質(zhì)及資金不足,會(huì)產(chǎn)生醫(yī)護(hù)人員水平不高、設(shè)備落后,服務(wù)態(tài)度差等問(wèn)題。而且,公費(fèi)醫(yī)療保障制度規(guī)定,大學(xué)生只有在校外指定醫(yī)院才可享受報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用的福利。關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)是否解決醫(yī)療負(fù)擔(dān)的問(wèn)題,25%的學(xué)生認(rèn)為能解決大部分,但是50%認(rèn)為只解決少部分,還有33%則表示幾乎不能減輕負(fù)擔(dān)。透明度低。此外,不少學(xué)生對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的公開(kāi)透明度保持懷疑,希望能夠明確公開(kāi)醫(yī)療保險(xiǎn)的資金流動(dòng)及賠付情況。美國(guó)很多高校要求學(xué)生必須參加醫(yī)療保險(xiǎn),除了部分學(xué)校提供本校醫(yī)療保險(xiǎn),大多數(shù)學(xué)生皆是參加商業(yè)保險(xiǎn)。而我國(guó)高校學(xué)生很多來(lái)自農(nóng)村家庭,以重慶大學(xué)為例,很多學(xué)生家庭支付了高昂的學(xué)費(fèi)之后,無(wú)力承擔(dān)商業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)用,只能選擇本校醫(yī)療保險(xiǎn),享受不高的社會(huì)福利。而湖北省下發(fā)《關(guān)于做好高校貧困家庭學(xué)生醫(yī)療保障工作的通知》。由此可見(jiàn),重慶大學(xué)學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)完善之路依然任重道遠(yuǎn)。因此,針對(duì)大學(xué)生這一群體的特殊性,構(gòu)建大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)制度應(yīng)從以下幾方面著手:(一)加強(qiáng)大學(xué)生醫(yī)保的宣傳工作,增加大學(xué)生的醫(yī)療保險(xiǎn)意識(shí)采用多種形式,如創(chuàng)辦宣傳欄、開(kāi)設(shè)保險(xiǎn)知識(shí)講座或選修課,讓學(xué)生明白風(fēng)險(xiǎn)的不確定性,從而調(diào)動(dòng)其參保的積極性,鼓勵(lì)個(gè)人參加商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。社會(huì)統(tǒng)籌基金也可以拿出一部分到商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)公司再投保,大額封頂線(xiàn)以上的醫(yī)療費(fèi)用可由保險(xiǎn)公司承擔(dān)一部分,以減輕統(tǒng)籌基金的風(fēng)險(xiǎn)壓力,但這需要國(guó)家的政策支持,規(guī)范保險(xiǎn)市場(chǎng),同時(shí)保險(xiǎn)公司也要積極開(kāi)發(fā)新的險(xiǎn)種,擴(kuò)大保障范圍。同時(shí),學(xué)校是大學(xué)生醫(yī)療保障的監(jiān)督者,應(yīng)強(qiáng)制大學(xué)生參保,大學(xué)生必須參加醫(yī)療保險(xiǎn)才能進(jìn)行入學(xué)注冊(cè)。(三)加快我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的網(wǎng)絡(luò)化建設(shè),提高其靈活性及社會(huì)化管理水平,從而提高醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)效率針對(duì)目前我市醫(yī)療保險(xiǎn)制度的信息化管理落后的現(xiàn)狀,必須盡快實(shí)現(xiàn)我市醫(yī)療保險(xiǎn)的網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)。不過(guò)要進(jìn)行這樣的管理首先必須提高這些部門(mén)人員的素質(zhì),對(duì)他們進(jìn)行信息化操作的培訓(xùn)是必需的。這樣的話(huà),即使不在辦理醫(yī)療保險(xiǎn)的地區(qū),在外地也可以享受到醫(yī)療服務(wù)。在美國(guó),學(xué)生患病后由學(xué)校負(fù)責(zé)像保險(xiǎn)公司索賠,保障了大學(xué)生權(quán)利的實(shí)現(xiàn)。法律應(yīng)該明確規(guī)定大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)基金的資金籌集方式、保險(xiǎn)方式、保險(xiǎn)范圍、保障水平等,政府、學(xué)校和大學(xué)生在大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)中的責(zé)任和義務(wù),校外的商業(yè)保險(xiǎn)和學(xué)生之間的權(quán)利義務(wù),校外商業(yè)保險(xiǎn)和大學(xué)生醫(yī)療保障的范圍等。(五)大學(xué)生醫(yī)保為主,商業(yè)保險(xiǎn)為輔,為學(xué)生提供全面的醫(yī)療服務(wù)借鑒英、美等國(guó)大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的經(jīng)驗(yàn),學(xué)?;蛘哒峁┑拇髮W(xué)生醫(yī)療保障只是基本的保險(xiǎn),大學(xué)生根據(jù)大學(xué)生自身情況,可以選擇合適的商業(yè)保險(xiǎn)險(xiǎn)種作為補(bǔ)充。由于大學(xué)生醫(yī)療保障的保障范圍和保障水平有限,有最高支付限額,大學(xué)生選擇合適的商業(yè)保險(xiǎn)作為補(bǔ)充,可以擴(kuò)大醫(yī)療保障的保障范圍,提高醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)償水平,減輕患者大病時(shí)支付巨額醫(yī)療費(fèi)用的風(fēng)險(xiǎn)。在兒童時(shí)期,有相應(yīng)的福利和保險(xiǎn);在大學(xué)階段有針對(duì)大學(xué)生的醫(yī)療保險(xiǎn);工作后有社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)。我國(guó)大學(xué)生醫(yī)療保障是從未成年人向社會(huì)居民保險(xiǎn)的一個(gè)過(guò)渡階段,是全民醫(yī)療的一部分,擴(kuò)大了我國(guó)現(xiàn)階段醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋范圍。將大學(xué)生納入統(tǒng)一的醫(yī)療保障體系,是實(shí)現(xiàn)“全民醫(yī)保”的必然趨勢(shì),是社會(huì)發(fā)展的必要過(guò)程。五、結(jié)語(yǔ)通過(guò)對(duì)大學(xué)生醫(yī)療保障制度的深入調(diào)查,我們發(fā)現(xiàn)重慶大學(xué)醫(yī)療保障制度在取得驚人成績(jī)的同時(shí),仍有很多方面需要通過(guò)實(shí)踐不斷地完善、改進(jìn),以充分給予大學(xué)生身心和人文的關(guān)懷。另外,發(fā)展具有普遍性,我們應(yīng)該結(jié)合國(guó)外大學(xué)生醫(yī)療保障制度的長(zhǎng)處并因地制宜地結(jié)合當(dāng)代中國(guó)的國(guó)情,走中國(guó)特色社會(huì)主義的大學(xué)醫(yī)療保障之路!大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)制度任重而道遠(yuǎn),但相信在政府與人民的共同努力下,醫(yī)療保險(xiǎn)制度將更加完善。第二條 大同市行政區(qū)域內(nèi)具有本市城鎮(zhèn)戶(hù)籍的中小學(xué)階段的學(xué)生(包括職業(yè)高中、中專(zhuān)、技校學(xué)生)、少年兒童和其他不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍的非從業(yè)城鎮(zhèn)居民、農(nóng)村戶(hù)籍因失地辦理農(nóng)轉(zhuǎn)非的非從業(yè)人員,應(yīng)參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。第四條 市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)全市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的管理、負(fù)責(zé)對(duì)縣(區(qū))城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。各街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))、社區(qū)勞動(dòng)保障事務(wù)所(站)和學(xué)校(幼兒園)為醫(yī)療保險(xiǎn)基層工作機(jī)構(gòu),具體承擔(dān)收集參保居民資料、信息采集和政策宣傳等工作。第六條 衛(wèi)生、教育、民政、殘聯(lián)等部門(mén)應(yīng)當(dāng)按照各自的工作職責(zé)和《試行辦法》的有關(guān)規(guī)定,共同做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作。凡符合《試行辦法》規(guī)定參保范圍的18周歲以下的入托兒童、在校學(xué)生(包括職業(yè)高中、中專(zhuān)、技校學(xué)生),由所在托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校統(tǒng)一到所在地縣(區(qū))醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)取并填寫(xiě)《大同市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記表》,辦理參保登記手續(xù)。第九條 符合參保條件的城鎮(zhèn)居民辦理參保登記手續(xù)時(shí),需攜帶戶(hù)口簿、學(xué)籍證明等有效證件及復(fù)印件各一份、近期同底一寸免冠照片3張。(二)重度殘疾人須出示由市、縣(區(qū))殘疾人聯(lián)合會(huì)審驗(yàn)合格的《中華人民共和國(guó)殘疾人證》,
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