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武穴城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險-wenkub

2024-10-25 10 本頁面
 

【正文】 乏認知、政府責任意識薄弱等一些因素也制約了大學生醫(yī)療保險的發(fā)展。六、申辦程序在所屬社區(qū)辦理,同時提供居民戶口簿、身份證原件及復印件2份,1寸彩色照片1張。為個人繳納醫(yī)療保險費的參保居民建立個人賬戶,成年參保居民每人每年50元,未成年參保居民每人每年30元;個人不繳費的參保居民不建立個人賬戶。一年內最高可報銷醫(yī)療費12萬元(包括住院和門診醫(yī)療費)。從每年4月21日至11月30日繳納當年醫(yī)療保險費的,自繳費之日起一個月后享受住院醫(yī)療保險待遇,此前發(fā)生的醫(yī)療費不予不報銷。第二篇:城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策宣傳欄一、參保范圍凡在東勝區(qū)居住的未參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險或新型農村合作醫(yī)療的人員,不分戶籍,無年齡限制均可參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,其中,非東勝戶籍的人員需取得東勝區(qū)暫住證三個月以上;靈活就業(yè)人員可自由選擇參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險;東勝區(qū)農村戶籍的人員可自由選擇參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險或新型農村合作醫(yī)療。凡參加城區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的人員在辦理參?;蚶m(xù)保手續(xù)時,在全市十四個社區(qū)衛(wèi)生服務機構內就近選擇一家作為自己的約定醫(yī)療機構(在校學生可就近選擇所有社區(qū)衛(wèi)生服務機構),并填寫相關簽約單即可享受門診統(tǒng)籌待遇。已參保居民下一年度的繳費可憑醫(yī)療保險證直接到市農村信用合作社各營業(yè)網點繳費。第一篇:武穴城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險[問答]城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療問答[日期:20090830] 來源:作者:[字體:大 中 小]問:參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的對象和范圍是哪些?繳費標準又是什么樣的?答:我市參加保險的對象主要有三大類,一是在城鎮(zhèn)就讀的中小學生(包括中小學、職業(yè)高中、中專學生、技校)和其他少年兒童;二是其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民;三是城市規(guī)劃區(qū)內失地農民和長期進城務工人員隨住非從業(yè)家屬也可參加。問:參保居民在門診時可以享受醫(yī)療保險待遇么? 答:可以。參保人員持《城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險證》到約定機構就醫(yī),在一個結算年度內,在約定社區(qū)衛(wèi)生服務機構發(fā)生的符合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險規(guī)定支付范圍內的門診藥品費用按30%予以報銷,每次最高額不超過5元,每天限一次。二、籌資標準成年參保人員每人每年繳納140元,政府補貼170元,為鼓勵城鎮(zhèn)居民連續(xù)參保,城鎮(zhèn)居民預繳費一年的,個人繳費可優(yōu)惠14元,預繳費二年(含)以上的優(yōu)惠21元;未成年參保人員每人每年繳納60元,政府補貼130元,學生兒童預繳費一年以上(含一年)的個人繳費可優(yōu)惠30元。四、支付范圍及待遇水平在東勝區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險定點醫(yī)院或經東勝區(qū)醫(yī)保局批準轉往外地上級醫(yī)院(須是醫(yī)療保險經辦機構的定點醫(yī)院)發(fā)生的住院或緊急搶救的醫(yī)療費。參保的學生和兒童因意外傷害發(fā)生的醫(yī)療費,報銷時不設起付線和封頂線,報銷比例為80%;參保學生兒童遭受意外傷害死亡,支付死亡津貼15000元。將參保居民因生育發(fā)生的住院醫(yī)療費納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金支付范疇,報銷標準和辦法與普通疾病相同。天驕社區(qū)衛(wèi)生服務中心第三篇:城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險論文大學生納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險分析以重慶大學為例所屬院系:重慶大學經濟與工商管理所屬專業(yè):人力資源管理小組組長:小組成員:內容摘要:大學生作為高知識群體,掌握著先進的科學技術,是未來社會發(fā)展的動力,是科學進步的主力軍,其醫(yī)療保障制度不容忽視。為加深對此項政策實施效果的認識,本小組針對重慶大學在校大學生對此政策的了解、醫(yī)療保險實施效果及改進建議等展開調查與研究分析。2007年,重慶市啟動城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險試點,建立了覆蓋全體城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保險制度,對解決群眾看病難、看病貴問題,促進社會經濟協(xié)調發(fā)展起到了積極作用。自此,大學生可前往所在學校咨詢、繳費,由學校統(tǒng)一到當?shù)爻青l(xiāng)合作醫(yī)保經辦機構辦理。二、重點研究問題大學生是國家寶貴的人才資源,是民族的希望、祖國的未來。據統(tǒng)計,其中申請2008“普通門診超定額特殊困難校內補貼報銷”有115人。并隨著經濟發(fā)展和醫(yī)保基金運行情況變化,適時調整籌資水平。二檔報銷比例在一檔基礎上提高5%。各高校須為大學生建立健康檔案。參保大學生在區(qū)外住院后申請報銷時只需向重慶大學校醫(yī)院提供足夠資料,并由校醫(yī)院到區(qū)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險管理中心進行復核即可享受報銷。對選擇二檔參保的困難群體大學生政府將60元全部用于資助參保,而個人則只繳納60元。不同于國內一些大學的自愿參保原則,世界各國對學生的健康保險大都采取強制的形式,且以法律或制度的形式強制實施,主要因為大學生在經濟上是弱勢群體,必須加以保護。強制所有大學生參加,能使醫(yī)療保 障體系抗疾病風險的能力更強,更利于解決大學生的后顧之憂。對貧困生參加醫(yī)療保險,政府和學校應當采取措施,減免其參保費用。也就是說,‰。大學生醫(yī)療保險實行自愿參保原則,但是21%的學生并不知道此原則,以為是學校強制。根據調查,72%的學生對入學時所交納的醫(yī)療保險費用金額沒有異議,但28%的學生感到不能接受。 對于保險賠付的范圍,超過60%的學生希望其能夠擴大到醫(yī)療輔助檢查費用、定期檢查費用和疫苗注射等方面。調查表明,不少學生都認為校醫(yī)院公費醫(yī)療并不盡如人意,都曾遭遇過服務態(tài)度不好,醫(yī)生水平低,藥品價格貴等情況。這表明國家將大學生納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障體系的影響還有待提升。,缺乏健全的社會機制英國是最早實行全民醫(yī)療保險的國家,對所有大學生,包括外國留學生,實行國民衛(wèi)生保健體系,提供免費或部分免費的醫(yī)療服務,衛(wèi)生服務經費全部或大部分從國家稅收中出。需要進一步完善根據《21世紀人才報》的調查顯示,廈門大學學生享受藥品免費的福利。四、結論和建議通過訪問和調查,小組成員了解到,在對待大學生的醫(yī)療保障問題是,重慶大學無疑是慎重而又負責的,一切從學生的利益出發(fā),緊跟局勢要求和學生需求的變化不斷改進相關政策,提高學生醫(yī)療保障水平,充分給予大學生身心和人文的關懷但不可忽視的是,大學生納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險之后,其保障程度仍遠遠不能滿足其醫(yī)療需求,且該制度尚存在很多不足。(二)提高大學生醫(yī)療保障的覆蓋面,切實提高其保障功能通過對上述國家大學生醫(yī)療保障情況了解到,國外大學生醫(yī)療保險覆蓋范圍廣,幾乎覆蓋了所有在校學生,不僅包括在校大學生、研究生,還包括??圃盒5龋粌H包括本國學生,甚至包括留學生。在金融部門、醫(yī)療機構和社保監(jiān)管報銷部門之間實現(xiàn)網絡化連接,使參保人員在接受醫(yī)療服務之后直接通過醫(yī)療機構的網絡終端將患者檢查或買藥所需要的費用傳給醫(yī)療保險監(jiān)管報銷部門,監(jiān)管報銷部門檢查以后再通過網絡傳給金融機構,這時金融機構就可以在這個參保人員的帳戶上直接把費用劃轉,從而形成一個鏈條式的管理,避免了報銷部門和參保人員的很多麻煩。(四)立法保證醫(yī)保制度的貫徹落實,提高大學生醫(yī)保制度的公開性及透明度上述各國通常都有專門的社會保險法或者相關規(guī)定,明確規(guī)定了政府、學校、大學生在醫(yī)療保險方面的權利和義務。一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛等,法律規(guī)定是唯一衡量的準則。(六)大學生醫(yī)保是全民醫(yī)療的一部分英國等福利國家實行的是全民醫(yī)療保險,對于不同年齡階段的人都有相應的保險。目前,我國在城市有城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障,在農村有新型農村合作醫(yī)療,大學生群體往往被邊緣化。大學生是國家前進和不斷創(chuàng)新發(fā)展的主力軍,而優(yōu)良的體格則是革命成功的本錢,我國醫(yī)療保障制度因而具有重大而深遠的意義,為了中國更好更快地發(fā)展社會主義發(fā)展國民經濟,更應完善好大學生醫(yī)療保障體系,建立健全一個全方位、多層次、一體化的醫(yī)療保障體系,同時要引起學校、政府和社會各界的高度關注、獲得國家的經濟支持。第三條 我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實行市級統(tǒng)籌,各級勞動和社會保障行政部門主管城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作,并負責組織實施和監(jiān)督管理。第五條 財政部門負責做好基金財政專戶管理,編制城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政府補助資金預算,確保各級政府補助資金及時足額撥入基金專戶。第八條 各醫(yī)療保險基層工作機構及各縣(區(qū))醫(yī)療保險經辦機構負責對參保居民提供的相關資料進行審查核實,凡符合條件的,應及時給予辦理參保登記和繳費手續(xù)。重度殘疾是指評定為一級、二級殘疾。第十二條 各醫(yī)療保險基層工作機構按照有關規(guī)定要求,為參保居民統(tǒng)一辦理《大同市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險診療手冊》,經所屬縣(區(qū))醫(yī)療保險經辦機構核準后,及時向參保居民發(fā)放。第三章 參保繳費第十五條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的保險為每年1月1日至12月31日。超過規(guī)定時間參保和續(xù)保的,從繳費當月起滿6個月后方可享受醫(yī)療保險待遇。本級財政補助資金到位后,各縣(區(qū))醫(yī)療保險經辦機構按照規(guī)定程序申請上級財政補助資金。第二十二條 定點醫(yī)療機構參照《大同市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構管理暫行辦法》的有關規(guī)定由市勞動保障部門按照公開公平、方便參保居民就醫(yī)的原則確定,由縣(區(qū))醫(yī)療保險經辦機構與定點醫(yī)療機構簽定醫(yī)療服務協(xié)議,明確雙方的責任、權利和義務。在使用自費藥品、高額耗材和其它需由本人先自付項目時,應事先書面告知并征得患者或其親屬的簽字同意。第二十七條 參保居民因病情需要轉往市外住院治療的,須經當?shù)刈罡呒墑e的定點醫(yī)療機構提出轉院建議,經所在的縣(區(qū))醫(yī)療保險經辦機構備案后,方可轉院。第二十九條 按照《試行辦法》第十八條的規(guī)定,患有門診大病病種的參保居民,需由個人提出申請,填寫《大同市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診大病審批表》,同時由就診定點醫(yī)療機構出具診斷證明、提出治療方案,到縣(區(qū))勞動保障部門慢性病評審工作領導小組辦公室辦理門診大病審批手續(xù),經確認后,到縣(區(qū))醫(yī)保經辦機構按規(guī)定辦理享受有關醫(yī)療保險待遇。少年兒童需要增加的目錄范圍和支付標準按照國家、省有關規(guī)定執(zhí)行。第三十三條 參保居民在當?shù)囟c醫(yī)療機構發(fā)生的醫(yī)療費用,屬統(tǒng)籌基金支付的,由定點醫(yī)療機構與縣(區(qū))醫(yī)療保險經辦機構進行結算;屬個人自付的醫(yī)療費用,由定點醫(yī)療機構與參保人員直接結算。第三十五條 參保居民在統(tǒng)籌地區(qū)外轉診轉院、急(搶)救等發(fā)生的住院醫(yī)療費用,先由個人墊付。在一個結算內,起付標準只扣除一次。第三十九條 按照《試行辦法》第二十二條規(guī)定參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的育齡婦女發(fā)生的生育醫(yī)療費用,在本保險內,辦理費用結算手續(xù)時,須持以下資料:(一)生育婦女的《大同市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險診療手冊》;(二)生育婦女的身份證及復印件;(三)定點醫(yī)療機構出具的生育證明;(四)計劃生育管理部門出具的計劃生育證明;(五)醫(yī)療費用收據和清單等;(六)診斷證明和出院證明。第四十二條 縣(區(qū))醫(yī)療保險經辦機構應設立收入過渡戶、支出過渡戶,兩個過渡戶必須與市醫(yī)療保險經辦機構開設的收入戶、支出戶在同一國有商業(yè)銀行,分別辦理城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險個人繳費、本級財政補助資金的歸集和醫(yī)療費用的撥付。第四十四條 縣(區(qū))醫(yī)療保險經辦機構開設的收入過渡戶、支出過渡戶,同級勞動保障部門和財政部門要進行監(jiān)督管理,確?;鸢踩?
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