【正文】 品規(guī)，深部抗真菌類抗菌藥物不超過5個品規(guī)。醫(yī)院確因臨床工作需要，需采購的抗菌藥物品種、規(guī)格超過上述規(guī)定，經備案的衛(wèi)生行政部門審核同意后，向省級衛(wèi)生行政部門提出申請，并詳細說明理由。嚴格落實抗菌藥物分級管理制度。抗菌藥物使用率和使用強度控制在合理范圍內。每月做好醫(yī)師“四個排隊”公示、評估，處方點評，嚴格落實考評。醫(yī)院要抗菌藥物使用量、使用率和使用強度進行排序、公示，對于未達到相關目標要求并存在嚴重問題的，召集相關人員進行誡勉談話，并將有關結果予以通報。結合基本藥物制度的實施和新農合，切實加強合理用藥的考核工作。按照要求，抗菌藥物臨床應用管理第一責任人是醫(yī)院一把手，我院還沒建立相關監(jiān)管機構和制度。抗菌藥物使用應根據細菌對藥物的敏感性及藥物到達感染部位的濃度來選擇合適的藥物,醫(yī)院未開展細菌培養(yǎng)和細菌耐藥性檢查。單純的病毒感染、非感染所致的發(fā)熱不應選用抗菌藥物，然而, 抗菌藥物常常出現(xiàn)在治療中，在實際應用過程中還出現(xiàn)同種抗生素使用頻繁的現(xiàn)象比比皆是。無指征和預防用藥過多。有的臨床醫(yī)師一旦發(fā)現(xiàn)患者有發(fā)熱現(xiàn)象, 便開始應用抗生素, 既不查詢發(fā)熱原因, 也不做相應病原檢查。由于缺乏病原微生物檢測, 醫(yī)師選用抗菌藥物時,往往具有較大的隨意性和盲目性。目前我院抗菌藥物給藥方式以靜脈給藥者比例較高為主,這說明抗菌藥物給藥方式非常不合理。沒有嚴格落實抗菌藥物分級管理制度。二、整改措施為了合理應用抗菌藥物, 有效地控制感染, 避免菌群失調及防止藥物的毒副作用, 加強抗菌藥物的使用規(guī)范化,提高醫(yī)療質量,降低藥品不合理支出費用, 必須加強以下工作:加強對抗菌藥物合理使用的管理。并進行抗菌藥物臨床運用監(jiān)測，將合理應用抗菌藥物納入醫(yī)院醫(yī)療質量管理。開展抗菌藥物臨床應用基本情況調查，加強抗菌藥物購用管理。并對抗菌藥物目錄進行全面梳理，清退存在安全隱患、療效不確定、耐藥嚴重、性價比差和違規(guī)促銷的抗菌藥物品種；嚴格控制抗菌藥物購用品規(guī)數(shù)量，二級醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過35種，同一通用名稱注射劑型和口服劑型各不超過2種，處方組成類同的復方制劑12種；三代及四代頭孢菌素（含復方制劑）類抗菌藥物口服劑型不超過5個品規(guī)，注射劑型不超過8個品規(guī)，碳青霉烯類抗菌藥物注射劑型不超過3個品規(guī)，氟喹諾酮類抗菌藥物口服劑型和注射劑型各不超過4個品規(guī)，深部抗真菌類抗菌藥物不超過5個品規(guī)。醫(yī)院確因臨床工作需要，需采購的抗菌藥物品種、規(guī)格超過上述規(guī)定，經備案的衛(wèi)生行政部門審核同意后，向省級衛(wèi)生行政部門提出申請，并詳細說明理由。嚴格落實抗菌藥物分級管理制度?？咕幬锸褂寐屎褪褂脧姸瓤刂圃诤侠矸秶鷥?。每月做好醫(yī)師“四個排隊”公示、評估，處方點評，嚴格落實考評。醫(yī)院要抗菌藥物使用量、使用率和使用強度進行排序、公示，對于未達到相關目標要求并存在嚴重問題的，召集相關人員進行誡勉談話，并將有關結果予以通報。結合基本藥物制度的實施和新農合，切實加強合理用藥的考核工作。（二）整改措施：1．為了合理應用抗菌藥物，有效地控制感染，避免菌群失調及防治藥物的毒副作用，加強抗菌藥物的使用規(guī)范，提高醫(yī)療質量，降低藥品不合理支出費用，對抗菌藥物的合理使用加強管理，加強抗菌藥物合理使用監(jiān)察及熟悉選用藥物的適應證、抗菌活性、藥動學和不良反應。，上級醫(yī)師指導使用記錄等；，嚴格根據藥敏試驗選擇抗菌藥物，減少經驗用藥及盲目用藥。第四篇：抗菌藥物臨床應用情況自查報告2抗菌藥物臨床應用情況自查報告為貫徹《衛(wèi)生部辦公廳關于做好全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2011〕56號）文件精神，落實《2011年全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案》要求，院領導高度重視，把這項工作作為醫(yī)院改革的重要內容和解決人民群眾看病就醫(yī)問題的重要舉措，積極動員，認真部署，結合工作實際，采取綜合措施，首先成立了由院長為第一負責人的抗菌藥物臨床應用專項整治活動領導小組，負責我院抗菌藥物臨床合理應用管理工作，分工院長靠上抓，建立、健全了抗菌藥物臨床應用管理工作制度和監(jiān)督管理機制，制定了詳細的活動方案和實施細則。通過前一階段的共同努力，工作進展良好，效果初步顯現(xiàn)，專項整治工作取得了一定成果：一、抗菌藥物品種數(shù)量達到限定范圍，品種結構較為合理。我們根據國家基本藥物目錄和山東省增補藥物目錄，經過多次遴選，最后保留了療效好、價格適中，不良反應少，臨床常用的35種抗菌藥物供臨床應用。根據抗菌藥物特點、適應癥、抗菌譜，參考國家抗菌藥物分級目錄，制定了我院抗菌藥物分級管理目錄。并認真執(zhí)行，對檢查中發(fā)現(xiàn)越級使用抗菌藥物的醫(yī)師，進行了通報批評，并給予處罰。我院抗菌藥物臨床應用管理小組每月定期對門診處方和病區(qū)醫(yī)囑單進行點評，對發(fā)現(xiàn)的問題及時在醫(yī)院醫(yī)療質量簡報上予以通報，督促整改。通過統(tǒng)計，對抗菌藥物使用情況進行排名，使用前十位的品種大多是國家基本藥物和省增補品種。清潔切口手術預防使用抗菌藥物有所規(guī)范。各科主任認真貫徹落實我