門診質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案-在線瀏覽
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【正文】 2015年9月12日第二篇：門診質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案門診質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)實施方案為了強化醫(yī)療衛(wèi)生工作的質(zhì)量意識和服務(wù)意識，堅持以病人為中心，提高門診服務(wù)質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行為，增加社會信任度，減輕病人經(jīng)濟負(fù)擔(dān)和就醫(yī)安全感，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《處方管理辦法》以及有關(guān)文件精神，特制定我院門診質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案。門診質(zhì)量管理目標(biāo)：明確門診質(zhì)量的重要性，使職工能自覺絕提高服務(wù)質(zhì)量和窗口服務(wù)水平，樹立起醫(yī)院的良好信譽，做到全面質(zhì)量管理、標(biāo)準(zhǔn)管理并持續(xù)改進(jìn)。門診特點是接診人多、時間短，就診環(huán)節(jié)多，醫(yī)生變換頻繁，就診病人中常常伴有傳染病人與危急病人。同樣是突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病病人首診部門，在整個事件應(yīng)急處理中的具有舉足輕重的關(guān)鍵作用。門診診療流程合理，病人就 醫(yī)方便快捷；候診區(qū)安靜、整潔，提供相應(yīng)的便民措施：服務(wù)環(huán)境和設(shè)施清潔、舒適、溫馨，服務(wù)標(biāo)識規(guī)范、清楚、醒目；門診醫(yī)師、護(hù)士數(shù)量與就診人數(shù)相適宜。建立門診病人3次不能確診者應(yīng)進(jìn)行會診討論制度。入院與出院、診斷與治療、轉(zhuǎn)科與轉(zhuǎn)院等連續(xù)性服務(wù)流程合理、便捷。掛號、劃價、收費、取藥、采血等服務(wù)窗口的數(shù)量、布局合理，縮短患者等候時間。(二）門診醫(yī)療文書書寫規(guī)范門診病歷書寫規(guī)范，合格率≥90％；門診處方合格率≥95％；各種檢查申請單、門診處方等有明確標(biāo)記、內(nèi)容填寫完整。門診病歷由門診部進(jìn)行管理，由門診部對門診病歷進(jìn)行監(jiān)督、檢查，每月兩次，門診部每月對所查門診病歷進(jìn)行質(zhì)控評分，反饋給財務(wù)科，按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行獎懲。一、門診環(huán)境布局符合服務(wù)流程的合理性。同時能夠用適宜的方式和途徑來告知病人。[考核與評價的方法與要點]建立各項醫(yī)療服務(wù)技術(shù)規(guī)范與準(zhǔn)入管理制度。對所發(fā)現(xiàn)的問題能否及時予以處理，并有記錄。三、對突發(fā)意外緊急情況的預(yù)案與反應(yīng)性。對門診員工進(jìn)行突發(fā)意外緊急情況處理的預(yù)案與措施的教育與培訓(xùn)活動。定期進(jìn)行演練，并有記錄。[考核與評價的方法與要點]建立有《診療常規(guī)》，并在門診醫(yī)師診療活動中得到遵循。五、門診病人投訴。有調(diào)查有答復(fù)有整改記錄。[考核與評價的方法與要點]病人有合格資質(zhì)的醫(yī)師為其提供診療服務(wù)。病人在診療過程中的知情、選擇、同意權(quán)能否得到保障。病人在需要轉(zhuǎn)科診療時，有得到連貫的醫(yī)療服務(wù)的機制，并能得到執(zhí)。有為病人服務(wù)的咨詢臺，并有專人負(fù)責(zé)。門診處方合格率≥95％。門診人次。第三篇：門診醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)方案門診醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)方案檢查標(biāo)準(zhǔn)1：門診環(huán)境布局和診療流程合理，服務(wù)設(shè)施齊全方便，符合醫(yī)院感染預(yù)防與控制要求?？疾橹饕笜?biāo)：① 所有門診掛號、劃價、收費、取藥等服務(wù)窗口病人及家屬等待時間≤10分鐘；② 門診所有檢驗、心電圖、超聲及放射影像等常規(guī)檢驗檢查項目，自檢查始到出具結(jié)果時間≤30分鐘；③ 生化、凝血、免疫等檢驗項目自檢查開始到出具結(jié)果時間≤6小時。檢查標(biāo)準(zhǔn)2：有分診、導(dǎo)診服務(wù)，落實首診負(fù)責(zé)制和科間會診制度。改進(jìn)措施：① 完善和落實便民服務(wù)措施，加強門診導(dǎo)診人員、分診人員的素質(zhì)培訓(xùn)，加強門診各項咨詢服務(wù)，做到儀表端莊，用語規(guī)范，導(dǎo)診專業(yè)，服務(wù)熱情；② 門診接待工作，對門診病人及家屬的投訴和意見做到件件有落實?？己朔椒ǎ孩?檢查普通門診、?？崎T診、專家門診職責(zé)；② 查看普通門診、?？崎T診、專家門診排班表；③ 普通門診具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的本院醫(yī)師比例≥60％。檢查標(biāo)準(zhǔn)4：建立門診質(zhì)控組織，落實醫(yī)療文書書寫規(guī)范，有書寫質(zhì)量監(jiān)控措施。改進(jìn)措施：① 建立門診醫(yī)療質(zhì)量安全管理質(zhì)控組織；② 完善落實醫(yī)療文書書寫質(zhì)量監(jiān)控措施和記錄；③ 設(shè)立門
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