【正文】 瓣關(guān)閉不全(舒張期嘆氣樣雜音)時的雜音。因此在我有空時間好好惡補了一下西醫(yī)內(nèi)科心血管系統(tǒng)的疾病的有關(guān)知識。藥物過敏性休克特別嚴重尤其是青霉素類的藥物過敏。在這過程中病人誘發(fā)房顫，血壓下降，心率減慢，病人自覺心慌，出汗。還好病人經(jīng)靜推腎上腺素后血壓開始回升，心率開始恢復(fù)。朱老師和護士老師都松了一口氣，幸好朱老師沒去會診，否則病人就難以搶救過來。在心內(nèi)科一個月的實習(xí)結(jié)束后我又陸續(xù)去了呼吸和內(nèi)分泌科、消化內(nèi)科、中風(fēng)科、燒傷整形和肛腸外科。例如呼吸內(nèi)和內(nèi)分泌科就合為內(nèi)二科。在消化內(nèi)科，科主任是我們學(xué)校的中醫(yī)博士，也就是在這個科和中風(fēng)科中醫(yī)的運用是最為廣泛。在中風(fēng)科實習(xí)過程中，跟隨張院長待過一天門診，也許只有在中醫(yī)院的門診里才不會見到西醫(yī)的身影。我特別佩服中風(fēng)科主任楊老師，他自己根據(jù)經(jīng)絡(luò)的走行，發(fā)明了中風(fēng)病人肢體功能康復(fù)的一系列器械和體操，尤其是五個圈療法，簡便易行，任何人無論在何時何地都可進行。逐一向我們講解中醫(yī)經(jīng)絡(luò)的運用。通過這件事我認識到中醫(yī)的未病先防的優(yōu)勢。并且?guī)覀內(nèi)ナ中g(shù)室，身臨其境感受手術(shù)全過程。進去后只記得該如何刷手，忘記該怎樣穿手術(shù)衣了，手術(shù)室的護士老師把我罵了一頓，趕了下來。后來仔細想想老師罵的很對，無菌概念對外科醫(yī)生非常重要，稍不注意就會造成嚴重的感染，甚至威脅病人的生命。在接下來的外科系統(tǒng)里由于準備著考研，用在實習(xí)上的心思開始不像以前了。千佛山醫(yī)院實習(xí)篇按學(xué)校安排原先在章丘人民醫(yī)院和膠南市中醫(yī)院實習(xí)的同學(xué)回濟南后同樣在千佛山醫(yī)院實習(xí)。20xx年10月我們在實習(xí)管理科李明老師帶領(lǐng)下走進千佛山醫(yī)院，繼續(xù)我們的實習(xí)學(xué)習(xí)。因為1月份的考研，為讓我們好好備考，所以年前只安排了兩個科。腎內(nèi)科是我來到千佛山醫(yī)院這樣一個省三級甲等醫(yī)院要轉(zhuǎn)的第一個科。激動是因為自己能走進這么一個正規(guī)醫(yī)院實習(xí)，自卑是覺得自己是中醫(yī)的學(xué)生，西醫(yī)的知識掌握的比不上西醫(yī)院校的學(xué)生。在腎內(nèi)科實習(xí)過程中，帶教王尊松老師對我們實習(xí)學(xué)生認真負責，每次查房給我沒講授很多東西。王老師給我們講解了腎性高血壓的用藥(ACEI、ARB對腎臟有保護作用的降壓藥必選則，多藥聯(lián)合)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標準與治療方法、急性腎小球腎炎的診斷與治療。在病房里觀看了頸靜脈穿刺，腎穿刺取活檢標本的全過程。接下來我來到內(nèi)分泌科，那是距離考研還有2個月的時間，心思開始全部放在考研的備考上。在內(nèi)分泌科的實習(xí)不再像腎內(nèi)那樣認真，所學(xué)甚少。我開始了心內(nèi)和消化內(nèi)科的實習(xí)。在心內(nèi)科胡和生老師指導(dǎo)下學(xué)習(xí)了病例的書寫，獨立完成一份大病例。第一次走進介入診療室觀看了冠脈造影術(shù)和射頻消融術(shù)。在消化內(nèi)科，和師姐配合完成胸腹腔穿刺術(shù)。內(nèi)科系統(tǒng)結(jié)束后我來到千醫(yī)的急救中心，在這個科里跟隨王光海老師在搶救室和病房學(xué)習(xí)了百草枯中毒的搶救流程，急性心肌梗死的溶栓療法，II型呼吸衰竭的治療，以及糖尿病酮癥酸中毒搶救治療。做個好醫(yī)生不易，急診的好醫(yī)生更難。這兩個科對我來說同樣是嶄新的空白(從未實習(xí)過)。每個人的癥狀都很典型。在神經(jīng)外科實習(xí)收獲頗豐。在產(chǎn)房學(xué)習(xí)了胎心的聽診，觀看了2個月胚胎停育后的清宮術(shù)，和妊娠4個月的引產(chǎn)術(shù)。在婦科跟隨老師進手術(shù)室觀看了卵巢惡性腫瘤切除術(shù)和腹腔鏡下左側(cè)輸卵管妊娠取胚術(shù)。在這一年余的實習(xí)過程中我學(xué)到了很多課堂上不曾講述的東西，同時基本能做到將課堂所學(xué)應(yīng)用于臨床，也意識到很多自己所學(xué)的不足，仍舊需要繼續(xù)努力。非常感謝學(xué)校安排的這一年的實習(xí)，無論是對我今后的學(xué)習(xí)中還是工作中意義都是非常重大的。醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)實習(xí)報告2實習(xí)生活就要結(jié)束了，回顧這段時間的點點滴滴，雖然說不上激情澎湃，但是畢竟我們?yōu)榇烁冻隽酥T多的心血，心里難免有著激動。第一次作為醫(yī)生的經(jīng)歷會讓我們銘記一生。剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對于臨床的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫，教學(xué)查房，病例討論，這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達等各方面的能力。剛開始的一周培訓(xùn)，我對醫(yī)院的情況有了初步的了解，并且學(xué)到了好多新的知識。同時，各科室代教老師在教學(xué)管理方面對我們也作了嚴格的管理規(guī)定，讓我們一開始就樹立嚴謹?shù)淖黠L(fēng)和認真的工作態(tài)度，形成我們固定的思維方式，為將來參加工作打好基礎(chǔ)。其次，關(guān)于臨床上具體工作，如書寫醫(yī)療文書，醫(yī)療知識和臨床操作的講座，讓原本只具備理論知識的我們認識到了臨床工作要干好是多么的不易，只靠掌握理論知識是不行的。我第一次全面接觸到了如何書寫患者病歷。：即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況。：，患者是否有器質(zhì)性腦外傷，還要特別考慮患者是否有酒精依賴。：意識障礙檢查，感知覺障礙檢查，思維活動障礙檢查，注意力障礙檢查，記憶力障礙檢查，智力活動障礙檢查，有無自制力檢查，情緒情感活動障礙檢查，意志行為活動障礙檢查等等。全部報告要在72小時內(nèi)全部寫完，其中任何一項沒有完成，都要打回去從做，不能給患者確診。在以往的教科書上,只是簡單談到要了解求助者的一般情況,軀體癥狀,心理癥狀,家庭支持系統(tǒng)結(jié)構(gòu),要輔助量表測評。，特別要注意排除器質(zhì)性腦病對神經(jīng)癥的影響，比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎，另外不要忘記考慮酒藥依賴。以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調(diào)的部分，而那些部分在臨床實踐中非常重要，按照老師介紹的病歷謄寫思路,給人以嚴肅,認真,科學(xué),嚴謹?shù)母杏X。實習(xí)已經(jīng)幾個月了，對醫(yī)院和科室的整個運作都有了一定的了解。以前的診斷學(xué)和內(nèi)科學(xué)是基礎(chǔ)，不過和臨床還是有些脫節(jié)。藥物最基本的藥理機制都在大三的藥理課上學(xué)過的，不過因為一直沒有自己用過藥所以以前花了很多時間背記的東西，現(xiàn)在幾乎都還給老師了。反正我對自己喋喋不休的提問從來不會覺得慚愧，帶組的老師很忙，平時不是那么容易隨時請教。他們除了在臨床的技能上面指導(dǎo)我，還教會我很多他們自己在實習(xí)中總結(jié)出來的經(jīng)驗，讓我少走了不少彎路。我由于未通湖南鄉(xiāng)音，自聯(lián)了我們縣人民醫(yī)院。開始了為期一年的臨床實踐生活。醫(yī)務(wù)科主任鑒于此將我安排在了醫(yī)院最繁忙的地方——兒科門診。有這樣一個機會我很榮幸，而且朱老師中西兼通，正好可以指導(dǎo)我這樣一個中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的學(xué)生。除此外，小兒之間易傳染的如腮腺炎、皰疹病毒感染、麻疹等疾病也接觸了不少。有時朱老師忙不過來，我就幫他開一些常規(guī)的處方以便他用，待到后來我逐漸熟悉了用藥特征和用藥劑量時，也主動給復(fù)診的患者開處方，然后經(jīng)朱老師審核無誤簽字后交給患者。由于幾乎是超負荷的工作，使我反復(fù)遇到了諸多相同的病情特征，所以掌握這些疾病相對迅速和牢固。兩天之后小外甥順利地康復(fù)了。正因為如此，前來看病的人可以用“人滿為患”來形容，且不少是從鄰縣慕名而來的。而一個上午的時間根本處理不了那么多病人，因為都是兒童，不像大人那樣利落。我知道一個門診醫(yī)生如果一年或者一月當中有這樣一天，肯定不足為奇，也不會有怨言。我知道，任何一個人都沒有這種義務(wù)加班加點，但朱老師幾年來堅持如故，確實使我很感佩。?離開兒科之后，我到了大內(nèi)科跟內(nèi)科主任。在這里我接觸到了更廣泛的病人，因為他們都住在醫(yī)院里面，使我有機會詳細地詢問病情和觀察變化。在住院部少不了寫病歷，老師寫完首次記錄后，一般讓我們寫住院記錄。醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)實習(xí)報告4畢業(yè)實習(xí)工作已經(jīng)劃上了句號，但留在心中的回憶與感受卻是久久難以忘懷。這些從未有過的經(jīng)歷讓我們進步了，成長了，學(xué)會了一些在學(xué)校以前從未學(xué)過的東西。寵物醫(yī)院里基礎(chǔ)設(shè)施還算是比較齊全的，各個必需的手術(shù)室、美容室、傳染病隔離室等都有設(shè)置。在職員工也不多，總共四個人。每天的顧客流量比較大，我們每天在那里的主要工作就是打掃一下衛(wèi)生，接待前來就診的小寵物，幫小寵物做一些簡單的美容，給寵物打針，經(jīng)常性的對醫(yī)院進行消毒工作等一些比較簡單的工作。實習(xí)過程當中，我所接觸到的病例主要是：傳染病(像犬瘟熱、細小病毒病、結(jié)核病)、寄生蟲病、外科病(像創(chuàng)傷、膿腫)、內(nèi)科病(口炎、肺炎)、中毒性疾病(有機磷化合物中毒)等一些疾病。思想素質(zhì)寵物行業(yè)的每一個人應(yīng)該對小動物有愛心，熱愛寵物工作，獻身寵物事業(yè)，樹立牢固的專業(yè)思想。2。3。作為寵物醫(yī)生應(yīng)該努力拓寬自己的知識面!此次實習(xí)給我印象最深不是如何的給寵物看病，美容，而是驚嘆越來越多的人群對寵物關(guān)注，這些人群主要體現(xiàn)在青年人上面，還有一些白領(lǐng)階層，這可能跟經(jīng)濟和不同年齡階層的人的觀念以及人們心態(tài)的變化有很大的關(guān)系。我記得在就診的過程當中就有一位中年婦女是哭著抱著患病的小金毛到醫(yī)院看病的。隨著物質(zhì)生活的富裕，人們越來越注重休閑生活情趣的培養(yǎng)。細細琢磨，在現(xiàn)代化的家庭，可以說應(yīng)有盡有，彩電、音響、空調(diào)……，但似乎還缺少一點什么?缺少一點溝通感情、善解人意的東西，寵物就充當了這樣一個角色，人類在欣賞這些可愛的寵物時，精神將得到調(diào)節(jié)，憂愁也可能悄然離去。寵物，在社會生活、家庭生活中充當重要角色。它進入了經(jīng)濟圈，發(fā)展寵物以帶動一批產(chǎn)業(yè)的興起……伴隨時代的發(fā)展以及人們觀念的更新，寵物行業(yè)在國內(nèi)各個城市的興起將無可置疑。五個月的實習(xí)生活讓我獲益匪淺。醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)實習(xí)報告5作為一名醫(yī)學(xué)生，臨床實踐是我們必須經(jīng)歷的，而且是必須認真對待的一個階段，因為這是我們從醫(yī)學(xué)生過渡到醫(yī)生的必經(jīng)之路，對我們以后從事臨床工作起一個引導(dǎo)性的作用。告訴我們，無論在哪個科室都要銘記以下幾點：用眼：在實踐期間要想真正地學(xué)習(xí)到基礎(chǔ)臨床知識或經(jīng)驗，必須把自己的眼睛擦亮，認真觀察指導(dǎo)老師的言行，舉止，并與自己的對比后加以改正。記錄好一些好的經(jīng)驗筆記，以便以后的學(xué)習(xí)。用嘴：遇到不明白的問題要勤問指導(dǎo)醫(yī)師，及時化解，及時消化。例如遇見一個病例不能單單滿足于從其臨床表現(xiàn)作出正確診斷，我們還應(yīng)該結(jié)合理論知識，深層的考慮其例如在病理、生理等方面機體所出現(xiàn)的變化，做到知其然、知其所以然。也可以對醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)的提高起到關(guān)鍵的推動作用。進入科室后，我們會面對不同的帶教醫(yī)師，不同的醫(yī)師有不同的性格及工作習(xí)慣，我們要學(xué)會去適應(yīng)，不要一味的抱怨，那是沒有用的。不同的科室也有自己不同的規(guī)章制度，實踐時要稍作了解并嚴格遵守。因為一旦出現(xiàn)問題，很有可能引發(fā)不必要的醫(yī)患糾紛。病歷的書寫要體現(xiàn)以下幾個部分：患者的一般情況。主訴情況?；颊叩默F(xiàn)病史?；颊叩募韧贰；颊邆€人史。生命體征測表，B超、X光檢查報告、化驗報告等等。以這樣的思路書寫病歷，給人以嚴肅，認真，科學(xué)，嚴謹?shù)母杏X，是值得患者信任的負責任態(tài)度。也嚴重關(guān)系到確診的準確性，直接涉及患者的就診與治療，干系重大。為了給自己醫(yī)學(xué)知識充電，豐富自己的人生閱歷，為明年的實習(xí)打下良好的基礎(chǔ)，我來到了自己社區(qū)所在的衛(wèi)生院學(xué)習(xí)、實習(xí)。因為衛(wèi)生院的規(guī)模較小，所以，我選擇了給醫(yī)生打下手。想想自己第一次穿著白大褂的那份激動，心底的那份堅定自信猶然而生！看起來很簡單的工作，讓我開始有些手忙腳亂。我開始虛心向醫(yī)生學(xué)習(xí)，緊緊地跟著醫(yī)生，寸步不離，這是一位近60歲的老醫(yī)生，看到我剛上手時的緊張，就耐心地給我講解。我協(xié)