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正文內(nèi)容

零售藥店年度培訓(xùn)計(jì)劃-在線瀏覽

2024-10-21 04:13本頁(yè)面
  

【正文】 能夠熟悉醫(yī)保政策并且更好的和顧客溝通。深入理解和掌握角色行為規(guī)范,使所有員工全面知曉自己和每個(gè)人該做什么和怎么做。培訓(xùn)方法:講座、座談交流、小組討論等。三、培訓(xùn)內(nèi)容:醫(yī)保參保人員范圍。如何辦理醫(yī)保相關(guān)手續(xù)。醫(yī)保結(jié)算流程。各崗位員工培訓(xùn)后考核成績(jī)達(dá)90%以上。美舒寧在體內(nèi)的抗炎作用是消炎痛的三倍,但在體外抑制前列腺素的作用僅為消炎痛的1/5由于美舒寧對(duì)前列腺素的抑制較弱,它的消化道副作用較其它非甾體抗炎藥小。具有消炎、鎮(zhèn)痛、解熱的功效,如骨關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)外風(fēng)濕病,手術(shù)和急性創(chuàng)傷的疼痛和炎癥,急性上呼吸道炎癥引起的疼痛和發(fā)燒、痛經(jīng)。燒心、惡心和胃痛偶有發(fā)生,但為短暫和輕微,很少需要中斷治療,罕見的病例有過敏性皮疹、眩暈的報(bào)導(dǎo)。由于其獨(dú)特的藥理作用機(jī)制該藥曾被認(rèn)為是一個(gè)安全性好(胃腸道反應(yīng)少),有良好發(fā)展前景的非甾體抗炎藥。國(guó)內(nèi)的研究報(bào)道較多的是有關(guān)尼美舒利對(duì)于食管癌、結(jié)腸癌和肝癌等多種腫瘤細(xì)胞的抗增殖和誘導(dǎo)凋亡的作用,但有關(guān)尼美舒利引起肝臟損害的報(bào)道則非常罕見。成人為每次50mg~100mg 每日二次,飯后服用,兒童常用劑量為5mg/公斤體重/天,分二至三次服用。尼美舒利生產(chǎn)廠商海南康芝藥業(yè)有限公司18日發(fā)表聲明,稱關(guān)于藥品尼美舒利的報(bào)道,?是某些別有用心的人的主觀臆斷,目的是針對(duì)‘瑞芝清’(尼美舒利顆粒,康芝藥業(yè)生產(chǎn))的惡意攻擊???抵シQ9年無嚴(yán)重不良反應(yīng)連日來,關(guān)于兒童退熱藥尼美舒利?嚴(yán)重傷肝可致死亡?的報(bào)道頻頻出現(xiàn),甚至有報(bào)道直接點(diǎn)名?瑞芝清?,稱其為?奪命退燒藥?。該報(bào)道稱:?尼美舒利用于兒童退熱時(shí),對(duì)中樞神經(jīng)及肝臟造成損傷的案例頻頻出現(xiàn)。?就當(dāng)人們都以為事件只是一宗普通的藥品安全事件時(shí),一個(gè)意外的轉(zhuǎn)折出現(xiàn)。?2010年4月10日,海南省藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心對(duì)國(guó)內(nèi)企業(yè)特別向監(jiān)管部門提出的對(duì)該藥品安全性問題再次進(jìn)行查詢的申請(qǐng)做出了批復(fù)文件。同時(shí),康芝藥業(yè)通過海南天皓律師事務(wù)所發(fā)出鄭重聲明,表示?最近一段時(shí)間,一些別有用心之人通過各類媒體散布并無端擴(kuò)大‘尼美舒利顆?!母弊饔茫瑥亩_(dá)到惡意詆毀‘瑞芝清’產(chǎn)品聲譽(yù)的目的?。廣東藥監(jiān)記錄133例疑似不良反應(yīng)由于?尼美舒利不良反應(yīng)?事件炒得沸沸揚(yáng)揚(yáng),廣東省食品藥品監(jiān)督管理局也發(fā)出了?尼美舒利不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)情況及安全用藥提示?。常見的藥品不良反應(yīng)主要表現(xiàn)為皮疹和胃腸道反應(yīng)。已知對(duì)尼美舒利或本品中任何成份過敏者。禁用于冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)(CABG)圍手術(shù)期疼痛的治療。有應(yīng)用非甾體抗炎藥后發(fā)生胃腸道出血或穿孔病史的患者。嚴(yán)重凝血障礙者。嚴(yán)重腎功能損害患者。僅用于1歲以上兒童,劑量為5mg/kg體重/天,分2至3次服用,最大劑量不超過100mg,1天2次。用于風(fēng)濕病,療程應(yīng)遵醫(yī)囑。據(jù)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心報(bào)告顯示,尼美舒利在用于兒童鎮(zhèn)痛發(fā)熱的治療上已出現(xiàn)數(shù)千例不良反應(yīng)事件,甚至有數(shù)起死亡病例。其中,被重點(diǎn)關(guān)注的兒童退熱藥尼美舒利發(fā)生了86例,劑型主要為片劑和顆粒劑。在美國(guó),尼美舒利在兒童中的使用從未得到過批準(zhǔn)。幾起兒童死亡事件,并未發(fā)現(xiàn)兒童死亡與?尼美舒利?本身有因果關(guān)系,主要原因是用藥過量或長(zhǎng)期用藥。孫忠實(shí)說,如果遵循醫(yī)囑,嚴(yán)格按照說明書規(guī)定的用法、用量,應(yīng)該是安全的。市下架和醫(yī)院禁開。處方藥銷售:有些質(zhì)量負(fù)責(zé)人反映這項(xiàng)不容易做到的,有些質(zhì)量負(fù)責(zé)人自己都不知道有些藥品為什么要憑處方銷售,他怎能說服買藥人提供處方呢,憑處方銷售處方藥,特別提到五大類藥品,必須憑處方銷售(抗生素、抗真菌藥、抗結(jié)核藥,含可待因的特殊藥品,)(藥品售出以后,都要留存處方。本辦法自2000年1月1日起施行。經(jīng)營(yíng)處方藥和甲類非處方藥的藥品零售企業(yè),執(zhí)業(yè)藥師或者其他依法經(jīng)資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員不在崗時(shí),應(yīng)當(dāng)掛牌告知,并停止銷售處方藥和甲類非處方藥。違反本辦法第十八條第二款規(guī)定,藥品零售企業(yè)在執(zhí)業(yè)藥師或者其他依法經(jīng)過資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員不在崗時(shí)銷售處方藥或者甲類非處方藥的,責(zé)令限期改正,給予警告;逾期不改正的,處以一千元以下的罰款。自1941年青霉素應(yīng)用于臨床后,人們相繼發(fā)現(xiàn)了上萬種抗生素,有200余種抗生素應(yīng)用于臨床。然而隨著抗生素的使用,引起人類疾病的許多細(xì)菌已經(jīng)對(duì)它的對(duì)手產(chǎn)生了耐藥性。細(xì)菌無聲地在患者、醫(yī)護(hù)人員、患者間播散,并可存在于人體達(dá)數(shù)月之久。而超級(jí)細(xì)菌NDM1就是從印度的整形和外科醫(yī)院患者中傳播開來中國(guó)的住院患者中,抗生素的使用率則高達(dá)70%,其中外科患者幾乎人人都用抗生素,比例高達(dá)97%。(如綠膿桿菌可以改變細(xì)胞膜的通透性,阻止青霉素類藥物的進(jìn)入;結(jié)核桿菌通過改變體內(nèi)蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)阻止抗生素與其結(jié)合;更有甚者,有的革蘭氏陰性菌可以主動(dòng)出擊,用水解酶水解掉青霉素和頭孢菌素類藥物。)臨床上出現(xiàn)很多這樣的現(xiàn)象:由于耐藥菌引起感染,抗生素?zé)o法控制,最終導(dǎo)致病人死亡。在這里首先我們弄清楚什么是藥品不良反應(yīng),定義是:合格的藥品在正常的用法用量下出現(xiàn)與用藥目的無關(guān)的反應(yīng),首先三個(gè)前提條件和一個(gè)關(guān)聯(lián)內(nèi)容:首先合格的藥品,在正常的用法用量下,出現(xiàn)與用藥目的無關(guān)的反應(yīng)。所以只有合格藥品所出現(xiàn)的藥物不良反應(yīng),才稱為藥品不良反應(yīng)。)(2)正常用法:包括給藥途徑,每天用藥次數(shù),每次用藥時(shí)間等要符合要求,而最突出的是正常用法內(nèi)容。遇有一家鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院上報(bào)一個(gè)6歲兒童使用氧氟沙星后,出現(xiàn)腿痛,請(qǐng)問大家,這算不算藥品不良反應(yīng)?…這肯定不能算藥品不良反應(yīng),這只能說明醫(yī)生對(duì)該藥品藥理性質(zhì)了解少造成的,沙星類藥物(如,氟哌酸、氧氟沙星等)說明說后明確寫了,生長(zhǎng)發(fā)育期18歲一下的少年、兒童慎用,這類藥物根據(jù)化學(xué)結(jié)構(gòu)式屬于喹諾酮類藥物,損害幼兒的軟骨,影響發(fā)育,60歲老年人長(zhǎng)期服用還會(huì)出現(xiàn)跟腱斷裂。一個(gè)關(guān)聯(lián)內(nèi)容,就是與用藥目的無關(guān)。當(dāng)然藥物的不良反應(yīng)是可以轉(zhuǎn)變的,藥物的不良反應(yīng)又變成了他的治療作用,大家熟悉的654阿托品治療胃痛,緩解腸道痙攣,用后引起口干,這就是654阿托品的不良反應(yīng)。用6542治療盜汗,這也是它的治療作用。部分嬰兒出生沒有胳膊和腿,而手和腳
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