【正文】 健康教育及其他設(shè)備 :健康檔案 ,醫(yī)療保險(xiǎn)信息管理及費(fèi)用結(jié)算等相關(guān)設(shè)備等。 第三章 項(xiàng) 目建設(shè)的背景和必要性 項(xiàng)目提出的背景 為貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)》國(guó)發(fā)〔 2021〕 10 號(hào)提出的“到 2021 年全國(guó)地級(jí)以上城市和有條件的縣級(jí)市建立比較完善的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系”的工作目標(biāo) ,按照市委、市政府“工業(yè)立市、工業(yè)富市、工業(yè)強(qiáng)市”的主導(dǎo)思想 ,立足于 ***建設(shè) ,鼓勵(lì)社會(huì)力量參與 ,多渠道發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的原則。衛(wèi)生部制定的《城市社區(qū)衛(wèi) 生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理辦法》 ,該辦法中把加強(qiáng)對(duì)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置與運(yùn)行的管理 ,保障居民公平享有安全、有效、便捷、經(jīng)濟(jì)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為目標(biāo)。 近年來(lái) ,我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革不斷推進(jìn)。同時(shí) ,公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)趨利現(xiàn)象也突出出來(lái) ,醫(yī)藥費(fèi)用快速增長(zhǎng) ,相當(dāng)一部分人群缺乏醫(yī)療保障 ,難以得到基本衛(wèi)生服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為百姓身邊的醫(yī)療機(jī)構(gòu) ,肩負(fù)著滿足社區(qū)百姓基本醫(yī)療需求的重任。該中心建成后落實(shí)配套政策、服務(wù)網(wǎng)絡(luò)健全、人力配置合理、服務(wù)功能完善、監(jiān)督管理規(guī)范、籌資渠道暢通、適應(yīng)社會(huì)需求的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。按照建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村、構(gòu)建和諧 社會(huì)的要求 ,統(tǒng)籌解決好計(jì)劃生育服務(wù)問(wèn)題 ,必須在指導(dǎo)思想上把計(jì)劃生育服務(wù)工作為解決“三農(nóng)”問(wèn)題、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展和促進(jìn)社會(huì)公平的重要途徑。在發(fā)展政策上 ,要把發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為整個(gè)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重中之重 ,堅(jiān)持政府主導(dǎo) ,以公共財(cái)政為主要支撐 ,把加快衛(wèi)生服務(wù)體系作為著力點(diǎn)。建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 ,以方便群眾獲得基本的醫(yī)療預(yù)防保健服務(wù) ,提高人民健康水平為根本目的。充分考慮群眾的需求和利益 ,防止片面追求經(jīng)濟(jì)收益而忽視社會(huì)效益的傾向。了解掌握轄區(qū)居民的衛(wèi)生服務(wù)需求信息 ,通過(guò)改革服務(wù)模式 ,提高服務(wù)質(zhì)量 ,改善服務(wù)態(tài)度 ,在優(yōu)先保證基本衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)上 ,逐步滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的多層次的衛(wèi)生保健服務(wù)需求。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的組織結(jié)構(gòu)、服務(wù)內(nèi)容、保障水平、服務(wù)價(jià)格等 ,因地制宜 ,與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和群眾承受能力相適應(yīng) ,適應(yīng)本地的具體情況 ,不超越現(xiàn)實(shí) ,盲目發(fā)展 ,盲目擴(kuò)大服務(wù)范圍。明確發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)現(xiàn)有衛(wèi)生服務(wù)體系的結(jié)構(gòu)性調(diào)整 ,重點(diǎn)在于 轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念和服務(wù)模式 ,充分利用現(xiàn)有的社區(qū)衛(wèi)生資源 ,避免重復(fù)建設(shè)和衛(wèi)生資源的浪費(fèi)。 (2)建立全科醫(yī)師職稱評(píng)聘制度 。 (4)理順社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格 。 (6)維護(hù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員的經(jīng)濟(jì)待遇和社會(huì)地位。 目前 ,我國(guó)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制還不成熟 ,農(nóng)業(yè)人口比重過(guò)大 ,科技教育相對(duì)落后 ,與其他國(guó)家相比仍是低收入國(guó)家。 按照聯(lián)合國(guó)的標(biāo)準(zhǔn) ,一個(gè)國(guó)家 60歲以上人口占總?cè)丝诘?10%就算是老年型國(guó)家。完善的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)比較適應(yīng)我國(guó)人口老齡化趨勢(shì)的發(fā)展。由面向病人和少數(shù)健康人擴(kuò)大到每個(gè)家庭和所有健康人 。 第四章 項(xiàng)目建設(shè)地點(diǎn)及建設(shè)條件 建設(shè)地點(diǎn) ***區(qū) ***辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心改擴(kuò)建項(xiàng)目擬建地點(diǎn)位于 ******區(qū)***南路原 ***鄉(xiāng)衛(wèi)生院所在區(qū)域。 配套條件 (1)供電 :已征得當(dāng)?shù)毓╇姴块T同意按設(shè)計(jì)用電量供電。 氣象條件 項(xiàng)目區(qū)域?qū)俦眮啛釒蚺瘻貛н^(guò)度的大陸性季風(fēng)氣候 ,四季分明 ,冷暖適中 ,雨水充沛 ,冷熱同季。 地質(zhì)條件 該區(qū)域地形平坦 ,地貌為第四紀(jì)沖堆積平原 。第二層為粉質(zhì)粘土 ,土質(zhì)比較厚 ,壓縮性低 ,承載力高。根據(jù)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《建筑抗震設(shè)計(jì)規(guī)范》 (GBJ11?89)的規(guī)定 ,從場(chǎng)地土的性質(zhì)和測(cè)試數(shù)據(jù)判定 ,屬于中軟場(chǎng)地土 ,場(chǎng)地類別為三類 ,地震烈度為 VII 度 ,建筑物按 VII 度設(shè)防。 公用設(shè)施條件 供電 :已征得當(dāng)?shù)毓╇姴块T同意按設(shè)計(jì)用電量供電 ,電網(wǎng)布局合理 ,完全可以滿足建設(shè)用電需要 ,可充分保證項(xiàng)目供電。 施工條件 本項(xiàng)目所需的主要建筑材料 ,砂石、鋼筋、水泥、石灰等均在本區(qū)內(nèi)采購(gòu) ,通過(guò)汽車運(yùn)輸?shù)绞┕?chǎng)地。 第五章 建設(shè)方案 項(xiàng)目組成 該項(xiàng)目總建筑面積 1725 平方米 ,其中改建原有業(yè)務(wù)用房 1600 平方米 ,新建業(yè)務(wù)用房 125 平 方米。 (2)《供電系統(tǒng)設(shè)計(jì)規(guī)范》 (GB5005295)。 (4)其它有關(guān)的現(xiàn)行規(guī)范和規(guī)程 。 設(shè)計(jì)原則 設(shè)計(jì)吸取近年來(lái)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn) ,已有利于開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作開展 ,方便為廣大社區(qū)人民服務(wù)為設(shè)計(jì)原則。造型設(shè)計(jì)力求空間構(gòu)圖的均衡和多向性 ,從空間體形入手 ,從各個(gè)不同角度都有變化、有起伏。 《建筑抗震設(shè)計(jì)規(guī)范》 GB00112021。 《建筑地基基礎(chǔ) 設(shè)計(jì)規(guī)范》 GB500072021。 其它相關(guān)單位提供的資料。 建筑結(jié)構(gòu)方案 該項(xiàng)目建設(shè)采取混磚結(jié)構(gòu)。 (2)結(jié)構(gòu)形式 工程承重結(jié)構(gòu)體系采用現(xiàn)澆結(jié)構(gòu) ,樓板為現(xiàn)澆鋼筋混凝土樓板 ,柱截面為 150厚粉煤灰加氣混凝土砌塊磚 ,為了提高墻體承載力的穩(wěn)定性 ,設(shè)有明柱和暗柱。 混凝土強(qiáng)度等級(jí) :基礎(chǔ)部分 C30,框架柱、梁 C30,構(gòu)造柱圈梁 ,樓梯過(guò)梁均采用 C20。 其它工程 給水 (一 )設(shè)計(jì)依據(jù) 《建筑給水排水設(shè)計(jì)規(guī)范》 GBJ1588。 (二 )水源與供水設(shè)施 本項(xiàng)目用水直接通過(guò)供水主管道接入 ,可保證該項(xiàng)目的生活用水及消防用水的需要 ,給水管管材均選用鋁塑復(fù)合管。 排水 (一 )設(shè)計(jì)依據(jù) 《建筑給水排水設(shè)計(jì)規(guī)劃》 GBJ1588。 建設(shè)單位及相關(guān)專業(yè)提供的有關(guān)資料和設(shè)計(jì)要求。 雨水 :建筑物屋面雨水采用有組織排水 ,設(shè)置屋面 PVC 雨水口、雨水斗、落水管 ,將雨水排至室外地面 ,經(jīng)院內(nèi)雨水排水管網(wǎng)收集后排出。生活廢水經(jīng)化糞池處理后 ,排入城鎮(zhèn)污水管網(wǎng)。 《民用建筑照明設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》 GBJ13390。 (三 )照明用電 照明控制 ,每層均設(shè)置電壓為 220V 的照明配電箱 ,采用分散控制和集中控制相結(jié)合的方式 ,以節(jié)約能源。 建設(shè)基本標(biāo)準(zhǔn) ******區(qū) ***辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)按照國(guó)家有關(guān) 規(guī)定提供社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)和社區(qū)基本醫(yī)療服務(wù)。至少設(shè)日間觀察床 5 張 。 科室設(shè)置 至少設(shè)有以下科室 : 臨床科室 : 全科診室、中醫(yī)診室、康復(fù)治療室、搶救室、預(yù)檢分診室臺(tái)。 醫(yī)技及其他科室 : 檢驗(yàn)室、 B 超室、心電圖室、藥房、治 療室、處置室、觀察室、健康信息管理室、消毒間。 至少有 1 名副高級(jí)以上任職資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師 。至少有 1 名公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師。 設(shè)病床的 ,每 5 張病床至少增加配備 1 名執(zhí)業(yè)醫(yī)師、 1 名注冊(cè)護(hù)士。 房屋 建筑面積不 少于 1000 平方米 ,布局合理 ,充分體現(xiàn)保護(hù)患者隱私、無(wú)障礙設(shè)計(jì)要求 ,并符合國(guó)家衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。 設(shè)備 診療設(shè)備 診斷床、聽診器、血壓計(jì)、體溫計(jì)、觀片燈、體重身高計(jì)、出診箱、治療推車、供氧設(shè)備、電動(dòng)吸引器、簡(jiǎn)易手術(shù)設(shè)備、可調(diào)式輸液椅、手推式搶救車及搶救設(shè)備、脈枕、針灸器具、火罐。 預(yù)防保健設(shè)備 婦科檢查床、婦科常規(guī)檢查設(shè)備、身長(zhǎng)高和體重測(cè)查設(shè)備、聽視力測(cè)查工具、電冰箱、疫苗標(biāo)牌、紫外線燈、冷藏包、運(yùn)動(dòng)治療和功能測(cè)評(píng)類等基本康復(fù)訓(xùn)練和理療設(shè)備。 設(shè)病床的 ,配備與之相應(yīng)的病床單元設(shè)施。 第六章 環(huán)境 保護(hù)與消防及安全 建設(shè)地點(diǎn)環(huán)境現(xiàn)狀 項(xiàng)目所在區(qū)域附近為城鎮(zhèn)居民居住用地 ,空氣、聲環(huán)境質(zhì)量現(xiàn)狀良好 ,適合項(xiàng)目的建設(shè) ,但在設(shè)計(jì)、建設(shè)和使用中要實(shí)行環(huán)保和污染治理措施 ,避免造成對(duì)環(huán)境的不良影響。 (2)中華人民共和國(guó)水污染防治法 。 (4)中華人民共和國(guó)固體廢物污染環(huán)境防治法 。 b、三廢治理方案 1 廢水 生活污水匯集后 ,集中處理 ,處理工藝為 : 2 廢渣 3 廢氣 建設(shè)地點(diǎn)環(huán)境現(xiàn)狀 根據(jù) ***市環(huán)境監(jiān)測(cè)站對(duì)該區(qū)域環(huán)境質(zhì)量的例行監(jiān)測(cè)結(jié)果進(jìn)行分析 ,該區(qū)域環(huán)境空氣質(zhì)量現(xiàn)狀可滿足《環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》GB3095?1996 二級(jí)標(biāo)準(zhǔn)要求 ,地表水環(huán)境質(zhì)量現(xiàn)狀值可基本滿足《地表水環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》 GB3838?2021IV 類標(biāo)準(zhǔn) ,聲環(huán)境質(zhì)量現(xiàn)狀符合《城市區(qū)域環(huán)境噪聲標(biāo)準(zhǔn)》GB3096?93I 類標(biāo)準(zhǔn)要求。工程擬采取的噪聲防治措施有 :加強(qiáng)施工組織管理 ,限制高噪聲施工時(shí)間 ,夜晚停止施工 。項(xiàng)目建設(shè)地四周設(shè)置臨時(shí)性圍墻。 廢水 施工期廢水主要為施工工地生活污水 ,由于該部分污水水量小 ,且隨施工期的結(jié) 束而停止 ,