【正文】 病歷，每半年對抽查的終末病例進行展評，并嚴格按“醫(yī)院醫(yī)療文書質(zhì)量考核獎懲辦法”獎優(yōu)罰劣。對重點科室的監(jiān)控，醫(yī)務(wù)科將嚴格做到查有所記、查有所對，并將每次對差內(nèi)容進行總結(jié)、比較、評價，共同探討相應(yīng)的改進措施，在提高科室質(zhì)量的同時杜絕安全隱患。加強科室科研工作每科在完成日常工作之余，要有計劃、有針對性的組織學(xué)習，鼓勵主治醫(yī)師以上人員撰寫發(fā)表科研論文，對在省級以上雜志發(fā)表論文者醫(yī)院給予一定程度的獎勵。各級職稱專業(yè)技術(shù)人員要緊密結(jié)合自己專業(yè)，鼓勵自學(xué)，自覺嚴格補充，增長本專業(yè)技術(shù)的新理論、新技術(shù)、新方法，掌握交叉學(xué)科和相關(guān)學(xué)科的知識。強調(diào)院內(nèi)外學(xué)術(shù)講座活動的重要性，對上級醫(yī)院授課等醫(yī)務(wù)科盡量安排相關(guān)工作，保證相關(guān)專業(yè)人員均能參加。2012年我們一定要加倍努力，將我們的工作盡量做到最好！醫(yī)院醫(yī)務(wù)科2011年12月17日第二篇：醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)及工作計劃醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)及工作計劃醫(yī)務(wù)科工作人員在院委會的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，始終“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”，嚴格以 要求強化科學(xué)管理，促進核心制度和崗位責任制的落實、嚴抓病歷書寫質(zhì)量等措施，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，保證了醫(yī)務(wù)科各項工作的全面發(fā)展。對在實際檢查過程中出現(xiàn)的主訴描述不到位、現(xiàn)病史書寫不全面、未經(jīng)詳細詢問、臨床查體便盲目記錄既往史、個人史、家族史、體格檢查、病程的病歷，嚴格按照《醫(yī)療文書質(zhì)量考核獎懲辦法》進行處罰，截至11月底我科共抽查環(huán)節(jié)病歷495份，普遍存在的問題有：（1）診療計劃無上級醫(yī)師簽字；（2）術(shù)前、輸血前必要檢查項目不全；（3）現(xiàn)病史內(nèi)容不全面，既往史、個人史等基本項目內(nèi)容粗略，問診不細致；（4）手術(shù)前麻醉訪視記錄的訪視時間與手術(shù)時間相沖突，訪視內(nèi)容簡單、流于形式；（5）日常病程記錄不及時；（6）患者出院時無上級醫(yī)師同意出院記錄簽字。針對終末病歷，醫(yī)務(wù)科將病案室作為初篩點，對首頁、入院記錄、三級查房、出院記錄等所有項目進行全面檢查和評析，甲級率92%。繼續(xù)加強核心制度落實，更新完善科室制度建設(shè) 醫(yī)務(wù)科從科室實際情況出發(fā)，不斷深化核心制度。另外根據(jù)各科上報大查房時間，定期參加科室三級查房，重點督察：分組查房、查房梯隊人員分布、查房流程、帶教情況、年輕醫(yī)師實際操作能力和對相關(guān)疾病知識掌握情況、醫(yī)護質(zhì)量等。（2）繼續(xù)規(guī)范科室病例討論：重點加強疑難、術(shù)前、危重、死亡病例討論的程序化和制度化，不定期參加科室討論，在平時參加科室交班、查房過程中發(fā)現(xiàn)的有代表性的病例，醫(yī)務(wù)科也會建議科室組織討論，并全程參與、主持，對需要邀請其他相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員參與討論時，醫(yī)務(wù)科負責協(xié)調(diào)安排，保證科室人員能夠通過討論拓展疾病相關(guān)知識面，提高科室病例討論質(zhì)量。臨床路徑管理我院開展的臨床路徑有：計劃性剖宮產(chǎn)、輸卵管妊娠、子宮平滑肌瘤、腹股溝疝、急性闌尾炎、血栓性外痔、胃十二指腸潰瘍。存在問題：（1）工作重視程度不夠各科室對臨床路徑管理的重視及對工作的認識程度存在較大的差異，部分科室對臨床路徑文本甚至臨床路徑本身實施的目的和意義的認識存在一定的誤區(qū)，與實施臨床路徑的初衷有較大差別，對開展臨床路徑管理工作的積極性不高。部分科室進入臨床路徑管理的病例數(shù)量不符合相關(guān)要求，工作滯后，工作執(zhí)行不到位。（5）信息化程度滯后于臨床路徑管理醫(yī)院信息系統(tǒng)支持不夠，信息化程度不高，統(tǒng)計工作還處于手工操作階段，導(dǎo)致數(shù)據(jù)整理、分析工作量大，相當多的項目數(shù)據(jù)還無法提供。通過對門診處方的點評、分析和反饋，門診處方正逐步趨向規(guī)范和合理。如強化危重癥患者的重點監(jiān)控，嚴格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療爭議處理預(yù)案，實行醫(yī)療缺陷責任追究制，嚴格按照醫(yī)療操作規(guī)程標準開展醫(yī)療活動，同時加強科內(nèi)及全院會診工作的合理開展，力爭將每次會診落到實處，并有效執(zhí)行。以提高病歷書寫質(zhì)量為途徑，全面提高醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì)和責任心，以監(jiān)督環(huán)節(jié)病歷為手段督促醫(yī)務(wù)人員在收治患者的過程中重視一般查體、勤于和患者溝通，通過細節(jié)發(fā)現(xiàn)診療過程中存在的不足，做到從細微環(huán)節(jié)杜絕安全隱患。我們應(yīng)加強相關(guān)法律的學(xué)習，“以理服人”，按規(guī)章制度、法律法規(guī)辦事。加強監(jiān)管力度，改進醫(yī)療文書書寫水平?？蒲谢A(chǔ)薄弱，科研成果不足。未認真履行危重病人報告制度。還需要進一步細化和規(guī)范。為我院的醫(yī)療工作再創(chuàng)佳績。深入學(xué)習《醫(yī)療糾紛/事故處理管理辦法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等相關(guān)法律法規(guī)，完善細化醫(yī)療糾紛/事故處理程序，保障患者及醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，維護我院良好形象。團結(jié)協(xié)作，維護良好的內(nèi)部關(guān)系，處理好與上級的業(yè)務(wù)關(guān)系，努力完成科室日常工作及上級賦予的各項任務(wù)。利用網(wǎng)絡(luò)信息軟件，對臨床路徑管理及抗菌藥物臨床合理應(yīng)用進行監(jiān)管，與上級醫(yī)院接軌，實現(xiàn)信息化管理。以上是醫(yī)務(wù)科科工作計劃，我們將努力實現(xiàn)，靈活處理，調(diào)整好每一項工作，確保順利完成。現(xiàn)將2016年醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)如下：一、醫(yī)療質(zhì)量各項工作指標監(jiān)測完成情況：(截止時間20161031)① 開放床位數(shù)160張 ② 全年門診總?cè)舜危?0023人次 ③ 住院總?cè)藬?shù)：3692人④ 病歷甲級率：85% ⑤ 急危重癥搶救成功率：95% ⑥ 開展成分輸血比例：100% ⑦ 傳染病報告率100% ⑧ 急救儀器，藥物完好率100%嚴抓病歷質(zhì)量，提高年輕醫(yī)師書寫水平病歷書寫是醫(yī)療質(zhì)量管理的重點，醫(yī)務(wù)科始終嚴抓病歷質(zhì)量管理不放松，特別是采用不同方式、辦法、措施對臨床科室進行強化監(jiān)督管理，不斷強調(diào)病歷書寫的重要性，并對環(huán)節(jié)病歷進行現(xiàn)場點評。對在實際檢查過程中出現(xiàn)的主訴描述不到位、現(xiàn)病史書寫不全面、未經(jīng)詳細詢問、臨床查體便盲目記錄既往史、個人史、家族史、體格檢查、病程、醫(yī)囑等病歷的，嚴格按照病歷書寫規(guī)范進行評審，將問題反饋、督促，再檢查、再督促，不斷提高病歷書寫質(zhì)量。截至10月底共抽查終末病歷159余份，普遍存在的問題有：（1）診療計劃無上級醫(yī)師簽字；（2）術(shù)前、輸血前必要檢查項目不全；（3）現(xiàn)病史內(nèi)容不全面，既往史、個人史等基本項目內(nèi)容粗略，問診不細致；（4）手術(shù)前麻醉訪視記錄的訪視時間與手術(shù)時間相沖突，訪視內(nèi)容簡單、流于形式；（5）日常病程記錄不及時；（6）患者出院時無上級醫(yī)師同意出院記錄簽字。針對這些問題，我們不斷加強監(jiān)管力度，將存在問題反饋給主任、病歷書寫者，要求病歷書寫者改存在的問題，全年共修改問題病歷133份，爭取從根源上改正。完善并落實醫(yī)療質(zhì)量控制工作實施方案，主要通過（1）繼續(xù)規(guī)范科室病例討論：重點加強疑難、術(shù)前、危重、死亡病例討論的程序化和制度化，不定期參加科室討論，在平時參加科室交班、查房過程中發(fā)現(xiàn)的有代表性的病例，醫(yī)務(wù)科也會建議科室組織討論。（3）配合上級完成各項醫(yī)療質(zhì)量與安全檢查工作通過市局多次檢查，醫(yī)務(wù)科不斷提高各項管理制度、管理規(guī)范和流程的建設(shè)，針對每次反饋的不足及時尋找問題根源，制定改進措施，加大改進力度，努力做到檢查一次、提高一次。如強化危重癥患者的重點監(jiān)控，嚴格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療爭議處理預(yù)案，嚴格按照醫(yī)療操作規(guī)程標準開展醫(yī)療活動，同時加強科內(nèi)及全院會診工作的合理開展，力爭將每次會診落到實處，并有效執(zhí)行。，重視醫(yī)患溝通。，全面提高醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì)和責任心，以監(jiān)督環(huán)節(jié)病歷為手段督促醫(yī)務(wù)人員在收治患者的過程中重視一般查體、勤于和患者溝通，通過細節(jié)發(fā)現(xiàn)診療過程中存在的不足，做到從細微環(huán)節(jié)杜絕安全隱患。醫(yī)務(wù)科在今后工作中將繼續(xù)加強醫(yī)患溝通的監(jiān)管，通過培訓(xùn)提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度，依法行醫(yī)，最大限度的保證醫(yī)療安全。五、醫(yī)師定期考核管理認真貫徹江蘇省醫(yī)師定期考核管理辦法，順利完成了對全院58名醫(yī)師2年一次的考核工作。七、加強臨床路徑管理工作，分別在內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科開展了8個單病種臨床路徑，共計人次216例，較去年有所增加。對全院醫(yī)師實行了抗菌素分級管理，加大了查處力度，住院患者抗菌藥物使用率較2015年的60%下降了30%，使用強度從年初100DDDS下降至36DDDS。宣傳、講解醫(yī)療保險的有關(guān)政策，各項補助措施，認真解答工作人員及就診患者提出的各種提問，努力做到不讓每一位參保人員帶著不滿和疑惑離開。及時傳達上級會議精神，把各項政策措施落到實處。繼續(xù)建立完善醫(yī)療核心制度，并加大監(jiān)督和落實力度。積極推廣實行臨床路徑，加強學(xué)習落實臨床路徑實施方案和臨床路徑質(zhì)量管理制度。并做好登記、填寫臨床路徑表單。做好2015年疾控、計免、婦幼工作計劃、制定工作制度、做好監(jiān)測上報工作。準確監(jiān)測各項指標，逐步參與泰州市質(zhì)控及江蘇省質(zhì)控。第四篇：醫(yī)務(wù)科工作計劃醫(yī)務(wù)科工作計劃為規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，2017年，醫(yī)務(wù)科如何制定工作計劃呢?下面是學(xué)習啦小編收集整理的醫(yī)務(wù)科工作計劃，歡迎閱讀。(1)發(fā)揮醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會、病案管理委員會、輸血管理委員會、醫(yī)學(xué)倫理委員會等醫(yī)療質(zhì)量相關(guān)的各種管理委員會的作用，建立以科主任為負責人的質(zhì)量管理小組。定期對臨床科室進行考核，做出評價，制定持續(xù)改進措施并監(jiān)督落實。目前我院已經(jīng)設(shè)置并開展了內(nèi)、外、婦(含產(chǎn)科)、兒科、中醫(yī)等臨床科室。(4)臨床用藥規(guī)范管理。繼續(xù)嚴格實行抗菌藥物分級管理制度，對“特殊使用”類抗菌藥物實行嚴格的審批制度。對I類切口手術(shù)預(yù)防用藥實行實時監(jiān)控，并做到常態(tài)化管理。逐漸建立“以病人為中心”的藥學(xué)模式，參與疑難危重病人的治療，做好藥物咨詢工作，為醫(yī)、護、患提供專業(yè)的藥學(xué)服務(wù)。(1)醫(yī)院開展的新技術(shù)、新項目經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會討論審核通過，以維護人的健康利益、促進醫(yī)學(xué)科學(xué)進步、提高以病人為中心的服務(wù)意識為工作目標，兼顧醫(yī)患雙方的利益。(2)醫(yī)療技術(shù)風險及突發(fā)事件處理預(yù)案。制定醫(yī)療技術(shù)損害處置預(yù)案，及時有效地處置突發(fā)醫(yī)療技術(shù)損害，保護患者、醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)