【正文】 腔清潔、濕潤，每日漱口4次，漱口液根據(jù)口腔PH值決定，餐后用軟毛牙刷，用氟制牙膏。保持好照射野皮膚，穿寬大、柔軟吸濕性強(qiáng)的內(nèi)衣褲，勿用酒精、肥皂水擦拭，有汗水時(shí)及時(shí)擦干、皮膚發(fā)癢、脫屑勿用手搔癢、撕屑，表皮可涂DDC霜。鼻出血的按鼻出血護(hù)理常規(guī)護(hù)理。做好心理護(hù)理，多與病人交流，鼓勵(lì)病人消除緊張、恐懼絕望心理。一般護(hù)理：（1）增加營養(yǎng)，糾正貧血。做好口腔、呼吸道、消化道、泌尿道的護(hù)理。（3）疼痛護(hù)理：按癌痛病人護(hù)理常規(guī)護(hù)理?；熣甙椿熥o(hù)理常規(guī)護(hù)理。注意休息，保證充足睡眠，避免勞累。做好心理護(hù)理，多與病人交流，關(guān)心、體貼病人，講解疾病知識，介紹同種好轉(zhuǎn)病例，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。（2）觀察有無轉(zhuǎn)移的癥狀，如：咳嗽、咯血，有無鎖骨上淋巴結(jié)腫大以及神經(jīng)壓迫或定位體征。疼痛護(hù)理：按癌痛病人護(hù)理常規(guī)護(hù)理。做好心理護(hù)理，多與病人交流，鼓勵(lì)病人消除緊張、恐懼絕望心理，保持樂觀情緒。保持口腔、皮膚清潔衛(wèi)生，防止壓瘡發(fā)生。鼓勵(lì)病人加強(qiáng)功能鍛煉，盡量避免從患肢靜脈穿刺，鼓勵(lì)患者抬高患肢，以減輕水腫發(fā)生?；煱聪鄳?yīng)護(hù)理常規(guī)護(hù)理。做好心理護(hù)理，多與病人交流，鼓勵(lì)病人消除緊張、恐懼絕望心理，保持樂觀情緒。保持口腔、皮膚清潔衛(wèi)生，防止壓瘡發(fā)生。疼痛護(hù)理：按癌痛病人護(hù)理常規(guī)護(hù)理。（十七）子宮癌護(hù)理常規(guī)按內(nèi)科一般病人護(hù)理常規(guī)護(hù)理。一般護(hù)理：足夠熱量，保證蛋白質(zhì)、維生素的攝入。觀察陰道分泌物情況、密切觀察有無尿潴留及便秘。化療、介入者分別按相應(yīng)護(hù)理常規(guī)護(hù)理。做好心理護(hù)理，多與病人交流，鼓勵(lì)病人消除緊張、恐懼絕望心理，保持樂觀情緒。保持口腔、皮膚清潔衛(wèi)生，防止感染及并發(fā)癥。疼痛者按癌痛病人護(hù)理常規(guī)護(hù)理。（十九）骨肉瘤護(hù)理常規(guī)按內(nèi)科一般病人護(hù)理常規(guī)護(hù)理。疼痛者按癌痛病人護(hù)理常規(guī)護(hù)理。截肢患者做好心理護(hù)理，應(yīng)向病人解釋身體健康不在外表，在于身體素質(zhì)，指導(dǎo)其改變認(rèn)知觀念，保持一種健康心態(tài)，并指導(dǎo)補(bǔ)救身體缺陷的方法，缺肢可選著適合的假肢。第二篇：腫瘤科護(hù)理常規(guī)腫瘤科一般護(hù)理常規(guī)，按病情輕重及不同病證分別送至指定床位，向患者介紹病區(qū)環(huán)境和有關(guān)制度，介紹主管醫(yī)生、護(hù)士。: 在各種疾病中，很少有如癌癥給人以巨大的精神壓力，癌癥不僅影響一個(gè)人的正常生活，也危害其家庭，不僅破壞機(jī)體正常功能，也可造成身體形象的改變，以及病人在家庭中角色的轉(zhuǎn)換，加重了恐懼、有罪、憤怒、抑郁、絕望等情緒反應(yīng)，這些消極情緒對機(jī)體免疫功能有抑制作用，致使癌細(xì)胞活躍，腫瘤發(fā)展。、安靜、空氣流通，根據(jù)病征特點(diǎn)調(diào)節(jié)適宜的溫濕度，溫度18—20度、濕度50%60%為宜?！嬉陨险呙咳諟y3次。每日記錄二便1次，每周測體重1次。當(dāng)血小板計(jì)數(shù)，嚴(yán)防藥液外滲，如有外滲應(yīng)立即處理。出人量平衡，皮膚彈性好。肺癌的護(hù)理常規(guī)（一）定義肺癌原發(fā)于支氣管黏膜及其腺體的上皮細(xì)胞，也稱支氣管肺癌。（二）臨床表現(xiàn)肺部癥狀 刺激性咳嗽、咯血、胸痛、發(fā)熱、氣短及胸悶。胸外轉(zhuǎn)移表現(xiàn) 晚期多出現(xiàn)疼痛、胸水。（三）護(hù)理診斷/護(hù)理問題氣體交換受損 與肺組織切除，氣體交換面積減少有關(guān)。疼痛 與手術(shù)創(chuàng)口有關(guān)。潛在并發(fā)癥：出血、感染、肺不張心律失常、支氣管胸膜瘺、成人呼吸窘迫綜合癥。（2）生命體征的變化。術(shù)后觀察：（1）生命體征 呼吸加速，血氧飽和度下降，提示缺氧。（2）內(nèi)出血 若術(shù)后3小時(shí)內(nèi)胸液量每小時(shí)在200ml或以上，呈鮮紅色并伴有血容量不足的全身表現(xiàn)以及血紅蛋白進(jìn)行性下降可考慮為活動(dòng)性出血。（4）有無腹痛、腹脹、腸鳴音恢復(fù)情況。（五）護(hù)理措施術(shù)前護(hù)理（1）觀察呼吸道癥狀、改善呼吸功能，給予低流量氧吸入，必要時(shí)霧化吸入，稀釋痰液，以助排痰，囑病人戒煙。（3）加強(qiáng)口腔衛(wèi)生，及時(shí)處理口腔慢性病灶。必要時(shí)靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)。（5）預(yù)防呼吸道感染，如有感染按醫(yī)囑用藥控制感染。必要時(shí)檢測血?dú)?，并做好記錄。根?jù)肺葉切除大小，考慮呼吸代償情況，酌情增加氧量和時(shí)間。（3）讓患者保持平靜，減少燥動(dòng)，以最大限度減少氧耗。（5）注意支氣管胸膜瘺的發(fā)生，如體溫上升，體位性咳嗽、吐咖啡色痰等應(yīng)及時(shí)通報(bào)醫(yī)生。肺段切除術(shù)后早期咳嗽，往往有血痰咳出，應(yīng)給予耐心解釋，消除顧慮。（7）全肺切除后的胸腔引流管，用于肺內(nèi)調(diào)節(jié)壓力用，故應(yīng)夾閉引流管，不能隨便開放。（8）靜脈補(bǔ)液的護(hù)理觀察出血失液情況，注意糾正水、電解質(zhì)平衡。（六）健康教育心理指導(dǎo)保持心情舒暢，避免情緒波動(dòng)。（2）肺葉切除術(shù)者，供氧時(shí)間不宜過長，保持濕化，避免呼吸道干燥，引起排痰不暢。（4）向病人講解術(shù)后配合化療、放療的重要性。（2）保持良好的營養(yǎng)狀況，每天有充分的休息和活動(dòng)。（4）化療藥物有抑制骨髓造血功能和胃腸道反應(yīng)，治療過程中應(yīng)注意血象的變化，定期復(fù)查血細(xì)胞和肝功能等。（6）出院后繼續(xù)對術(shù)側(cè)肩關(guān)節(jié)、手臂做進(jìn)一步大幅度范圍鍛煉。（2）指導(dǎo)病人戒煙，對久咳不止、咳血性痰者應(yīng)提高警惕，及早檢查。如有口腔感染要及時(shí)治療。食道癌的護(hù)理常規(guī)（一）定義發(fā)生于食管粘膜上的惡性腫瘤。中期 進(jìn)行性吞咽困難，持續(xù)胸痛或背痛。晚期 多因壓迫及并發(fā)癥引起。壓迫氣管引起咳嗽和呼吸困難，侵犯氣管形成食管氣管瘺。侵犯主動(dòng)脈可引起大出血。若有肝、腦等重要臟器的轉(zhuǎn)移，可出現(xiàn)黃疸、腹水、昏迷等癥狀。吞咽障礙 與腫瘤阻塞有關(guān)。焦慮、恐懼 與擔(dān)心手術(shù)及預(yù)后有關(guān)（四）觀察要點(diǎn)術(shù)前觀察：（1）胃腸道癥狀 有無惡心、嘔吐、腹脹、便秘、腹瀉等癥狀。（3）潛在并發(fā)癥 感染、貧血、營養(yǎng)失調(diào)。血壓進(jìn)行性下降、脈搏增快往往提示血容量不足。（3）引流管是否通暢，引流量，顏色及性狀。（5）潛在并發(fā)癥的觀察 肺炎、肺不張、出血、感染、吻合口瘺等。（2）鼓勵(lì)病人進(jìn)高蛋白、高熱量、高維生素的飲食；進(jìn)食困難者根據(jù)病情給予靜脈營養(yǎng)支持，并準(zhǔn)確記錄出入量。（4）有吸煙或飲酒嗜好者，勸其戒煙、戒酒，并講明重要性。合并呼吸道感染者，協(xié)助留取痰液進(jìn)行培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)。（6）腸道準(zhǔn)備①食管癌可導(dǎo)致不同程度的梗阻和炎癥，術(shù)前l(fā)周遵醫(yī)囑給予抗生素治療。睡眠時(shí)注意體位，預(yù)防吸人性肺炎的發(fā)生。⑤術(shù)日晨留置胃管，梗阻部位不能進(jìn)入時(shí)，可暫置于梗阻上端，待術(shù)中直視下再置于胃中。（8）向病人講解術(shù)后禁食的目的及進(jìn)食原則。術(shù)后護(hù)理（1）按全身麻醉病人護(hù)理要點(diǎn)，完全清醒后抬高床頭450。（3）持續(xù)低流量吸氧，鼓勵(lì)病人深呼吸及有效咳嗽，促進(jìn)呼吸道分泌物的排出，保持口腔衛(wèi)生。大量胃液吸出時(shí)注意了解電解質(zhì)的變化。（6）保持胸腔閉式引流通暢，若持續(xù)3小時(shí)引流液每小時(shí)超過lOOml，同時(shí)伴有血壓下降、心率加快等，及時(shí)通知醫(yī)生。若發(fā)現(xiàn)吻合口瘺，應(yīng)立即停止進(jìn)食，遵醫(yī)囑給予靜脈高營養(yǎng)及抗感染治療。（9）做好腸道外營養(yǎng)的護(hù)理，了解病人有無低鈉、低氯、低鉀的癥狀，觀察有無電解質(zhì)紊亂的征象。（11）臥床期間指導(dǎo)病人進(jìn)行患肢功能鍛煉，鼓勵(lì)盡早下床活動(dòng)，預(yù)防靜脈血栓的形成。指導(dǎo)病人進(jìn)行適當(dāng)活動(dòng)，注意休息避免勞累。健康指導(dǎo)（1）囑病人進(jìn)食高熱量、高蛋白、高維生素、易消化食物；少食多餐、細(xì)嚼慢咽，防止進(jìn)食過多，速度過快；避免進(jìn)刺激性的食物和含有碳酸的飲料；注意觀察進(jìn)食后的反應(yīng)，飯后2小時(shí)不應(yīng)立即平臥，防止反流。出院指導(dǎo)（1）注意飲食成分的搭配，每天攝取一些高營養(yǎng)飲食，以保持身體良好的 營養(yǎng)狀態(tài)。（3）術(shù)后返流癥狀嚴(yán)重者，睡眠時(shí)最好半臥位，并服用抑制胃酸分泌的藥物。健康促進(jìn)（1）戒煙、戒酒，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。胃癌的護(hù)理常規(guī)【定義】胃癌是來自胃粘膜的惡性腫瘤，多見于4050歲，男性多于女性。治療原則為早期進(jìn)行根治術(shù)，輔以化療。（2）上腹不適或疼痛的程度、吞咽困難及嘔吐的情況。（4）有無面色蒼白、衰弱、惡病質(zhì)的表現(xiàn)?！咀o(hù)理措施】(1)加強(qiáng)病情觀察，預(yù)防感染及其他并發(fā)癥的發(fā)生 觀察病人生命體征的變化，觀察腹痛、腹脹及嘔血、黑糞的情況，觀察化療前后癥狀及體征改善情況。長期臥床病人，要定期翻身、按摩，指導(dǎo)并協(xié)助進(jìn)行肢體活動(dòng)，以預(yù)防壓瘡及血栓性靜脈炎的發(fā)生。早期胃癌病人經(jīng)過治療后可從事一些輕工作和鍛煉，應(yīng)注意勞逸結(jié)合。惡液質(zhì)病人做好皮膚護(hù)理，定時(shí)翻身并按摩受壓部位。如有合并癥需禁食或進(jìn)行胃腸減壓者，予以靜脈輸液以維持營養(yǎng)需要。此外，環(huán)境的控制、嘔吐物的處理及進(jìn)餐環(huán)境的空氣流通對促進(jìn)病人的食欲也是極為重要的。給予高熱量、高蛋白、豐富維生素與易消化的食物，禁食霉變、腌制、熏制食品?；煵∪送秤麥p退，應(yīng)多鼓勵(lì)進(jìn)食?？刹捎棉D(zhuǎn)移注意力或松弛療法，如聽音樂、洗澡等，以減輕病人對疼痛的敏感性，增強(qiáng)其對疼痛的耐受力。如果病人要求止痛劑的次數(shù)過于頻繁，除了要考慮止痛劑的劑量不足外，也要注意病人的情緒狀態(tài)，多給他一些傾訴的時(shí)間。(5)化療的護(hù)理 無論是對術(shù)后或未手術(shù)的病人，化療中均應(yīng)嚴(yán)密觀察藥物引起的局部及全身反應(yīng)，如惡心、嘔吐、白細(xì)胞降低及肝、腎功能異常等，并應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，及早采取處理措施。一旦發(fā)生靜脈炎，立即予以2%利多卡因局部封閉或50%硫酸鎂濕敷，局部還可行熱敷、理療等。(6)心理護(hù)理 當(dāng)病人及家屬得知疾病診斷后，往往無法很坦然地面對。護(hù)理人員應(yīng)給予病人及家屬心理上的支持。耐心做好解釋工作，了解病人各方面的要求并予以滿足，調(diào)動(dòng)病人的主觀能動(dòng)性，使之能積極配合治療?！窘】到逃?．鼓勵(lì)患者適當(dāng)活動(dòng)和鍛煉。3．TPN/腸內(nèi)營養(yǎng)液的作用,注意事項(xiàng)及副作用。、注意事項(xiàng)和引起的不適 6．介紹藥物的名稱，劑量，作用，用法和副作用。8．化療間隙期，定期復(fù)查血象，定期門診。10．鼓勵(lì)患者保持良好精神狀態(tài)，積極面對疾病，參加社會(huì)支持組織，如抗癌俱樂部等。，如腸嗚音情況、有無黑便、嘔血、便潛血。提供安靜環(huán)境及舒適體位，進(jìn)行心理疏導(dǎo)。：動(dòng)態(tài)觀察血壓變化及大便顏色、性質(zhì)，腸嗚音、便潛血、血紅蛋白的變化。（2）每日液體攝入量不超過1000ml，并給予低鹽飲食。（1）與營養(yǎng)師和病人商量制訂病人的食譜，成年休息者每日每公斤給予熱量25－30kcal，輕體力勞動(dòng)者每日每公斤給予熱量30－35kcal。（3）重癥病人協(xié)助進(jìn)食。、高維生素飲食。使病人保持心情愉快?！窘】抵笇?dǎo)】。，以免增加肝臟負(fù)擔(dān)誘發(fā)肝性腦病。腹痛及無痛性黃疸為胰頭癌的常見癥狀。發(fā)病原因尚不清楚，發(fā)現(xiàn)某些環(huán)境因素與胰腺癌的發(fā)生有關(guān)。臨床表現(xiàn)：腹痛 為胰腺癌的早期癥狀，多見于胰體及胰尾癌，位于上腹部、臍周或右上腹，性質(zhì)為絞痛，陣發(fā)性或持續(xù)性、進(jìn)行性加重的鈍痛，大多向腰背部放射，臥位及晚間加重，坐、立、前傾位或走動(dòng)時(shí)疼痛可減輕。黃疸多屬阻塞性，呈進(jìn)行性加深，伴有皮膚瘙癢等癥狀。乏力與食欲不振甚為常見，尚可伴有腹瀉便秘、腹脹、惡心等胃腸道癥狀。部分胰腺體、尾部癌腫可見肢體靜脈的血栓性靜脈炎，而造成局部肢體浮腫。最常見有胰十二指腸切除術(shù)、其他有合并血管切除的胰腺癌手術(shù)、胰體尾部切除術(shù)及全胰切除術(shù)。輔助治療放療加化療對胰十二指腸切除術(shù)后有一定協(xié)同治療作用。入院第二日晨空腹抽取血標(biāo)本，指導(dǎo)患者正確留取大小便標(biāo)本。黃疸患者做好皮膚清潔及護(hù)理。改善患者營養(yǎng)狀態(tài)，根據(jù)患者情況遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者進(jìn)食，大原則：清淡、易消化、高蛋白、高能量、低脂肪、忌辛辣刺激。協(xié)助患者口服緩瀉劑并觀察腸道準(zhǔn)備的情況，必要時(shí)進(jìn)行清潔灌腸。術(shù)后護(hù)理：患者術(shù)后回到病房，監(jiān)測患者的生命體征，按時(shí)巡視記錄，觀察病人神志、膚色、尿量、切口滲液情況，如有病情變化及時(shí)通知醫(yī)生。術(shù)后指導(dǎo)患者正確使用鎮(zhèn)痛泵，患者疼痛明顯應(yīng)通知醫(yī)生。禁食、胃腸減壓：可減輕胃腸道張力，促進(jìn)腹部切口愈合。管道維護(hù)：妥善固定好各種管道，避免管道受壓、扭曲、保持引流通暢，按時(shí)觀察記錄引流液的量、色、性狀。（3）、腹腔引流管、胰腺引流管：應(yīng)妥善固定，防牽拉，每日更換引流袋。引流液過多，顏色過深或有任何疑問及時(shí)通知醫(yī)生。如有膀胱持續(xù)漲滿感或引流出的尿液異常及時(shí)通知醫(yī)生。（5）、深靜脈置管：避難牽拉，敷貼如有卷邊及時(shí)更換，穿刺點(diǎn)如有紅腫、滲血及時(shí)通知醫(yī)生。詳細(xì)記錄24小時(shí)出入量，為合理輸液提供依據(jù)。術(shù)后活動(dòng)和呼吸功能鍛煉（1）、一般術(shù)后第一日，協(xié)助患者坐起；術(shù)后第二日，鼓勵(lì)患者在護(hù)士協(xié)助下在床邊活動(dòng)；術(shù)后第三日，鼓勵(lì)患者在護(hù)士及家屬陪同下在室內(nèi)進(jìn)行活動(dòng)。（3）、術(shù)后早期活動(dòng)，有利于促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。并發(fā)癥及預(yù)防處理措施：胰瘺：表現(xiàn)為腹痛、腹脹、發(fā)熱、腹腔引流液內(nèi)淀粉酶增高。預(yù)防：術(shù)后引流管妥善固定，防脫出和堵塞。出血：術(shù)后早期1—2天內(nèi)的出血可因凝血機(jī)制障礙、創(chuàng)面廣泛滲血或結(jié)扎線脫落等引起；術(shù)后1—2周發(fā)生的出血可因胰液、膽汁腐蝕以及感染所致。預(yù)防：術(shù)前正確評估患者機(jī)體情況，凝血機(jī)制，生命體征的觀察。血糖紊亂預(yù)防、處理：監(jiān)測及控制患者血糖大腸癌的護(hù)理常規(guī)結(jié)直腸癌護(hù)理常規(guī)一、執(zhí)行圍手術(shù)期護(hù)理常規(guī)二、術(shù)前護(hù)理（一）一般護(hù)理加強(qiáng)營養(yǎng)，給予高蛋白、高熱量、豐富維生素、易消化的少渣飲食，必要時(shí)輸血，以糾正貧血和低蛋白血癥。（四）癥狀護(hù)理執(zhí)行普外常見癥狀護(hù)理常規(guī)（五）做好術(shù)前準(zhǔn)備1．做好腸道準(zhǔn)備：術(shù)前3日進(jìn)少渣半流質(zhì)，術(shù)前2日起進(jìn)流質(zhì)；術(shù)前3日遵醫(yī)囑口服腸道不吸收的抗生素，抑制腸道細(xì)菌；術(shù)前晚和術(shù)晨清潔灌腸或口服等滲平衡電解 質(zhì)液進(jìn)行腸道灌洗。3．腸造口術(shù)前定位。三、術(shù)后護(hù)理（一）一般護(hù)理（體位、活動(dòng)、飲食）1．體位：術(shù)后清醒后枕枕頭，生命體征平穩(wěn)者可抬高床頭1020176。2．飲食護(hù)理：禁飲食、胃腸減壓。3．鼓勵(lì)病人早期下床活動(dòng)。（二）病情觀察1．嚴(yán)密監(jiān)測生命體征變化，觀察切口滲出及引流情況，準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出 入量。遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素。2．保持各引流管通暢，觀察并記錄引流液的顏色、性質(zhì)和量。（七）并發(fā)癥的觀察及護(hù)理：1．切口感染：預(yù)防應(yīng)做到術(shù)后給予抗生素；保持傷口周圍清潔干燥，及時(shí) 換藥；觀察體溫變化及局部切口有無紅腫熱痛；若發(fā)生感染則開放傷口，徹