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醫(yī)療糾紛、事故應(yīng)急處理預(yù)案-在線瀏覽

2024-10-17 14:18本頁(yè)面
  

【正文】 差錯(cuò)、醫(yī)療事故)進(jìn)行分析、定性,當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員及科室應(yīng)向委員會(huì)如實(shí)報(bào)告醫(yī)療糾紛發(fā)生的全過程及原因。發(fā)生重大醫(yī)療糾紛(尤其是給患者造成了損害和痛苦的醫(yī)療糾紛),應(yīng)注意保護(hù)當(dāng)事科室工作人員,盡量不能讓當(dāng)事工作人員直接面對(duì)患者或患者家屬;不得在糾紛沒有最終認(rèn)定之前,隨意給對(duì)方書寫字據(jù);不得在未經(jīng)許可的情況下隨意發(fā)表意見(包括媒體傳播、網(wǎng)絡(luò)傳播等)或超越本人權(quán)限的任何承諾。接待來訪者時(shí),談話切忌簡(jiǎn)單,不但要告訴其結(jié)論,還要講清結(jié)論產(chǎn)生的過程和政策依據(jù),使之能夠理解。(3)病友與群眾輿論方面:在接待糾紛的初期,應(yīng)在人力上做充分的準(zhǔn)備,以便及時(shí)、快速、有效地做好宣傳、疏導(dǎo)工作,變“眾人說”為“病家說”,切勿使高潮形成,使中心陷于被動(dòng)境地、事態(tài)失控。(5)醫(yī)院內(nèi)部方面:相關(guān)職能部門應(yīng)主動(dòng)做好內(nèi)部溝通工作,不能上推下卸,以免激化矛盾。禁止利用醫(yī)院內(nèi)部的矛盾,有意將內(nèi)部不成熟的醫(yī)療方案、討論內(nèi)容傳到患方耳中。職能部門接到報(bào)告以后,要深入科室了解情況,根據(jù)事實(shí)和有關(guān)政策、法律,提出初步處理意見。(7)病歷資料、有關(guān)證物和現(xiàn)場(chǎng)的保留問題:發(fā)生糾紛后,應(yīng)及時(shí)完善病歷,妥善保存并防止被搶奪;除非特殊情況(上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生行政部門、病歷討論會(huì)、會(huì)診搶救、檢察中心和法院中心已正式立案者調(diào)用),其他任何個(gè)人或部門未經(jīng)批準(zhǔn)不得借閱。六、持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療糾紛處理后,在持續(xù)改進(jìn)過程中應(yīng)急處理小組應(yīng)組織全科工作人員事后進(jìn)行分析、學(xué)習(xí)、討論,提高認(rèn)識(shí),吸取教訓(xùn),改進(jìn)工作,最大限度地減少醫(yī)療糾紛的再次發(fā)生。根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)或上級(jí)醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)的定性結(jié)論,根據(jù)影響后果按相關(guān)處罰條例進(jìn)行處罰,當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員及科室須直接承擔(dān)相應(yīng)的醫(yī)療后果(包括處罰)。每月職能部門將醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療糾紛的發(fā)生情況在考評(píng)會(huì)上進(jìn)行反饋,并與目標(biāo)考核和評(píng)聘掛鉤。我院自成立以來,董事會(huì)及院領(lǐng)導(dǎo)高度重視病人的健康權(quán)益,確立了堅(jiān)持“以醫(yī)療質(zhì)量為中心”,“以病員為核心”,“以經(jīng)濟(jì)效益為軸心”的發(fā)展思想。一、醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的防范,增強(qiáng)防范意識(shí)。醫(yī)學(xué)整形美容是風(fēng)險(xiǎn)較大的醫(yī)療行業(yè),通過學(xué)習(xí)教育增進(jìn)廣大醫(yī)務(wù)人員的安全防范意識(shí),使大家認(rèn)識(shí)到醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全是醫(yī)院的頭等大事,自覺按照各種醫(yī)療法律、法規(guī)、規(guī)章制度和操作規(guī)程辦事,在醫(yī)療活動(dòng)中對(duì)病人要有高度的責(zé)任心,做到耐心、細(xì)心、熱心。各委員會(huì)實(shí)行院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制,由相應(yīng)的職能科室牽頭承辦,固定成員,明確責(zé)任與分工,有履行職責(zé)的具體措施和完善的工作記錄。院級(jí)由院長(zhǎng)負(fù)責(zé),主要負(fù)責(zé)接待處理部、科級(jí)未能處理好的事件;部級(jí)由醫(yī)務(wù)科主任負(fù)責(zé),主要是負(fù)責(zé)科室未能處理好的事件;科級(jí)由科室主任和直接責(zé)任醫(yī)生接待處理投訴。醫(yī)療規(guī)章制度和操作規(guī)程是在長(zhǎng)期的醫(yī)療實(shí)踐中形成的,對(duì)醫(yī)療活動(dòng)具有指導(dǎo)意義和規(guī)范作用。,爭(zhēng)取病人的信任和理解。這就要求醫(yī)務(wù)人員要加強(qiáng)與患者溝通,認(rèn)真耐心地對(duì)病員進(jìn)行說服、解釋,鼓勵(lì)病員接受治療,幫助病人對(duì)醫(yī)療效果樹立信息。在對(duì)病員的身體和心理作出詳細(xì)的檢查和了解后再制定出科學(xué)的治療方案,醫(yī)生應(yīng)將治療方案、愈后轉(zhuǎn)歸、可能發(fā)生的并發(fā)癥詳細(xì)告知病人,說話要留有余地,切忌把話說大,留下不必要的隱患。二、醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的處理辦法和程序。,整理保存好各種醫(yī)療文件。首先安撫好病員,說明處理要有一個(gè)過程,給病員做好耐心細(xì)致的解釋說服工作,人病員或家屬冷靜,是矛盾緩和下來,切忌急躁和計(jì)劃矛盾。:即雙方協(xié)商解決,醫(yī)療事故鑒定和法律訴訟。,一定要形成一次性解決的書面文件,不留隱患,并經(jīng)雙方簽字,一式三份,雙方各執(zhí)一份,一份報(bào)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門備案。(2)首診醫(yī)生解決不了的糾紛事故應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)務(wù)科,由醫(yī)務(wù)科出面處理,避免事態(tài)擴(kuò)大,影響正常工作。三、醫(yī)療糾紛和醫(yī)療責(zé)任事故的懲處辦法處理醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故,應(yīng)遵循公開、公平、公正、及時(shí)、便民的原則,堅(jiān)持實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度,做到事實(shí)清楚、定性準(zhǔn)確、責(zé)任明確、處理恰當(dāng)。,給醫(yī)院聲譽(yù)造成影響,但未給醫(yī)院造成經(jīng)濟(jì)損失的,除通報(bào)批評(píng)備案外,扣除直接責(zé)任人當(dāng)月工資100—200元。醫(yī)務(wù)科同時(shí)承擔(dān)管理責(zé)任。醫(yī)務(wù)科承擔(dān)管理責(zé)任,由院領(lǐng)導(dǎo)決定對(duì)醫(yī)務(wù)科作出處罰。第三篇:醫(yī)療糾紛應(yīng)急處理預(yù)案醫(yī)療糾紛應(yīng)急處理預(yù)案一、適用范圍凡從事醫(yī)療活動(dòng)的科室。2.醫(yī)療事故:是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),過失造成患者人身?yè)p害的事故。4.醫(yī)療意外:是指由于患者病情或特殊體質(zhì)不可抗力而發(fā)生難以預(yù)料和無法防范的后果。(一)醫(yī)療糾紛應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組1.組成組長(zhǎng):。(副院長(zhǎng))組員:。(外科主任)。(急診科主任)。(藥劑科主任)。(門診部護(hù)士長(zhǎng))。(2)審核通過醫(yī)療糾紛防范及處理預(yù)案、制度、規(guī)定和處罰措施。醫(yī)療糾紛防范和處理日常工作由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé),主要負(fù)責(zé)以下工作:(1)組織落實(shí)醫(yī)療糾紛防范及處理預(yù)案。(3)接待患者及家屬的投訴,協(xié)調(diào)處理醫(yī)療糾紛。(5)負(fù)責(zé)醫(yī)療糾紛發(fā)生后對(duì)醫(yī)療文書的封存工作。(7)負(fù)責(zé)對(duì)死因不明確患者的家屬動(dòng)員尸檢工作。(9)負(fù)責(zé)醫(yī)療糾紛在省、市醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定中的資料提交、人員組織、結(jié)果處理等工作。(二)科室由醫(yī)療質(zhì)量管理小組負(fù)責(zé)責(zé)本科室的醫(yī)療糾紛防范處理工作科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組在醫(yī)療糾紛防范工作的中的職責(zé):(1)組織本科室的工作人員學(xué)習(xí)醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī),醫(yī)院有關(guān)規(guī)章制度及診療護(hù)理規(guī)范,依法執(zhí)業(yè)。(2)執(zhí)行醫(yī)患溝通制度,尊重并維護(hù)病人的合法權(quán)益,規(guī)范執(zhí)行各種告知、知情同意。(3)負(fù)責(zé)科室的醫(yī)療安全檢查工作,發(fā)現(xiàn)隱患,及時(shí)整改,及時(shí)報(bào)告。(5)重大醫(yī)療糾紛及時(shí)上報(bào),配合醫(yī)務(wù)科妥善解決。四、醫(yī)療糾紛防范預(yù)案(一)實(shí)行醫(yī)療隱患登記報(bào)告制度 1.醫(yī)療隱患登記報(bào)告制度(1)科室每月進(jìn)行一次醫(yī)療隱患自查,對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行登記,并制定整改措施,向醫(yī)務(wù)科報(bào)告。(3)醫(yī)務(wù)科總結(jié)階段性整改效果,向全院通報(bào)。2.醫(yī)療隱患登記報(bào)告制度實(shí)施細(xì)則(1)科室每月最后一周,由科主任帶領(lǐng)科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組成員進(jìn)行醫(yī)療安全自查,將發(fā)現(xiàn)的隱患逐一登記,召開醫(yī)療安全分析會(huì),制定整改措施,同時(shí)對(duì)上個(gè)月的整改情況進(jìn)行總結(jié)。(2)醫(yī)務(wù)科每月末,將當(dāng)月工作檢查中發(fā)現(xiàn)的醫(yī)療隱患及采取的整改措施進(jìn)行匯總,同時(shí)對(duì)上個(gè)月的整改效果進(jìn)行總結(jié),向業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)匯報(bào)。(3)當(dāng)事科室接到醫(yī)務(wù)科下達(dá)的整改通知書后,按要求在3天內(nèi)完成整改工作。(三)開展醫(yī)務(wù)人員三基訓(xùn)練防范醫(yī)療糾紛與提高醫(yī)療質(zhì)量和加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員三基訓(xùn)練相結(jié)合,每年開展1次對(duì)所有醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行診療護(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)范的培訓(xùn)與考核,并檢查執(zhí)行情況。(五)在醫(yī)療服務(wù)中切實(shí)維護(hù)患者權(quán)益1.尊重患者在就醫(yī)過程中的各種權(quán)益,針對(duì)生理-心理-社會(huì)的差異性,在醫(yī)療服務(wù)中必須實(shí)施個(gè)性化服務(wù)。要著裝整潔、舉止文明、熱情待人,維護(hù)病人的人格、情感和隱私。根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》等法律法規(guī),進(jìn)行臨床試驗(yàn)、藥品試驗(yàn)、醫(yī)療器械試驗(yàn)、手術(shù)、麻醉、輸血以及特殊檢查、特殊治療等,應(yīng)向患者及家屬交待清楚,得到理解并簽署書面知情同意書?;颊邠碛羞x擇醫(yī)生和選擇診療方案的權(quán)利。患者有權(quán)利就診療過程中的發(fā)生的不滿意事件向相關(guān)部門進(jìn)行投訴。(七)加強(qiáng)醫(yī)患溝通1.醫(yī)院每年開展至少1次醫(yī)患溝通技能及醫(yī)療糾紛處理技巧的培訓(xùn)或大型講座。五、醫(yī)療糾紛應(yīng)急處理預(yù)案(一)醫(yī)療糾紛的應(yīng)急處理 1.醫(yī)療糾紛的風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)根據(jù)發(fā)生醫(yī)療糾紛當(dāng)時(shí)患方的情緒、態(tài)度、行為等的激烈程度,將醫(yī)療糾紛事件進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)分級(jí),采取相應(yīng)的處理措施。二級(jí)風(fēng)險(xiǎn)1)患方聚眾5人以下在醫(yī)院內(nèi)吵鬧,干擾醫(yī)療秩序,對(duì)醫(yī)務(wù)人員 人身安全構(gòu)成威脅;2)患者非正常死亡,家屬對(duì)醫(yī)療過程質(zhì)疑,經(jīng)解釋無效,停尸在病房,影響其他病人診療。2.應(yīng)急處理1)立即報(bào)告發(fā)生醫(yī)療糾紛,不管屬于幾級(jí)風(fēng)險(xiǎn),當(dāng)事人應(yīng)立即報(bào)告科主任或護(hù)士長(zhǎng),科室應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)務(wù)科或業(yè)務(wù)副院長(zhǎng),休息日或非上班時(shí)間報(bào)告行政值班。休息日發(fā)生醫(yī)療糾紛,行政值班在接到科室報(bào)告后應(yīng)在10分鐘內(nèi)到位,需醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)的,醫(yī)務(wù)科人員應(yīng)在30分鐘內(nèi)到位。3)與患方溝通協(xié)調(diào)(1)三級(jí)風(fēng)險(xiǎn)的糾紛,原則上以科主任和護(hù)士長(zhǎng)為首小組成員在科室內(nèi)部協(xié)調(diào)溝通。(3)溝通的原則:不激化矛盾,不答應(yīng)無理要求,尊重事實(shí),尊重科學(xué),按法律規(guī)定的程序解決問題。對(duì)二、三級(jí)風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)療糾紛,醫(yī)院保安人員在醫(yī)務(wù)科的統(tǒng)一指揮下,對(duì)吵鬧、漫罵、毆打醫(yī)務(wù)人員的患者和家屬實(shí)施必要的制止措施,對(duì)持械行兇者堅(jiān)決制服,同時(shí)報(bào)案,交由公安機(jī)關(guān)處理;糾紛中患方
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