【正文】 有進(jìn)修、實(shí)習(xí)計(jì)劃，安排專人帶教，定期檢查、考核。進(jìn)修實(shí)習(xí)人員要虛心學(xué)習(xí)，認(rèn)真工作，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。2008年1月1日生效紫陽縣中醫(yī)院檢驗(yàn)科編制檢驗(yàn)科基本制度 第13頁檢驗(yàn)科信息反饋制度一、反饋信息包括以下幾個(gè)方面：臨床科室反饋的信息，如要求、意見、協(xié)商情況等；患者及家屬的反饋信息，如要求、意見、建議、抱怨、投訴等；本科室人員的建議、報(bào)告、要求、意見等；向臨床科室發(fā)布的檢驗(yàn)業(yè)務(wù)信息；與臨床科室的各種溝通。三、科主任指定專人負(fù)責(zé)定期收回已由臨床醫(yī)生填寫好的信息反饋單，逐項(xiàng)審閱，登記處理。四、耐心聽取患者的意見，并做好患者意見的登記、處理。六、對臨床科室因疾病診治需要的特殊檢查要求，應(yīng)結(jié)合實(shí)際盡力配合。2008年1月1日生效紫陽縣中醫(yī)院檢驗(yàn)科編制檢驗(yàn)科基本制度 第14頁檢驗(yàn)報(bào)告單發(fā)放制度檢驗(yàn)完畢，應(yīng)認(rèn)真核對所檢標(biāo)本、檢驗(yàn)結(jié)果與病人姓名是否一致，審核無誤后方可填寫檢驗(yàn)報(bào)告單，并做好記錄工作。進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員無簽字權(quán)，也不得代替代教老師簽發(fā)報(bào)告單。審核過的報(bào)告單，應(yīng)由專人放入消毒柜，每日下午進(jìn)行集中處理后負(fù)責(zé)送往個(gè)臨床科室。2008年1月1日生效紫陽縣中醫(yī)院檢驗(yàn)科編制檢驗(yàn)科基本制度 第15頁檢驗(yàn)科急診檢驗(yàn)制度急診檢驗(yàn)處于醫(yī)療的第一線，是搶救急、危、重患者的重要環(huán)節(jié)。全科人員要十分重視急診檢驗(yàn)，經(jīng)常檢查急診檢驗(yàn)的儀器、試劑，認(rèn)真做好急診檢驗(yàn)。檢驗(yàn)人員接到急診標(biāo)本后，應(yīng)迅速進(jìn)行檢驗(yàn)，準(zhǔn)確、及時(shí)地報(bào)告檢驗(yàn)結(jié)果。急診檢驗(yàn)結(jié)果要做好登記，也要注明報(bào)告發(fā)出時(shí)間和接受報(bào)告者，以備查詢。急診檢驗(yàn)應(yīng)24小時(shí)運(yùn)行，檢驗(yàn)人員必須堅(jiān)守崗位，如因工作需要短暫離開崗位時(shí)，應(yīng)有明顯標(biāo)記指明去處。2008年1月1日生效紫陽縣中醫(yī)院檢驗(yàn)科編制檢驗(yàn)科基本制度 第16頁24小時(shí)急診檢驗(yàn)項(xiàng)目及報(bào)告時(shí)限規(guī)定急診檢驗(yàn)指臨床醫(yī)師在搶救重危病人時(shí)需要的檢驗(yàn)項(xiàng)目。搶救特殊病人所需檢驗(yàn)項(xiàng)目，不受上述規(guī)定限制。檢驗(yàn)科質(zhì)量管理制度2008年1月1日生效紫陽縣中醫(yī)院檢驗(yàn)科編制檢驗(yàn)科基本制度第17頁檢驗(yàn)科必須把檢驗(yàn)質(zhì)量放在工作首位，努力學(xué)習(xí)檢驗(yàn)質(zhì)量管理知識(shí)，使之成為每個(gè)檢驗(yàn)人員的自覺行動(dòng)。建立和健全科、室(組)二級(jí)檢驗(yàn)質(zhì)量管理組織，負(fù)責(zé)檢驗(yàn)質(zhì)量管理工作。各專業(yè)實(shí)驗(yàn)室要制定質(zhì)量控制制度，開展室內(nèi)質(zhì)量控制，做到日有操作記錄。定期對分光光度計(jì)、分析天平，定量加樣器等進(jìn)行校準(zhǔn)。及時(shí)掌握業(yè)務(wù)動(dòng)態(tài)，統(tǒng)一調(diào)度人員、設(shè)備，建立正常的工作秩序，保證檢驗(yàn)工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。積極參加室間質(zhì)量評(píng)價(jià)活動(dòng)，努力提高質(zhì)控水平。檢驗(yàn)科質(zhì)控管理會(huì)議制度2008年1月1日生效紫陽縣中醫(yī)院檢驗(yàn)科編制檢驗(yàn)科基本制度 第18頁質(zhì)控管理會(huì)議由組長主持，一般一月一次。總結(jié)上月室內(nèi)質(zhì)控工作，安排部署下月室內(nèi)質(zhì)控及室間質(zhì)評(píng)工作。應(yīng)參加人員不得無故缺席。開展室內(nèi)質(zhì)控，參加省臨床檢驗(yàn)中心組織的室間質(zhì)評(píng)活動(dòng)。每天的室內(nèi)質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)作為原始記錄，各專業(yè)按不同要求用圖、表格或文字形式表示。對各專業(yè)質(zhì)控資料應(yīng)建檔，存入科室管理。檢驗(yàn)標(biāo)本管理制度全科人員要十分重視檢驗(yàn)標(biāo)本，正確采集、運(yùn)送、驗(yàn)收、保存、檢測，2008年1月1日生效紫陽縣中醫(yī)院檢驗(yàn)科編制檢驗(yàn)科基本制度 第19頁避免錯(cuò)采、錯(cuò)收、污染、丟失，否則，應(yīng)追究當(dāng)事人責(zé)任。不符合要求的應(yīng)退回重送，在核對檢驗(yàn)標(biāo)本的同時(shí)，應(yīng)查對臨床醫(yī)生填寫的檢驗(yàn)申請單是否正確、完整、規(guī)范，如有不符合要求的，應(yīng)予退回，糾正以后，再予接收。急診檢驗(yàn)標(biāo)本要及時(shí)采集、核對、檢驗(yàn)、報(bào)告。2008年1月1日生效紫陽縣中醫(yī)院檢驗(yàn)科編制檢驗(yàn)科基本制度 第20頁檢驗(yàn)科消毒隔離管理制度衣帽整潔，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，做到一人一針一管，防止交叉感染。一次性用具按有關(guān)規(guī)定處理。采血室、微生物室每日空氣消毒一次（1h），并做好記錄。清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)應(yīng)分別進(jìn)行常規(guī)清潔、消毒處理。污染區(qū)每天開始工作前及結(jié)束工作后將桌子、地面用含有效氯250 mg/L的含氯消毒劑擦洗干凈，有污染物時(shí)用含有效氯10002000 mg/L的含氯消毒劑浸泡30分鐘后，再拖擦。下班前認(rèn)真洗手（肥皂流水洗手1min2min），必要時(shí)用含有效氯250mg/L的含氯消毒劑浸泡3分鐘。每天打掃、托擦地面、地板，擦抹臺(tái)面。物品放置有序，保持科室整潔。注意個(gè)人衛(wèi)生。預(yù)防院內(nèi)感染制度2008年1月1日生效紫陽縣中醫(yī)院檢驗(yàn)科編制檢驗(yàn)科基本制度 第22頁工作人員須穿工作服，戴工作帽，必要時(shí)穿隔離衣、膠鞋，帶口罩、手套。嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，靜脈采血必須一人一針一巾一帶；微量采血應(yīng)做到一人一針一管一片；對病人操作前洗手或手消毒。使用后的廢棄物品，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行無害化處理，不得隨意丟棄。報(bào)告單應(yīng)消毒后發(fā)放。保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生。在進(jìn)行各種檢驗(yàn)時(shí)，應(yīng)避免污染。菌種、毒株按《傳染病防治法》進(jìn)行管理。檢驗(yàn)科消毒及污物處理制度2008年1月1日生效紫陽縣中醫(yī)院檢驗(yàn)科編制檢驗(yàn)科基本制度 第23頁為了更好地保護(hù)患者的權(quán)益，防止院內(nèi)交叉感染的發(fā)生，杜絕廢物流向社會(huì)，廢水污染下水道，特制定制度如下：人員消毒：檢驗(yàn)科工作人員采血時(shí)，衣帽整齊，帶口罩、手套。在工作期間需要飲水、上衛(wèi)生間或做其他事情以及下班時(shí)，必須嚴(yán)格洗手消毒，當(dāng)工作人員表面皮膚或衣物上粘有標(biāo)本及污物時(shí)，必須嚴(yán)格消毒洗滌。廢物、廢水處理：檢驗(yàn)科的所有廢物必須按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等有關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理，并有專人進(jìn)行詳細(xì)的登記。檢驗(yàn)科工作人員個(gè)人防護(hù)措施2008年1月1日生效紫陽縣中醫(yī)院檢驗(yàn)科編制檢驗(yàn)科基本制度 第24頁堅(jiān)持洗手制度：可以防止病人將疾病傳播給醫(yī)護(hù)人員、病人、職工或公眾，為了保護(hù)病人、保護(hù)自己，必須認(rèn)真堅(jiān)持洗手制度，即使操作時(shí)戴著手套，脫去手套后也應(yīng)及時(shí)洗手。在接觸分泌物、滲出物、血液及體液等感染物質(zhì)時(shí)必須戴手套。為了避免吸入這些微粒物質(zhì)，醫(yī)護(hù)人員可戴口罩或面罩及護(hù)目鏡保護(hù)眼及呼吸系統(tǒng)。醫(yī)護(hù)人員每次連續(xù)佩戴口罩不得超過4h，如口罩打濕立即更換。一般情況用洗凈的隔離衣即可，隔離衣樣式同于手術(shù)衣。隔離衣脫掉時(shí)應(yīng)將污染面向里，然后放在衣袋內(nèi)，做上隔離標(biāo)記，運(yùn)送洗衣房消毒、清潔處理。脫掉污染隔離衣的一般步驟：解開腰帶_一脫手套——洗手——脫口罩——解開頸后帶子，并將污染面向里脫下，放人污衣袋內(nèi)——洗手。送檢過程中應(yīng)多加小心，如盒外被污染或疑有污染，必須做盒外消毒或外面再用一袋套好。當(dāng)發(fā)現(xiàn)含有傳染物質(zhì)包裹有破損或滲漏時(shí)，可按下列方法處理：將手插入清潔塑料袋制成臨時(shí)連指防護(hù)手套。同時(shí)將臨時(shí)塑料手套一起扔入上述袋中。如包裹有濺灑或滲漏，應(yīng)消毒污染區(qū)。通知有關(guān)當(dāng)局。應(yīng)同時(shí)注意下列預(yù)防措施：采集血清標(biāo)本時(shí)，無論何時(shí)只要可能，應(yīng)該用真空采血管采血。在管內(nèi)充滿病人的血后，從套中取出采血管，并小心地退出采血針，將采血管套、采血針全部浸入消毒液中。如果需要從血樣品分離出血清，工作人員在從血塊分離血清時(shí)應(yīng)穿防護(hù)衣。必須特別注意避免針或電銳器造成自我接種。否則，標(biāo)本應(yīng)該呈不動(dòng)。采集其他類型標(biāo)本時(shí)，上述有關(guān)血清和痰標(biāo)本的安全預(yù)防措施。在隔離室從病人處采集標(biāo)本時(shí)，標(biāo)本在放人容器后應(yīng)密封容器，用2％氯溶液消毒容器的外表(或用沾濕消毒液的布擦洗或浸入用盤盛著的消毒液中)，然后把容器放入小塑料袋中，立即以2％氯溶液消毒袋子表面，然后包裝標(biāo)本以便送檢。實(shí)驗(yàn)室的建筑布局必須符合醫(yī)院感染控制和消毒原則；實(shí)驗(yàn)室內(nèi)要有足夠的消毒和滅菌設(shè)施；應(yīng)按照生物安全級(jí)別安裝相應(yīng)的設(shè)施和儀器等。實(shí)驗(yàn)室人員必須在指導(dǎo)和監(jiān)督下，接受技術(shù)培訓(xùn)，并考核合格后方可上崗。實(shí)驗(yàn)室人員必須熟悉實(shí)驗(yàn)室安全知識(shí)和預(yù)防感染知識(shí)，熟練掌握各種技術(shù)的使用。進(jìn)行有效的消毒和滅菌。負(fù)責(zé)全院免疫檢驗(yàn)工作，按規(guī)定及時(shí)發(fā)出報(bào)告。所有操作人員必須按照衛(wèi)生部臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程的技術(shù)要求進(jìn)行操作，并對檢測結(jié)果進(jìn)行審核后，方可報(bào)告。完成省臨床檢驗(yàn)中心組織的室間質(zhì)評(píng)工作。生化檢驗(yàn)室工作制度生化檢驗(yàn)室工作人員必須堅(jiān)守工作崗位，履行職責(zé)，熱情接待病人。嚴(yán)格遵守儀器和實(shí)驗(yàn)技術(shù)操作規(guī)程，做好室內(nèi)質(zhì)控工作，杜絕差錯(cuò)發(fā)生。對檢驗(yàn)儀器的維護(hù)、保養(yǎng)實(shí)行專人負(fù)責(zé)同時(shí)做好記錄。搞好本室實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員的帶教工作。負(fù)責(zé)全院體液常規(guī)分析及急診檢驗(yàn)工作，按規(guī)定及時(shí)發(fā)出報(bào)告。所有操作人員必須按照衛(wèi)生部臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程的技術(shù)要求進(jìn)行操作，并對檢測結(jié)果進(jìn)行審核后，方可報(bào)告。完成省臨床檢驗(yàn)中心組織的室間質(zhì)評(píng)工作。血液檢驗(yàn)室工作制度2008年1月1日生效紫陽縣中醫(yī)院檢驗(yàn)科編制檢驗(yàn)科基本制度 第30頁血液檢驗(yàn)室實(shí)行24小時(shí)值班制，工作人員必須堅(jiān)守工作崗位，履行職責(zé)，熱情接待病人。嚴(yán)格遵守儀器和實(shí)驗(yàn)技術(shù)操作規(guī)程，做好室內(nèi)質(zhì)控工作，杜絕差錯(cuò)發(fā)生。對檢驗(yàn)儀器的維護(hù)、保養(yǎng)實(shí)行專人負(fù)責(zé)，同時(shí)做好記錄。搞好本室實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員的帶教工作。做好儀器的維護(hù)保養(yǎng)工作，作好記錄，有故障及時(shí)處理，并報(bào)告科室。做好儀器、室內(nèi)空氣、地板、操作臺(tái)的消毒工作，并做好記錄。做好實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員的帶教工作o。按規(guī)定及時(shí)簽發(fā)報(bào)告。嚴(yán)格遵守檢驗(yàn)儀器和實(shí)驗(yàn)操作規(guī)程，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，杜絕差錯(cuò)發(fā)生。做好檢驗(yàn)結(jié)果的登記，工作量統(tǒng)計(jì)工作。微生物檢驗(yàn)室工作制度微生物檢驗(yàn)室工作人員必須堅(jiān)守工作崗位，履行職責(zé)，熱情接待病人。嚴(yán)格遵守儀器和實(shí)驗(yàn)技術(shù)操作規(guī)程，做好室內(nèi)質(zhì)控工作，杜絕差錯(cuò)發(fā)生。對檢驗(yàn)儀器的維護(hù)、保養(yǎng)實(shí)行專人負(fù)責(zé)，同時(shí)做好記錄。完成省臨床檢驗(yàn)中心組織的室間質(zhì)評(píng)工作。2008年1月1日生效紫陽縣中醫(yī)院檢驗(yàn)科編制檢驗(yàn)科基本制度 第32頁檢驗(yàn)科主任職責(zé)在院長的領(lǐng)導(dǎo)下，實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制，負(fù)責(zé)本科的檢驗(yàn)、教學(xué)、科研和行政管理工作。督促本科人員正確使用與保管毒株、劇毒、易燃、易爆等藥品及器材、審簽藥品器材請領(lǐng)與報(bào)銷，經(jīng)常檢查安全措施，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。負(fù)責(zé)本科人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練、技術(shù)考核以及進(jìn)修實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)及教學(xué)。制定本科的科研規(guī)劃，組織實(shí)施，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，學(xué)習(xí)使用國內(nèi)外新成果，不斷改進(jìn)檢驗(yàn)技術(shù)，提高技術(shù)水平。經(jīng)常與臨床科室聯(lián)系，征求意見，改進(jìn)工作。2008年1月1日生效紫陽縣中醫(yī)院檢驗(yàn)科編制檢驗(yàn)科基本制度 第33頁主任(副)檢驗(yàn)師職責(zé)在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，指導(dǎo)全科的檢驗(yàn)、教學(xué)、科研、技術(shù)培訓(xùn)與理論提高工作。指導(dǎo)科內(nèi)各級(jí)檢驗(yàn)人員，做好檢驗(yàn)工作，有計(jì)劃地開展基本功訓(xùn)練。擔(dān)任教學(xué)及進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)工作，負(fù)責(zé)本科人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)考核，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。督促下級(jí)檢驗(yàn)人員認(rèn)真貫徹執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和檢驗(yàn)操作規(guī)程。副主任檢驗(yàn)師參照主任檢驗(yàn)師職責(zé)執(zhí)行。負(fù)責(zé)檢查檢驗(yàn)質(zhì)量，解決本專業(yè)疑難問題。協(xié)助科主任制定科研規(guī)劃，督促實(shí)施學(xué)習(xí)使用國內(nèi)外新技術(shù)，不斷改進(jìn)檢驗(yàn)工作。指導(dǎo)檢驗(yàn)士進(jìn)行工作，核定檢驗(yàn)結(jié)果，負(fù)責(zé)試劑配制，定期檢查校正檢驗(yàn)試劑和儀器，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。協(xié)助開展科學(xué)研究和技術(shù)革新工作，不斷開展新項(xiàng)目，提高檢驗(yàn)質(zhì)量。擔(dān)任本專業(yè)質(zhì)量控制工作。收集和采集檢驗(yàn)標(biāo)本，發(fā)送檢驗(yàn)報(bào)告單9在檢驗(yàn)師的指導(dǎo)下進(jìn)行特殊檢驗(yàn)。擔(dān)任檢驗(yàn)試劑、器材的請領(lǐng)，保管工作，做好帳冊管理及填寫消耗品表等。擔(dān)任一定的檢驗(yàn)器材的洗刷工作，并做好消毒隔離工作。在檢驗(yàn)人員指導(dǎo)下，擔(dān)任試管、吸管和各種器材的消毒、清洗和干燥等工作。2008年1月1日生效紫陽縣中醫(yī)院檢驗(yàn)科編制第五篇：檢驗(yàn)科工作制度檢驗(yàn)科工作制度實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制，健全科室管理系統(tǒng)。進(jìn)行檢驗(yàn)理論與方法學(xué)研究，不斷開展新的檢驗(yàn)項(xiàng)目，積極開展檢驗(yàn)教學(xué)，不斷提高全員素質(zhì)。實(shí)驗(yàn)室內(nèi)應(yīng)保持整潔、安靜。檢驗(yàn)單由具有處方權(quán)的醫(yī)師（士）逐項(xiàng)填寫，字跡要清楚，臨床診斷（印象）和檢驗(yàn)?zāi)康膽?yīng)明確，急診檢驗(yàn)應(yīng)在檢驗(yàn)單上注明“急”字樣，全名簽字。對不符合檢驗(yàn)要求的標(biāo)本，不得接收，并說明原因和采集要求，建議重新采集。急診檢驗(yàn)：根據(jù)時(shí)限規(guī)定即使發(fā)出報(bào)告。對未能獨(dú)立工作的初級(jí)檢驗(yàn)人員和進(jìn)修實(shí)習(xí)人員所寫的報(bào)告，應(yīng)由帶教老師審核簽發(fā)，院外的標(biāo)本應(yīng)由科主任或科主任指定人簽發(fā)報(bào)告。定期對各種試劑的質(zhì)量和所用儀器的靈敏度、精密度進(jìn)行校正，定期修訂操作規(guī)程，以推進(jìn)技術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。健全室內(nèi)質(zhì)量控制積極參加室間質(zhì)量評(píng)價(jià)。檢驗(yàn)科工作人員守則救死扶傷，實(shí)行人道主義。努力提高工作效率，盡力縮短患者等候報(bào)告的時(shí)間。注意維護(hù)知識(shí)產(chǎn)權(quán)，未經(jīng)上級(jí)同意，不向外泄露本單位保密范圍內(nèi)的技術(shù)與資料。實(shí)驗(yàn)室工作中嚴(yán)禁弄虛作假、編造數(shù)據(jù)與結(jié)果。嚴(yán)格遵守操作規(guī)程和實(shí)驗(yàn)室各項(xiàng)制度，認(rèn)真執(zhí)行實(shí)驗(yàn)室內(nèi)質(zhì)量控制措施，對可疑結(jié)果應(yīng)重復(fù)核查，并與臨床聯(lián)系，不隱瞞工作中的問題和差錯(cuò)，以便及時(shí)補(bǔ)救。努力學(xué)習(xí)，不斷掌握新理論、新技術(shù)，并主動(dòng)與臨床聯(lián)系，介紹和開展新項(xiàng)目。嚴(yán)防失火、中毒、爆炸等各種意外的發(fā)生，并提出發(fā)生時(shí)的應(yīng)急措施。工作中嚴(yán)防交叉感染，注意對患者和自身的防護(hù)。尊重同行，團(tuán)結(jié)協(xié)作，互相幫助，共同提高。檢驗(yàn)科值班制度檢驗(yàn)科根據(jù)承擔(dān)的任務(wù)在非辦公時(shí)間和節(jié)假日安排人員值班。如需短暫離開，應(yīng)在值班門上有明顯標(biāo)志的去向牌。嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，交班者應(yīng)給下一班做好必需的準(zhǔn)備工作，如有尚待處理的工作，要向接班人員交待清楚。值班人員遇到疑難問題不能解決時(shí)，應(yīng)逐級(jí)上報(bào)以取得指導(dǎo)和支持，不得回避和推諉。