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正文內(nèi)容

樅陽縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理暫行辦法-在線瀏覽

2024-10-15 11:28本頁面
  

【正文】 醫(yī)療機構(gòu)做好宣傳及咨詢工作。第十七條定點醫(yī)療機構(gòu)提供的藥品必須有符合基本醫(yī)療劑量規(guī)定的小包裝。2007年的門診、住院人均費用不得超過 2006年底的門診、住院人均費用標(biāo)準(zhǔn)(縣人民醫(yī)院住院人均費用標(biāo)準(zhǔn)不得超過2006年全區(qū)同級醫(yī)院人均費用平均標(biāo)準(zhǔn))。第十九條 縣合管局每年分上半年和下半年兩次對定點醫(yī)療機構(gòu)進行費用控制結(jié)算,凡人均門診、住院費用超過上年平均費用標(biāo)準(zhǔn)的,由定點醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān),縣合管局從下?lián)艿馁Y金中扣減。鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站或合管科每月 15日至30日前將本月的全部費用匯總后上報縣合管局審核后,縣合管局審核后將在下月的5日前將審定的資金劃入定點醫(yī)療機構(gòu)賬戶。(二)《石阡縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》。(四)《貴州省物價局、貴州省衛(wèi)生廳、貴州省財政廳關(guān)于頒發(fā)貴州省醫(yī)療服務(wù)價格的通知》(黔價費〔2003〕127號)、《貴州省物價局、貴州省衛(wèi)生廳、貴州省財政廳關(guān)于印發(fā)的通知》(黔價費〔2003〕128號)文件精神。第七章處罰第二十二條定點醫(yī)療機構(gòu)有下列情形之一的,處以發(fā)生金額的兩倍罰款:(一)偽造病歷、處方、醫(yī)藥費收據(jù),套取新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償資金的;(二)將與病情無關(guān)的治療和藥品費用計入新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金報銷范圍的;(三)利用職權(quán)開搭車藥和套取新型農(nóng)村合作醫(yī)療藥品的;(四)將其它違反新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)規(guī)定發(fā)生的費用計入新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金補償范圍的。(一)違反新型農(nóng)村合作醫(yī)療用藥規(guī)定、住院病歷不按規(guī)定詳細(xì)記錄病情及治療經(jīng)過、藥品使用或治療與病歷記載不符的;(二)截留病人不及時轉(zhuǎn)診延誤病情的;(三)不執(zhí)行診療規(guī)范、不堅持出入院標(biāo)準(zhǔn)、故意延長病人住院時間的。累計達三次的,縣合管局將暫停其新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)資格??己瞬缓细裾?,責(zé)成限期整改,限期不整改或整改無效的將停止其新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)資格。第三篇:新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療服務(wù)合同文章標(biāo)題:新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療服務(wù)合同**市新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療服務(wù)合同甲方:新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會辦公室乙方:醫(yī)院根據(jù)**市人民政府徐政發(fā)[2003]116號《市政府關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實施意見》精神,甲、乙雙方就為參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)、價廉、方便、快捷和出院即時補嘗醫(yī)療費的服務(wù),以及協(xié)議雙方互惠互利的原則,達成以下協(xié)議:一:甲方認(rèn)定乙方為新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)。三:乙方尊重并執(zhí)行甲方關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的相關(guān)規(guī)定,甲方制訂、調(diào)整有關(guān)規(guī)定時應(yīng)在該規(guī)定生效前72小時內(nèi)通知到乙方。五:乙方應(yīng)甲方要求,實行現(xiàn)場即時補償制度(具體執(zhí)行日期另行商定并簽署協(xié)議)。乙方如對病人身份有疑問,應(yīng)立即電話通知甲方,由甲方負(fù)責(zé)在四個工作日內(nèi)給予確認(rèn);甲方未在四個工作日內(nèi)給予確認(rèn)的,乙方則按新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人對待,甲方負(fù)責(zé)該病人的補償?!?*市社會急救醫(yī)療管理辦法》所限定的急診范圍,未經(jīng)甲方轉(zhuǎn)診,直接到乙方就診住院時,病人即時出示有效新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診證的,乙方確認(rèn)病人身份后,即按新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人的有關(guān)規(guī)定給予治療,負(fù)責(zé)告知病人家屬辦理轉(zhuǎn)診手續(xù),并電話通知甲方,由甲方負(fù)責(zé)在四個工作日內(nèi)給予確認(rèn)并網(wǎng)上補辦轉(zhuǎn)診手續(xù)。當(dāng)時不能出示有效新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診證的,自出示有效新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診證次日起依前辦理。甲方未在四個工作日內(nèi)給予確認(rèn)的,乙方則按新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人對待,甲方負(fù)責(zé)該病人的補償。(節(jié)假日順延)。甲方應(yīng)于收到上述材料后十個工作日內(nèi),按乙方實際補償總額(醫(yī)院支付部分除外)撥款、并傳送撥款憑證;逾期者,乙方停止對參合病人出院即時結(jié)報補償。本條待省廳2006年修訂的藥品目錄下達、全市統(tǒng)一升級管理軟件后執(zhí)行,在此之前暫按2005年所訂合同相應(yīng)條款辦理。九:乙方接受甲方介紹的轄區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員進修時,免收進修費用。十一:甲、乙雙方對以上條款發(fā)生爭議時,由**市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會辦公室協(xié)調(diào),裁定。本協(xié)議自簽字之日起生效,到2006年12月31日24時協(xié)議終止。本合同共三頁。第四篇:河南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)管理暫行辦法河南省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)《河南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)管理暫行辦法》的通知河南省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)《河南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)管理暫行辦法》的通知各省轄市衛(wèi)生局,各省級新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu):為進一步加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)管理,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,控制醫(yī)療費用不合理增長,促進新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度持續(xù)健康發(fā)展,省衛(wèi)生廳制定了《河南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)管理暫行辦法》,現(xiàn)印發(fā)給你們,請結(jié)合實際貫徹執(zhí)行。第二條 本辦法所稱新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)(以下簡稱定點醫(yī)療機構(gòu)),是指與各級衛(wèi)生行政部門簽訂服務(wù)協(xié)議,履行為參合人員提供質(zhì)優(yōu)價廉醫(yī)療服務(wù)職責(zé),遵守新農(nóng)合相關(guān)規(guī)定,接受新農(nóng)合管理機構(gòu)、參合人員及社會廣泛監(jiān)督的合法醫(yī)療機構(gòu)。第三條 各級衛(wèi)生行政部門依照本辦法認(rèn)定的各級定點醫(yī)療機構(gòu)資格,在全省范圍內(nèi)互認(rèn)。各級新農(nóng)合管理經(jīng)辦機構(gòu)負(fù)責(zé)對定點醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)業(yè)務(wù)實施管理、檢查和指導(dǎo)。第二章 申請與認(rèn)定第六條 原則上,定點醫(yī)療機構(gòu)資格實行分級認(rèn)定:(一)省級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)省直醫(yī)療機構(gòu)定點資格認(rèn)定;(二)市級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)對轄區(qū)內(nèi)市直醫(yī)療機構(gòu)定點資格認(rèn)定;(三)縣級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)對轄區(qū)內(nèi)縣級醫(yī)療機構(gòu)、鄉(xiāng)級醫(yī)療機構(gòu)、村級醫(yī)療機構(gòu)定點資格認(rèn)定;(四)民營醫(yī)院、駐地企事業(yè)單位醫(yī)院、中外合資及外商獨資醫(yī)院等向?qū)ζ渥鞒鲂姓S可的衛(wèi)生行政部門申請認(rèn)定。第八條 具備上述條件的醫(yī)療機構(gòu),可向同級衛(wèi)生行政部門提出書面申請,并提交以下材料:(一)《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》(副本復(fù)印件);(二)新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)申請書;(三)遵守新農(nóng)合管理規(guī)定的承諾書;(四)大型醫(yī)療儀器設(shè)備清單(鄉(xiāng)級醫(yī)療機構(gòu)1萬元以上,縣級醫(yī)療機構(gòu)10萬元以上,市級醫(yī)療機構(gòu)20萬元以上,省級醫(yī)療機構(gòu)30萬元以上);(五)近兩年醫(yī)院的統(tǒng)計和財務(wù)報表,包括醫(yī)療業(yè)務(wù)收入情況,門診人次、次均門診費用、住院人次、次均住院費用、平均住院日等。第九條 定點醫(yī)療機構(gòu)的認(rèn)定程序:(一)醫(yī)療機構(gòu)自愿提出申請;(二)衛(wèi)生行政部門組織專家評審;(三)經(jīng)評審合格的醫(yī)療機構(gòu),由衛(wèi)生行政部門與定點醫(yī)療機構(gòu)簽訂定點醫(yī)療服務(wù)協(xié)議,并頒發(fā)定點醫(yī)療機構(gòu)資格證書。審核合格的,頒發(fā)定點醫(yī)療機構(gòu)資格證書,注明級別,簽訂新農(nóng)合定點醫(yī)療服務(wù)協(xié)議,并向社會公布。第十一條 新農(nóng)合定點醫(yī)療服務(wù)協(xié)議內(nèi)容應(yīng)包括服務(wù)范圍、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療費用支付標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療費用控制和結(jié)算等內(nèi)容,明確雙方責(zé)任、權(quán)利及義務(wù)。第十三條 各定點醫(yī)療機構(gòu)對參合患者的補償標(biāo)準(zhǔn)由負(fù)責(zé)認(rèn)定的衛(wèi)生行政部門按醫(yī)療機構(gòu)級別進行確定。定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)于有效期結(jié)束前三個月申請延續(xù)。逾期不申請延續(xù)、考核不合格未提出再次考核申請或經(jīng)再次考核仍不合格的定點醫(yī)療機構(gòu),由原認(rèn)定的衛(wèi)生行政部門收回定點醫(yī)療機構(gòu)資格證書,取消定點資格。第十六條 定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)設(shè)立新農(nóng)合管理機構(gòu),有一名院級領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)新農(nóng)合工作,按照每150張床位1人的標(biāo)準(zhǔn),配備不少于2名專職工作人員(包括財務(wù)和醫(yī)務(wù)人員)管理經(jīng)辦新農(nóng)合具體業(yè)務(wù),配備計算機、復(fù)印機、傳真機、打印機、數(shù)碼相機等信息化管理所需辦公設(shè)施。第十八條 定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、操作規(guī)程,確保醫(yī)療安全。第二十條 參合患者入院后,定點醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合管理部門應(yīng)及時核對其參合身份,并在參合患者住院病歷的適當(dāng)位置標(biāo)注參合標(biāo)識,跟蹤檢查診斷、治療、用藥等情況。第二十二條 定點醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行河南省新農(nóng)合報銷基本藥物目錄和診療項目目錄,目錄外藥品費用占藥品總費用的比例、目錄外診療費用占診療總費用的比例不得超過同級醫(yī)療機構(gòu)規(guī)定比例,并嚴(yán)格執(zhí)行目錄外藥品、目錄外診療項目使用前告知簽字制度。上級醫(yī)院已經(jīng)檢查并出具檢查結(jié)果報 5 告的,下級醫(yī)院應(yīng)當(dāng)予以認(rèn)可,同級醫(yī)院出具的檢查結(jié)果報告應(yīng)當(dāng)予以互認(rèn),不得重復(fù)檢查。第二十四條 定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行處方管理有關(guān)規(guī)定,對處方藥一律使用藥品化學(xué)名或常用名(可以標(biāo)注商品名),不得單獨使用商品名
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