【正文】 本的醫(yī)療服務(wù)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療帶來的實惠，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運(yùn)行安全，根據(jù)《石阡縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施方案(試行)》等相關(guān)規(guī)定，特制定本管理細(xì)則。第四章藥品管理第十六條縣合管局應(yīng)及時提供用藥目錄變動情況，并向定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好宣傳及咨詢工作。(一)違反新型農(nóng)村合作醫(yī)療用藥規(guī)定、住院病歷不按規(guī)定詳細(xì)記錄病情及治療經(jīng)過、藥品使用或治療與病歷記載不符的；(二)截留病人不及時轉(zhuǎn)診延誤病情的；(三)不執(zhí)行診療規(guī)范、不堅持出入院標(biāo)準(zhǔn)、故意延長病人住院時間的。當(dāng)時不能出示有效新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診證的,自出示有效新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診證次日起依前辦理。本合同共三頁。審核合格的，頒發(fā)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格證書，注明級別，簽訂新農(nóng)合定點醫(yī)療服務(wù)協(xié)議，并向社會公布。第二十二條 定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行河南省新農(nóng)合報銷基本藥物目錄和診療項目目錄，目錄外藥品費(fèi)用占藥品總費(fèi)用的比例、目錄外診療費(fèi)用占診療總費(fèi)用的比例不得超過同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)定比例，并嚴(yán)格執(zhí)行目錄外藥品、目錄外診療項目使用前告知簽字制度。第三十三條 各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)落實定期督導(dǎo)檢查機(jī)制，強(qiáng)化日常管理，促使各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)健全管理制度，規(guī)范服務(wù)行為，強(qiáng)化內(nèi)部監(jiān)管，嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長。第二條第二條 新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)是指經(jīng)縣級衛(wèi)生行政部門確定，按照合作醫(yī)療管理有關(guān)規(guī)定，為參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民提供基本醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。第十一條第十一條 定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度政策和各項規(guī)定，并嚴(yán)格執(zhí)行。經(jīng)審核合格的，及時通知合作醫(yī)療基金代理銀行按時足額向定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)撥付結(jié)算資金。要采取不同方法向患者及村民委員會進(jìn)行滿意度測評（每年不得少于兩次），連續(xù)兩次滿意度低于70%的，要批評教育直至解除定點醫(yī)療服務(wù)協(xié)議。各地要根據(jù)本辦法制定具體的實施細(xì)則，切實做好對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理工作。第二十二條第二十二條 定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)要在本單位的顯著位置公示新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)資料。第十六條第十六條 對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療減免補(bǔ)償資金實行“三級結(jié)算審核制”。標(biāo)牌制作成本費(fèi)用由定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付。第四十二條 本辦法自公布之日起施行，以前下發(fā)的新農(nóng)合定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法同時廢止。第三十條 定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)規(guī)范新農(nóng)合補(bǔ)償票據(jù)管理，對出院時即時結(jié)報新農(nóng)合補(bǔ)償費(fèi)用的參合患者，按要求設(shè)計住院收費(fèi)票據(jù)，在住院收費(fèi)票據(jù)上顯示補(bǔ)償費(fèi)用信息。第十八條 定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、操作規(guī)程，確保醫(yī)療安全。第八條 具備上述條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可向同級衛(wèi)生行政部門提出書面申請，并提交以下材料：（一）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》（副本復(fù)印件）；（二）新農(nóng)合定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請書；（三）遵守新農(nóng)合管理規(guī)定的承諾書；（四）大型醫(yī)療儀器設(shè)備清單（鄉(xiāng)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)1萬元以上，縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)10萬元以上，市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)20萬元以上，省級醫(yī)療機(jī)構(gòu)30萬元以上）；（五）近兩年醫(yī)院的統(tǒng)計和財務(wù)報表，包括醫(yī)療業(yè)務(wù)收入情況，門診人次、次均門診費(fèi)用、住院人次、次均住院費(fèi)用、平均住院日等。十一：甲、乙雙方對以上條款發(fā)生爭議時，由**市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會辦公室協(xié)調(diào)，裁定。乙方如對病人身份有疑問，應(yīng)立即電話通知甲方，由甲方負(fù)責(zé)在四個工作日內(nèi)給予確認(rèn)；甲方未在四個工作日內(nèi)給予確認(rèn)的，乙方則按新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人對待，甲方負(fù)責(zé)該病人的補(bǔ)償。（四）《貴州省物價局、貴州省衛(wèi)生廳、貴州省財政廳關(guān)于頒發(fā)貴州省醫(yī)療服務(wù)價格的通知》（黔價費(fèi)〔2003〕127號）、《貴州省物價局、貴州省衛(wèi)生廳、貴州省財政廳關(guān)于印發(fā)的通知》（黔價費(fèi)〔2003〕128號）文件精神。第三章診療項目管理第十二條嚴(yán)格執(zhí)行 《石阡縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療診療服務(wù)項目目錄》，診療服務(wù)項目目錄規(guī)定不予補(bǔ)償?shù)馁M(fèi)用，縣合管局不予補(bǔ)償。第二十條對弄虛作假、超標(biāo)準(zhǔn)范圍用藥、虛開發(fā)票等違規(guī)違紀(jì)行為，依照《樅陽縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施方案》相關(guān)規(guī)定追究單位和相關(guān)人員責(zé)任?？h合醫(yī)局對上報材料進(jìn)行復(fù)核，于次月將復(fù)核結(jié)果通知定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并撥付補(bǔ)償金。應(yīng)根據(jù)病情需要，合理使用檢查治療手段，做到檢查治療與病情相符合。第四條 定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須服從新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)部門的監(jiān)督和管理，積極配合做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療各項工作；在本單位顯著位置懸掛新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)識、設(shè)置新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳欄和公示欄、公布參合農(nóng)民就診流程；在就診、結(jié)算窗口張貼舉報電話號碼（０５５６－２８２７６４５）。對參合農(nóng)民舉報反映的問題，縣合醫(yī)局及時安排專人了解情況，按規(guī)定進(jìn)行處理。杜絕濫檢查、重復(fù)檢查和拿回扣、開單提成行為。經(jīng)復(fù)核，對不符合新農(nóng)合政策規(guī)定的補(bǔ)償費(fèi)用，縣合醫(yī)局不予支付，該費(fèi)用由定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)；對補(bǔ)償不足的費(fèi)用，其差額部分由縣合醫(yī)局直接撥付至鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）合醫(yī)辦，由鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）合醫(yī)辦負(fù)責(zé)兌現(xiàn)給參合對象。第二十一條定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立健全與新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作相適應(yīng)的各項內(nèi)部管理規(guī)章制度和激勵、約束機(jī)制，細(xì)化責(zé)任，保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療的政策和規(guī)定落到實處。第十三條住院病人不遵守醫(yī)囑拒不出院，自醫(yī)療機(jī)構(gòu)開出出院通知單后發(fā)生的一切費(fèi)用，縣合管局不予補(bǔ)償。（五）定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)各種結(jié)算費(fèi)用清單或處方、檢驗檢查報告單、疾病證明、病案首或出院小結(jié)、正規(guī)發(fā)票等有效憑據(jù)。如病人身份明顯不符，乙方又未履行告知義務(wù)的，甲方不負(fù)責(zé)該病人的補(bǔ)償。十二：本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，報**市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會辦公室一份。（六）衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其它材料。第十九條 定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，正確處理社會效益和經(jīng)濟(jì)效益的關(guān)系，不斷提高技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，為參合人員提供質(zhì)量優(yōu)良、價格合理的醫(yī)療服務(wù)。第四章 管理與監(jiān)督第三十一條 各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)制定詳細(xì)考核方案，對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行綜合考核，實行動態(tài)管理。第四十三條 本辦法由河南省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)解釋?？h、鄉(xiāng)合管辦與定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)解除或終止協(xié)議的，應(yīng)及時收回定點標(biāo)牌。定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對在本機(jī)構(gòu)就診參合農(nóng)民的減免補(bǔ)償資金進(jìn)行初審，并進(jìn)行現(xiàn)場減免。公示內(nèi)容如下：（一）本機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項目及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)；（二）新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄及價格標(biāo)準(zhǔn)；（三）新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合人員就診流程和減免報銷規(guī)定；（四）新型農(nóng)村合作醫(yī)療不予減免報銷的項目；（五）定期公示新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診減免和住院補(bǔ)償情況。本內(nèi)容來源于政府官方網(wǎng)站，如需引用，請以正式文件為準(zhǔn)。第二十三條第二十三條 定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，不斷完善院（所、室）內(nèi)外監(jiān)督機(jī)制，認(rèn)真接受合作醫(yī)療管理、監(jiān)督組織、有關(guān)部門和群眾的監(jiān)督?？h財政局負(fù)責(zé)對縣合管辦上報的結(jié)算資料進(jìn)行終審。第十條第十條 定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民提供服務(wù)時，必須使用由縣合管辦統(tǒng)一規(guī)定的登記本、結(jié)算單等各種單據(jù)和賬表。二○○五年十一月二十三日云南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法第一條第一條 為加強(qiáng)和規(guī)范我省新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理，根據(jù)《云南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法》和國家、省有關(guān)規(guī)定，制定本辦法。第三十二條 各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)落實運(yùn)行分析通報機(jī)制，對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合管理、服務(wù)質(zhì)量、費(fèi)用控制及參合農(nóng)民補(bǔ)償?shù)惹闆r進(jìn)行分析和評價，對主要指標(biāo)超出協(xié)議控制標(biāo)準(zhǔn)的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)予以警示通報。第二十一條 定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行相關(guān)疾病臨床路徑或診療指南，嚴(yán)格掌握入出院標(biāo)準(zhǔn)和手術(shù)指征，因病施治、合理用藥、合理檢查、合理收費(fèi)，正確引導(dǎo)參合患者就診，控制醫(yī)藥費(fèi)用的不合理增長。第十條 各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自受理醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請之日起30個工作日內(nèi)進(jìn)行資料及現(xiàn)場審核。原合同廢止。甲方未在四個工作日內(nèi)給予確認(rèn)的，乙方則按非新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人給予治療，由此造成的糾紛和損失由甲方負(fù)責(zé)。第二十三條定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列情形之一的，縣合管局不予補(bǔ)償，并視情節(jié)輕重給予一定數(shù)額的罰款。第十五條未經(jīng)物價和衛(wèi)生主管部門批準(zhǔn)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自定項目、新開展的檢查治療項目、自制制劑，擅自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)所發(fā)生的一切費(fèi)用；違反物價政策，超出規(guī)定零售價格收取的費(fèi)用；超出規(guī)定加成率收取的費(fèi)用等，縣合管