【正文】 召開了全國(guó)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革工作會(huì)議，同年12月頒發(fā)了《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》，要求自1999年起全國(guó)城鎮(zhèn)所有用人單位及其職工都要參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，實(shí)行屬地管理；基本醫(yī)療費(fèi)由用人單位和職工雙方共同負(fù)擔(dān)；基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人賬戶相結(jié)合的原則?！?4)改革完善社會(huì)救助，逐步建立城市居民最低生活保障制度。面對(duì)這一社會(huì)問題，國(guó)務(wù)院于1997年9月頒發(fā)了《關(guān)于建立城市居民最低生活保障制度的通知》，并要求在1999年年底以前全國(guó)所有城市都要建立這一制度。在建立城市居民最低生活保障制度的同時(shí)，一些地區(qū)還進(jìn)行了建立農(nóng)村最低生活保障制度的試點(diǎn)工作。(5)社會(huì)保障管理體制的改革。由于管理體制不順，影響了社會(huì)保障制度改革的進(jìn)程和改革績(jī)效，也給實(shí)際工作造成許多矛盾和困難。勞動(dòng)和社會(huì)保障部的職責(zé)是全面制定、組織勞動(dòng)和社會(huì)保障工作，包括基本方針、政策及總體改革方案的擬訂，發(fā)展規(guī)劃和工作計(jì)劃的編制、組織和實(shí)施等。(6)社會(huì)保障的法律制度建設(shè)有了較大發(fā)展。為了規(guī)范商業(yè)保險(xiǎn)活動(dòng)，保護(hù)保險(xiǎn)當(dāng)事人的合法權(quán)益，加強(qiáng)對(duì)保險(xiǎn)業(yè)的監(jiān)督管理，促進(jìn)保險(xiǎn)事業(yè)的健康發(fā)展，《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》頒布實(shí)施。在社會(huì)保險(xiǎn)各險(xiǎn)種的立法方面，20世紀(jì)90年代先后頒布了城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、生育等社會(huì)保險(xiǎn)條例，2003年頒布了《工傷保險(xiǎn)條例》。有關(guān)社會(huì)保障法律法規(guī)的制定和實(shí)施，有效地促進(jìn)了我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)的發(fā)展。不可否認(rèn)，在變革過程中，還存在著許多不足之處。但從目前來看，現(xiàn)行的社會(huì)保險(xiǎn)離全社會(huì)覆蓋還有較大距離。(2)近年來政府陸續(xù)制定了一些社會(huì)保險(xiǎn)制度和條例，起到了一定的社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)制度保證和法律規(guī)范作用。在養(yǎng)老保險(xiǎn)方面，新老職工的養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)施方案有所不同。在失業(yè)保險(xiǎn)方面，失業(yè)保險(xiǎn)并沒有覆蓋全體失業(yè)者和下崗者，失業(yè)保險(xiǎn)金支付水平較低，不能滿足失業(yè)者的基本需求。在醫(yī)療保險(xiǎn)方面，各地雖在實(shí)行醫(yī)療保險(xiǎn)改革，但原體制所遺留下來的弊病仍然存在，如不合理的醫(yī)療行為導(dǎo)致醫(yī)療資源嚴(yán)重浪費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)用大幅度增長(zhǎng)、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量效果不能令人滿意等。如養(yǎng)老保險(xiǎn)體系中，實(shí)行企業(yè)年金的職工不到全部職工的5％，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展緩慢。(3)社會(huì)保障管理體制和法律體系尚有待建設(shè)。在社會(huì)保障法律體系建設(shè)方面，社會(huì)保障法制建設(shè)滯后的問題日益暴露。(4)社會(huì)福利和社會(huì)救助還有待完善。如何提高社會(huì)成員的生活質(zhì)量，對(duì)社會(huì)弱勢(shì)群體進(jìn)行更多的關(guān)注，是社會(huì)福利制度建設(shè)的關(guān)鍵所在。不過，我們有充分的理由相信，在中國(guó)新的社會(huì)保障制度和改革的基本構(gòu)架下，我國(guó)社會(huì)保障制度能夠逐漸克服上述問題，在完善和發(fā)展中實(shí)現(xiàn)保障社會(huì)成員的基本生活和提高社會(huì)成員生活質(zhì)量的目標(biāo)。黨的“十六大”明確提出了到2020年我國(guó)現(xiàn)代化建設(shè)的目標(biāo)是全面建設(shè)小康社會(huì)，十六屆三中全會(huì)把完善社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制作為中心任務(wù)。完善社會(huì)保障制度也是體現(xiàn)和落實(shí)“科學(xué)發(fā)展觀”的重要實(shí)踐。1．社會(huì)保障責(zé)任劃分模糊目前影響中國(guó)社會(huì)保障制度改革的最大問題，是社會(huì)保障責(zé)任劃分不清晰。社會(huì)保障體系尚待完善傳統(tǒng)的社會(huì)保障體系已被完全打破，而能夠適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制和社會(huì)發(fā)展要求的新型社會(huì)保障體系尚未全面確立，中國(guó)的社會(huì)保障安全網(wǎng)事實(shí)上還有很多漏洞。在社會(huì)保險(xiǎn)制度方面，還有大量城市勞動(dòng)者未被基本養(yǎng)老保險(xiǎn)所覆蓋，因病致貧的現(xiàn)象并不罕見；參加工傷保險(xiǎn)的勞動(dòng)者占非農(nóng)勞動(dòng)者總數(shù)的比例過低；現(xiàn)行養(yǎng)老保險(xiǎn)制度難以適應(yīng)非正規(guī)就業(yè)群體的需要而擴(kuò)大覆蓋面；因生育保險(xiǎn)制度的缺乏，婦女與男子的就業(yè)地位并不平等，進(jìn)而影響到育齡婦女的收入與生活。此外，面向農(nóng)村居民的社會(huì)保障比較薄弱，以農(nóng)民工為主體的大量流動(dòng)人口還未被納入有效的社會(huì)保障制度之中。中國(guó)的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度從單位保險(xiǎn)轉(zhuǎn)向社會(huì)保險(xiǎn)、從現(xiàn)收現(xiàn)付模式轉(zhuǎn)向社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶相結(jié)合模式，自然形成了巨額歷史債務(wù)，因?yàn)橛?jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代的中老年職工并無任何養(yǎng)老基金積累，而現(xiàn)在的一代人在承擔(dān)上一代人養(yǎng)老金的同時(shí)還要為自己積累部分養(yǎng)老金。我國(guó)地區(qū)發(fā)展不平衡狀況不是短期內(nèi)可以解決的，在這一背景下，很難迅速有效地確立統(tǒng)一的社會(huì)保障制度并將這一制度推行到全國(guó)。在社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳方面，由于立法欠缺和監(jiān)管不力，大多數(shù)非國(guó)有單位并未參與，部分國(guó)有企業(yè)拖欠社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的現(xiàn)象屢禁不絕，面對(duì)社會(huì)保障制度建設(shè)的資金需求，當(dāng)前的籌資措施顯得乏力。這些認(rèn)識(shí)誤區(qū)主要包括：對(duì)社會(huì)保障的功能與作用認(rèn)識(shí)不清，僅僅將其作為一項(xiàng)配套措施而不是一項(xiàng)基本的社會(huì)制度來建設(shè)；在減輕政府責(zé)任的同時(shí)忽視了社會(huì)保障制度追求社會(huì)公平的本質(zhì)取向，存在著將社會(huì)保障視為經(jīng)濟(jì)政策或經(jīng)濟(jì)政策補(bǔ)充措施的傾向；對(duì)商業(yè)保險(xiǎn)與保險(xiǎn)公司寄予了超越現(xiàn)實(shí)的期望；在推進(jìn)社會(huì)保障制度改革時(shí)仍然將社會(huì)保障視為城鎮(zhèn)居民的專利；在強(qiáng)調(diào)社會(huì)保障水平過高帶來不良后果的同時(shí)，亦存在著對(duì)社會(huì)保障水平過低或不足帶來不良后果的忽視；對(duì)社會(huì)保障立法的必要性與緊迫性認(rèn)識(shí)不足。4．政府面臨巨大的財(cái)政壓力當(dāng)前，無論城市還是農(nóng)村，都有一部分社會(huì)成員未能擺脫貧困，他們?cè)谛碌睦娣峙渲斜蝗鮿?shì)化。第三篇：我國(guó)當(dāng)前社會(huì)保障制度存在的問題及完善措施我國(guó)當(dāng)前社會(huì)保障制度存在的問題及完善措施摘 要：社會(huì)保障體系是經(jīng)濟(jì)發(fā)展的推進(jìn)器，也是社會(huì)和諧的穩(wěn)定器。本文從社會(huì)保障制度當(dāng)前的現(xiàn)狀入手，分析了我國(guó)社會(huì)保障制度存在的問題，并提出了如何完善當(dāng)今的社會(huì)保障體系的措施。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)環(huán)境的變化,如何進(jìn)一步深化改革,加快建設(shè)與我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)的社會(huì)保障制度,實(shí)現(xiàn)社會(huì)保障事業(yè)全面、持續(xù)、協(xié)調(diào)、健康發(fā)展,是值得我們認(rèn)真思索和研究的一個(gè)重要問題。目前在我國(guó)，社會(huì)保障的功能和作用已經(jīng)逐漸深入人心，新型的社會(huì)保障的整體框架基本形成，主要表現(xiàn)為：初步完成了從傳統(tǒng)社會(huì)保障制度到新型社會(huì)保障制度的轉(zhuǎn)型；確立了以養(yǎng)老、醫(yī)療與失業(yè)保險(xiǎn)制度為骨干的城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)制度的基本框架；創(chuàng)立了力求把公平與效率結(jié)合起來，把社會(huì)互濟(jì)與自我保障結(jié)合起來的具有中國(guó)特色的社會(huì)保障制度。而我國(guó)社會(huì)保障制度改革也取得了一些突破性進(jìn)展，但面臨的形勢(shì)仍然十分嚴(yán)峻。但是隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制改革的深化，現(xiàn)行的社會(huì)保障制度的弊端顯現(xiàn)出來，已經(jīng)不能適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展要求了。還沒有形成全國(guó)統(tǒng)一的社會(huì)保障制度，社會(huì)保障法制化建設(shè)滯后，現(xiàn)行的社會(huì)保障基金的籌集、管理與使用缺乏應(yīng)有的法律保障，所制訂的只是一些行政法規(guī)和部門規(guī)章，這種立法的低層次狀況不僅導(dǎo)致我國(guó)社會(huì)保障法律規(guī)范的強(qiáng)制力低，而且也導(dǎo)致現(xiàn)行法律往往更多注重部門利益和地方利益，造成各部門之間立法的矛盾和各地方立法的不協(xié)調(diào)，最終導(dǎo)致各地社會(huì)保障的做法難以統(tǒng)一。我國(guó)各地區(qū)的自然資源、天然環(huán)境各不相同，經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)也不一樣，管理水平和人才條件也存在著一定差異，這些都決定著一個(gè)地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，進(jìn)而也決定著一個(gè)地區(qū)的資金籌措能力。健全的社會(huì)保障制度應(yīng)覆蓋全體公民，目前參加城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)的單位絕大多數(shù)仍為原來的國(guó)有、集體企業(yè)。一些已參保單位采取盡可能少報(bào)工資總額的手段偷、漏社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。按照當(dāng)前的制度，越是需要社會(huì)保障的弱勢(shì)群體反而越因?yàn)樨?fù)擔(dān)不起社會(huì)保障而無法享受到社會(huì)保障。我國(guó)黨和政府中的許多部門，如中央組織部、勞動(dòng)人事部、財(cái)政部、民政部、總工會(huì)、衛(wèi)生部和一些保險(xiǎn)公司等，都在不同的范圍和程度上參與了我國(guó)現(xiàn)行社會(huì)保障制度的管理工作，這種政出多門的情況不利于社會(huì)保障制度的管理。在失業(yè)保險(xiǎn)方面,隨著下崗與失業(yè)并軌,失業(yè)保險(xiǎn)體系在財(cái)務(wù)方面的不可持續(xù)性苗頭迅速顯現(xiàn),部分省份失業(yè)保險(xiǎn)金出現(xiàn)收不抵支現(xiàn)象。在醫(yī)療保險(xiǎn)方面，雖然從表面看,醫(yī)療保險(xiǎn)制度是可持續(xù)的,但目前做到的只是統(tǒng)籌基金維持收支平衡,且以嚴(yán)格控制受益范圍為基礎(chǔ),部分參保人員個(gè)人帳戶資金嚴(yán)重不足,個(gè)人負(fù)擔(dān)過重是普遍現(xiàn)象。在這種形勢(shì)下,醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金能否維持長(zhǎng)期收支平衡值得懷疑。實(shí)際上政府舉辦的基本保障變成了全部保險(xiǎn)，這與我國(guó)生產(chǎn)力發(fā)展水平低、人口多、底子薄、國(guó)家總體財(cái)政經(jīng)濟(jì)實(shí)力尚不雄厚的國(guó)情不相適應(yīng)。另外，從當(dāng)前的制度和操作上來看，在企事業(yè)單位工作的員工是否參加社會(huì)保險(xiǎn)還不是員工個(gè)人的自主行為，而是由企事業(yè)單位領(lǐng)導(dǎo)決定的，與企事業(yè)單位領(lǐng)導(dǎo)的行為方式和單位經(jīng)營(yíng)狀況有著密切的關(guān)系。也有不少國(guó)有企業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)想按時(shí)為其正式職工上社會(huì)保險(xiǎn)，但由于企業(yè)困難得連職工工資都發(fā)不了，自然也無能力為職工交社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)了。我們要緊緊抓住這一有利時(shí)機(jī)，進(jìn)一步加快構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)的社會(huì)保障體系，探索建立一套適應(yīng)社會(huì)主義初級(jí)階段基本國(guó)情的、符合社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)要求的社會(huì)保障制度。社會(huì)保障法律體系的健全和完善，對(duì)于推進(jìn)社會(huì)保障具有十分重要的作用。在實(shí)際工作中，推進(jìn)社會(huì)保障工作遇到的很多矛盾和問題，都與法制不健全、監(jiān)察手段不足有關(guān)，因此迫切需要加強(qiáng)法制建設(shè)。加強(qiáng)法制建設(shè)，形成基本法律、行政法規(guī)和政策措施相結(jié)合的法律政策體系，將為社會(huì)保障事業(yè)發(fā)展提供法律依據(jù)，推動(dòng)社會(huì)保障事業(yè)的健康有序發(fā)展。“低水平、廣覆蓋、多層次”是一個(gè)相輔相成的有機(jī)整體。所以,要建立覆蓋城鄉(xiāng)的社會(huì)保障體系，就是要統(tǒng)籌考慮城鄉(xiāng)社會(huì)保障制度，逐步將各類人群納入覆蓋范圍，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌和應(yīng)保盡保。在農(nóng)村，應(yīng)當(dāng)全面建立農(nóng)村最低生活保障制度，進(jìn)一步推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療，探索農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，建立與家庭保障、土地保障相結(jié)合的保障體系。增收節(jié)支社會(huì)保險(xiǎn)的制度運(yùn)行有賴于資金的支撐,社會(huì)保險(xiǎn)遠(yuǎn)期基金支付壓力很大,若要緩沖壓力,填補(bǔ)缺口,必須逐步做實(shí)個(gè)人賬戶,真正實(shí)現(xiàn)現(xiàn)收現(xiàn)付向部分積累的模式轉(zhuǎn)換,同時(shí)要加大對(duì)社會(huì)保障的資金投入,增收節(jié)支。因此現(xiàn)階段，必須要進(jìn)一步加強(qiáng)監(jiān)管工作，建立健全內(nèi)部控制制度、信息披露制度和要情報(bào)告制度，完善社會(huì)保障監(jiān)督委員會(huì)的工作機(jī)制，加強(qiáng)監(jiān)督隊(duì)伍建設(shè)，開展基金安全教育活動(dòng)，加大監(jiān)督檢查力度，發(fā)揮行政監(jiān)督、專門監(jiān)督和社會(huì)監(jiān)督的協(xié)同作用，形成人人關(guān)心基金安全、重視基金安全、維護(hù)基金安全的社會(huì)氛圍。其次大力宣傳舉報(bào)制度，將養(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)保政策執(zhí)行過程置于全社會(huì)的監(jiān)督之下，營(yíng)造全社會(huì)打擊騙保氛圍。社會(huì)保障是一項(xiàng)技術(shù)性、專業(yè)性非常強(qiáng)的事業(yè)。建立社會(huì)主義和諧社會(huì)和社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)，做好當(dāng)前農(nóng)村社會(huì)保障工作,應(yīng)從以下五個(gè)方面著手建立農(nóng)村社會(huì)保障制度: 一是建立和實(shí)行農(nóng)村居民的最低生活保障制度；二是建立和實(shí)行失地農(nóng)民的養(yǎng)老保險(xiǎn)和失業(yè)保險(xiǎn)。要按照“風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)、互助共濟(jì)”的原則，著力完善政府推進(jìn)、農(nóng)民互動(dòng)、社會(huì)參與的工作機(jī)制，加快以大病醫(yī)療統(tǒng)籌為主的農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度，不斷提高農(nóng)民的醫(yī)療保障水平；五是切實(shí)保護(hù)“農(nóng)民工”的合法權(quán)益。目前，最迫切的是盡快建立農(nóng)民工的工傷