【正文】 （七）發(fā)揮政府在社會(huì)保障中的職能作用要求政府提高決策人員職業(yè)道德修養(yǎng)，完善人才結(jié)構(gòu)，提升業(yè)務(wù)透明度。（六）加強(qiáng)社會(huì)保障法制建設(shè)盡快制定《社會(huì)保障法》。設(shè)立專項(xiàng)保管賬戶，杜絕擠占挪用現(xiàn)象；提高社會(huì)保障費(fèi)用在國(guó)家財(cái)政支出中所占的比重，提高國(guó)家財(cái)政對(duì)社會(huì)保障事業(yè)的支持力度；要采取各種有效的措施來(lái)補(bǔ)充社會(huì)保障基金，如變現(xiàn)部分國(guó)有資產(chǎn)、發(fā)行社會(huì)保障債券、發(fā)行福利彩票等等。也要依據(jù)生產(chǎn)力的發(fā)展水平，逐步實(shí)施。才能站在社會(huì)保障事業(yè)的全局乃至國(guó)民經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的全局保證社會(huì)保障制度能夠有效地運(yùn)行，發(fā)揮其“安全網(wǎng)”和“減震器”的作用，保持社會(huì)穩(wěn)定。四、完善我國(guó)社會(huì)保障制度的對(duì)策（一）改革和完善現(xiàn)行管理體制首先，立足現(xiàn)狀走社會(huì)化管理模式。目前我國(guó)要進(jìn)行總體社會(huì)保障立法還比較困難。只有完善立法，才能使社會(huì)保障制度規(guī)范化，并覆蓋到全社會(huì)。從總體上看，與社會(huì)保障基金管理方面的社會(huì)化程度相比，社會(huì)保障事務(wù)管理的社會(huì)化進(jìn)程更為緩慢。（六）社會(huì)保障社會(huì)化服務(wù)發(fā)展緩慢在社會(huì)主義社會(huì)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的條件下。同時(shí)據(jù)審計(jì)和財(cái)政、勞動(dòng)部檢查的情況表明，擠占、挪用基金的形式多種多樣，有的投資房地產(chǎn)血本無(wú)歸；有的超標(biāo)準(zhǔn)提取和濫支管理費(fèi)揮霍浪費(fèi)；有的對(duì)存入財(cái)政專戶的基金截留利息；有的公款私存、化公為私，甚至失業(yè)保險(xiǎn)基金也出現(xiàn)被挪用的現(xiàn)象。其中。易貧富不均，削弱了基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的社會(huì)共濟(jì)作用。基本養(yǎng)老保險(xiǎn)以市縣級(jí)統(tǒng)籌為主，保障的共濟(jì)性受到制約。（三）社會(huì)保障覆蓋范圍不全我國(guó)傳統(tǒng)的社會(huì)保障項(xiàng)目主要覆蓋國(guó)有企業(yè)，而社會(huì)保障體制改革也仍然是在國(guó)有企業(yè)進(jìn)行。對(duì)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)和補(bǔ)充保險(xiǎn)界定不清，發(fā)生按所有制性質(zhì)分部門(mén)管理基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的現(xiàn)象要逐步理清，實(shí)現(xiàn)和諧、公正的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。特別是在以市場(chǎng)為導(dǎo)向的經(jīng)濟(jì)體制改革日益深化、社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制成為我國(guó)經(jīng)濟(jì)改革的目標(biāo)模式以后，社會(huì)保障制度存在著一些問(wèn)題，具體表現(xiàn)在以下方面：（一）社會(huì)保障管理體制尚未理順我國(guó)社會(huì)保障制度發(fā)展中長(zhǎng)期存在的問(wèn)題之一就是管理體制不順。城鄉(xiāng)社會(huì)保障發(fā)展水平的客觀差距，具有深刻的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)背景，在一個(gè)相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)期內(nèi)無(wú)法改變。（三）二元經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)決定我國(guó)社會(huì)保障的二元化格局我國(guó)近60%人口在農(nóng)村，但農(nóng)業(yè)所創(chuàng)造的國(guó)民收入僅占國(guó)民收入總額的30%。%。由于我國(guó)原有社會(huì)保障嚴(yán)重滯后于經(jīng)濟(jì)發(fā)展，社會(huì)保障費(fèi)用自改革開(kāi)放以來(lái)一直是以超過(guò)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的速度發(fā)展。要解決新型 農(nóng)村合醫(yī)療僅僅要求農(nóng)民自愿和只保大病并不是治本之策。再次，加大處罰力度，發(fā)現(xiàn)一例，查處一例，決不手軟，讓“騙保碩鼠”無(wú)處藏身。五是適當(dāng)推遲退休年齡。二是將日益增大的社會(huì)保障基金基金投入資本市場(chǎng)，把保值增值的壓力轉(zhuǎn)變?yōu)榱己玫耐顿Y回報(bào)。因此，國(guó)家必須加快制定《社會(huì)保險(xiǎn)法》。社會(huì)保障制度是一個(gè)國(guó)家重要的經(jīng)濟(jì)社會(huì)制度，必須納入法治軌道，并依靠法制來(lái)保證實(shí)施。醫(yī)院為維持正常運(yùn)轉(zhuǎn)并進(jìn)一步盈利，“以藥養(yǎng)醫(yī)”格局逐漸形成，進(jìn)而發(fā)展到醫(yī)院“以利為綱”的地步，群眾“看病難、看病貴”的現(xiàn)象也就在所難免了。而公費(fèi)醫(yī)療和醫(yī)療保險(xiǎn)的定點(diǎn)醫(yī)院幾乎全部是公立醫(yī)院，顯然再次為公立醫(yī)院創(chuàng)造了行政壟斷地位造成藥品市場(chǎng)的壟斷和價(jià)格統(tǒng)治。國(guó)家負(fù)擔(dān)重除了因?yàn)橛蓢?guó)家財(cái)政支撐的項(xiàng)目如社會(huì)救濟(jì)、社會(huì)福利、優(yōu)撫安置等繼續(xù)由國(guó)家負(fù)擔(dān)外，還因?yàn)閲?guó)家目前還負(fù)擔(dān)著一部分本應(yīng)由三方共同分擔(dān)的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用。資金存儲(chǔ)管理混亂。行的社會(huì)保障基金征繳力度不夠、剛性不強(qiáng)，使得資金缺口較大。我國(guó)直到目前為止尚無(wú)一部綜合性的社會(huì)保障法律。參考文獻(xiàn)：（4）：3739劉俊，（4）：103104李增梅，（5）：6768（6）：8384（7）：4041胡錦濤..第四篇：我國(guó)社會(huì)保障制度存在的問(wèn)題及對(duì)策南昌大學(xué)公共管理碩士（MPA）研究生作業(yè)我國(guó)社會(huì)保障制度存在的問(wèn)題及對(duì)策摘要：我國(guó)的社會(huì)保障制度對(duì)于社會(huì)穩(wěn)定，構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)具有重大的戰(zhàn)略意義，本文通過(guò)對(duì)我國(guó)社會(huì)保障制度存在的問(wèn)題的分析，提出我國(guó)社會(huì)保障制度的一些對(duì)策、建議。理論研究要著眼于總結(jié)我國(guó)社會(huì)保障的生動(dòng)實(shí)踐，充分認(rèn)識(shí)社會(huì)保障的地位和作用，正確把握社會(huì)保障的規(guī)律和特點(diǎn)，不斷探索實(shí)現(xiàn)社會(huì)保障的方法和途徑，形成和豐富有中國(guó)特色的社會(huì)保障理論，以增強(qiáng)工作的堅(jiān)定性和自覺(jué)性；戰(zhàn)略研究要在認(rèn)真分析當(dāng)前及今后一個(gè)時(shí)期經(jīng)濟(jì)社會(huì)條件的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)宏觀性、前瞻性、戰(zhàn)略性研究，對(duì)覆蓋城鄉(xiāng)的社會(huì)保障體系進(jìn)行總體設(shè)計(jì)和系統(tǒng)規(guī)劃，明確社會(huì)保障體系建設(shè)的戰(zhàn)略目標(biāo)、戰(zhàn)略重點(diǎn)、戰(zhàn)略步驟和主要任務(wù)，以增強(qiáng)工作的系統(tǒng)性和科學(xué)性。目前，最迫切的是盡快建立農(nóng)民工的工傷保險(xiǎn)制度、養(yǎng)老保險(xiǎn)制度和大病、疾病的住院保障機(jī)制，以及合法權(quán)益受損或遭遇不公平待遇時(shí)的社會(huì)救援制度。建立社會(huì)主義和諧社會(huì)和社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)，做好當(dāng)前農(nóng)村社會(huì)保障工作,應(yīng)從以下五個(gè)方面著手建立農(nóng)村社會(huì)保障制度: 一是建立和實(shí)行農(nóng)村居民的最低生活保障制度；二是建立和實(shí)行失地農(nóng)民的養(yǎng)老保險(xiǎn)和失業(yè)保險(xiǎn)。其次大力宣傳舉報(bào)制度，將養(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)保政策執(zhí)行過(guò)程置于全社會(huì)的監(jiān)督之下，營(yíng)造全社會(huì)打擊騙保氛圍。增收節(jié)支社會(huì)保險(xiǎn)的制度運(yùn)行有賴于資金的支撐,社會(huì)保險(xiǎn)遠(yuǎn)期基金支付壓力很大,若要緩沖壓力,填補(bǔ)缺口,必須逐步做實(shí)個(gè)人賬戶,真正實(shí)現(xiàn)現(xiàn)收現(xiàn)付向部分積累的模式轉(zhuǎn)換,同時(shí)要加大對(duì)社會(huì)保障的資金投入,增收節(jié)支。所以,要建立覆蓋城鄉(xiāng)的社會(huì)保障體系，就是要統(tǒng)籌考慮城鄉(xiāng)社會(huì)保障制度，逐步將各類(lèi)人群納入覆蓋范圍，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌和應(yīng)保盡保。加強(qiáng)法制建設(shè)，形成基本法律、行政法規(guī)和政策措施相結(jié)合的法律政策體系，將為社會(huì)保障事業(yè)發(fā)展提供法律依據(jù)，推動(dòng)社會(huì)保障事業(yè)的健康有序發(fā)展。社會(huì)保障法律體系的健全和完善，對(duì)于推進(jìn)社會(huì)保障具有十分重要的作用。也有不少國(guó)有企業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)想按時(shí)為其正式職工上社會(huì)保險(xiǎn)，但由于企業(yè)困難得連職工工資都發(fā)不了，自然也無(wú)能力為職工交社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)了。實(shí)際上政府舉辦的基本保障變成了全部保險(xiǎn)，這與我國(guó)生產(chǎn)力發(fā)展水平低、人口多、底子薄、國(guó)家總體財(cái)政經(jīng)濟(jì)實(shí)力尚不雄厚的國(guó)情不相適應(yīng)。在醫(yī)療保險(xiǎn)方面，雖然從表面看,醫(yī)療保險(xiǎn)制度是可持續(xù)的,但目前做到的只是統(tǒng)籌基金維持收支平衡,且以嚴(yán)格控制受益范圍為基礎(chǔ),部分參保人員個(gè)人帳戶資金嚴(yán)重不足,個(gè)人負(fù)擔(dān)過(guò)重是普遍現(xiàn)象。我國(guó)黨和政府中的許多部門(mén)，如中央組織部、勞動(dòng)人事部、財(cái)政部、民政部、總工會(huì)、衛(wèi)生部和一些保險(xiǎn)公司等，都在不同的范圍和程度上參與了我國(guó)現(xiàn)行社會(huì)保障制度的管理工作，這種政出多門(mén)的情況不利于社會(huì)保障制度的管理。一些已參保單位采取盡可能少報(bào)工資總額的手段偷、漏社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。我國(guó)各地區(qū)的自然資源、天然環(huán)境各不相同，經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)也不一樣，管理水平和人才條件也存在著一定差異，這些都決定著一個(gè)地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，進(jìn)而也決定著一個(gè)地區(qū)的資金籌措能力。但是隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制改革的深化，現(xiàn)行的社會(huì)保障制度的弊端顯現(xiàn)出來(lái)，已經(jīng)不能適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展要求了。目前在我國(guó)，社會(huì)保障的功能和作用已經(jīng)逐漸深入人心，新型的社會(huì)保障的整體框架基本形成，主要表現(xiàn)為：初步完成了從傳統(tǒng)社會(huì)保障制度到新型社會(huì)保障制度的轉(zhuǎn)型；確立了以養(yǎng)老、醫(yī)療與失業(yè)保險(xiǎn)制度為骨干的城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)制度的基本框架；創(chuàng)立了力求把公平與效率結(jié)合起來(lái)，把社會(huì)互濟(jì)與自我保障結(jié)合起來(lái)的具有中國(guó)特色的社會(huì)保障制度。本文從社會(huì)保障制度當(dāng)前的現(xiàn)狀入手，分析了我國(guó)社會(huì)保障制度存在的問(wèn)題，并提出了如何完善當(dāng)今的社會(huì)保障體系的措施。4．政府面臨巨大的財(cái)政壓力當(dāng)前，無(wú)論城市還是農(nóng)村，都有一部分社會(huì)成員未能擺脫貧困，他們?cè)谛碌睦娣峙渲斜蝗鮿?shì)化。在社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳方面，由于立法欠缺和監(jiān)管不力，大多數(shù)非國(guó)有單位并未參與，部分國(guó)有企業(yè)拖欠社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的現(xiàn)象屢禁不絕，面對(duì)社會(huì)保障制度建設(shè)的資金需求，當(dāng)前的籌資措施顯得乏力。中國(guó)的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度從單位保險(xiǎn)轉(zhuǎn)向社會(huì)保險(xiǎn)、從現(xiàn)收現(xiàn)付模式轉(zhuǎn)向社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶相結(jié)合模式，自然形成了巨額歷史債務(wù)，因?yàn)橛?jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代的中老年職工并無(wú)任何養(yǎng)老基金積累，而現(xiàn)在的一代人在承擔(dān)上一代人養(yǎng)老金的同時(shí)還要為自己積累部分養(yǎng)老金。在社會(huì)保險(xiǎn)制度方面，還有大量城市勞動(dòng)者未被基本養(yǎng)老保險(xiǎn)所覆蓋，因病致貧的現(xiàn)象并不罕見(jiàn)；參加工傷保險(xiǎn)的勞動(dòng)者占非農(nóng)勞動(dòng)者總數(shù)的比例過(guò)低；現(xiàn)行養(yǎng)老保險(xiǎn)制度難以適應(yīng)非正規(guī)就業(yè)群體的需要而擴(kuò)大覆蓋面；因生育保險(xiǎn)制度的缺乏，婦女與男子的就業(yè)地位并不平等，進(jìn)而影響到育齡婦女的收入與生活。1．社會(huì)保障責(zé)任劃分模糊目前影響中國(guó)社會(huì)保障制度改革的最大問(wèn)題，是社會(huì)保障責(zé)任劃分不清晰。黨的“十六大”明確提出了到2020年我國(guó)現(xiàn)代化建設(shè)的目標(biāo)是全面建設(shè)小康社會(huì)，十六屆三中全會(huì)把完善社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制作為中心任務(wù)。如何提高社會(huì)成員的生活質(zhì)量，對(duì)社會(huì)弱勢(shì)群體進(jìn)行更多的關(guān)注，是社會(huì)福利制度建設(shè)的關(guān)鍵所在。在社會(huì)保障法律體系建設(shè)方面，社會(huì)保障法制建設(shè)滯后的問(wèn)題日益暴露。如養(yǎng)老保險(xiǎn)體系中，實(shí)行企業(yè)年金的職工不到全部職工的5％，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展緩慢。在失業(yè)保險(xiǎn)方面，失業(yè)保險(xiǎn)并沒(méi)有覆蓋全體失業(yè)者和下崗者，失業(yè)保險(xiǎn)金支付水平較低，不能滿足失業(yè)者的基本需求。(2)近年來(lái)政府陸續(xù)制定了一些社會(huì)保險(xiǎn)制度和條例，起到了一定的社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)制度保證和法律規(guī)范作用。不可否認(rèn)，在變革過(guò)程中，還存在著許多不足之處。在社會(huì)保險(xiǎn)各險(xiǎn)種的立法方面，20世紀(jì)90年代先后頒布了城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、生育等社會(huì)保險(xiǎn)條例，2003年頒布了《工傷保險(xiǎn)條例》。(6)社會(huì)保障的法律制度建設(shè)有了較大發(fā)展。由于管理體制不順，影響了社會(huì)保障制度改革的進(jìn)程和改革績(jī)效，也給實(shí)際工作造成許多矛盾和困難。在建立城市居民最低生活保障制度的同時(shí)，一些地區(qū)還進(jìn)行了建立農(nóng)村最低生活保障制度的試點(diǎn)工作。(4)改革完善社會(huì)救助，逐步建立城市居民最低生活保障制度。在總結(jié)醫(yī)療改革經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，國(guó)務(wù)院于1998年11月召開(kāi)了全國(guó)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革工作會(huì)議，同年12月頒發(fā)了《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》，要求自1999年起全國(guó)城鎮(zhèn)所有用人單位及其職工都要參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，實(shí)行屬地管理；基本醫(yī)療費(fèi)由用人單位和職工雙方共同負(fù)擔(dān)；基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人賬戶相結(jié)合的原則。2000年，勞動(dòng)和社會(huì)保障部提出要實(shí)現(xiàn)國(guó)有企業(yè)下崗職工基本生活保障向失業(yè)保險(xiǎn)制度的過(guò)渡。1993年國(guó)務(wù)院頒發(fā)了《國(guó)有企業(yè)職工待業(yè)保險(xiǎn)規(guī)定》和《國(guó)有企業(yè)富余職工安置規(guī)定》，初步建立了失業(yè)保險(xiǎn)制度。1997年國(guó)務(wù)院頒發(fā)了《關(guān)于建立統(tǒng)一的企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的決定》，要求各地現(xiàn)行的多種