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傳染病總結(jié)-在線瀏覽

2024-10-13 13:34本頁面
  

【正文】 查工作,每月進行一次自查總結(jié),對傳染病漏報和遲報的情況按考核標(biāo)準(zhǔn)進行考核處罰;積極配合秦都區(qū)疾控中心做好傳染病預(yù)防控制工作。五、做好肺結(jié)核病的管理結(jié)核病是嚴(yán)重危害人民群眾身體健康的疾病。今后工作中,我們應(yīng)大力宣傳,講解各種傳染病知識,提高人民群眾對傳染病的防病意識和提高身體健康水平,為社會穩(wěn)定和人民生活水平提高奠定了基礎(chǔ),也促進了我社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,為此做出了貢獻。為切實做好冬季傳染病防控工作,熊壕小學(xué)校加強了此項工作的組織領(lǐng)導(dǎo),成立了以楊勇校長任組長的傳染病防控、食品衛(wèi)生安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組,李冬梅副校長為副組長具體負(fù)責(zé),指導(dǎo)檢查健康安全工作的落實情況,采取多種措施防控傳染病。二是多途徑加強健康安全教育。三是嚴(yán)防病從口入關(guān),搞好食品衛(wèi)生安全。四是完善傳染病防控應(yīng)急預(yù)案,堅持晨檢午檢制度,做好缺勤登記及跟蹤隨訪工作。對缺勤學(xué)生及時與家長取得聯(lián)系,了解病因,若發(fā)現(xiàn)疑似病例,則督促家長送子弟去醫(yī)院就診治療,并跟蹤隨訪。各班不僅上好體育課,而且堅持每天開展30分鐘的大課間體育活動,學(xué)生通過適度的課外體育運動,增強了體質(zhì),減少了患病的幾率。第三篇:傳染病總結(jié)傳染病學(xué)總論 名解:傳染源+4:是指病原體已在體內(nèi)生長,繁殖并能將其排出體外的人和動物。前驅(qū)期:從起病至癥狀明顯開始為止的時期稱為前驅(qū)期。隱性感染(covert infection)+5:又稱亞臨床感染,是指病原體侵入人體后,僅誘導(dǎo)機體產(chǎn)生特異性免疫應(yīng)答,而不引起或只引起輕微的組織損傷,因而在臨床上不顯出任何癥狀,體征,甚至生化改變,只有通過免疫學(xué)檢查才能發(fā)現(xiàn)。病原治療:也稱特異性治療,是針對病原體的治療措施,具有抑殺病原體的作用,達(dá)到根治和控制傳染源的目的。復(fù)發(fā)+2:是指當(dāng)患者進入恢復(fù)期后,已穩(wěn)定退熱一段時間,由于體內(nèi)殘存的病原體再度繁殖而是臨床表現(xiàn)再度出現(xiàn)的情形?;魺幔╯ustained fever)+3:體溫升高達(dá)39℃以上而且24小時相差不超過1℃,可見于傷寒,斑疹傷寒等的極期。散發(fā)流行:當(dāng)某傳染病在某地的發(fā)病率仍處于常年水平時稱之。感染性疾病:機會性感染:當(dāng)某些因素導(dǎo)致宿主的免疫功能受損或機械損傷使寄生物離開其固有的寄生部位而到達(dá)其他部位,引起宿主損傷,稱為機會性感染。重疊感染:人體在某種病原體感染的基礎(chǔ)上再被另外的病原體感染稱之。敗血癥:是病原菌侵入血流生長繁殖并產(chǎn)生大量毒素和代謝產(chǎn)物引起嚴(yán)重毒血癥的全身性感染綜合癥。黑尿熱傳染病流行過程的基本條件傳染源,是指病原體已在體內(nèi)繁殖并能將其排出體外的人和動物,包括:1)患者;2)隱形感染者;3)病原攜帶者;4)受感染動物傳播途徑,病原體離開傳染源到達(dá)另一個易感者的途徑,一般包括1)呼吸道;2)消化道;3)接觸;4)蟲媒;5)血液、體液傳播人群易感性,對某種傳染病缺乏特異性免疫力的人稱為易感者,他們都對該病原體有易感性 傳染病的基本特征+4病原體,每種傳染病都由特異性病原體引起傳染性,這是傳染病與其他疾病的主要區(qū)別流行病學(xué)特征,傳染病的流行需要有傳染源、傳播途徑和人群易感性三個基本條件感染后免疫,免疫功能正常的人體經(jīng)隱性或顯性感染某種病原體后,都能產(chǎn)生針對該病原體及其產(chǎn)物(如毒素)的特異性免疫 傳染病的診斷標(biāo)準(zhǔn)+5臨床資料,包括癥狀、體征和起病方式等流行病學(xué)資料,包括接觸史、發(fā)病年齡、職業(yè)、季節(jié)、地區(qū)、集體發(fā)病情況、預(yù)防接種史和過去病史等實驗室及其他檢查資料,包括:1)一般實驗室檢查;2)病原學(xué)檢查;3)特異性抗體檢查;4)其他檢查如內(nèi)鏡、影像學(xué)等 傳染病的治療+2治療原則:治療傳染病的目的不僅是促進患者康復(fù),還在于控制傳染源,防治進一步傳播??笻Bs為保護性抗體,陽性表示對HBV有免疫力,見于乙型肝炎恢復(fù)期、過去感染及乙肝疫苗接種后HBeAg與抗HBe:HBeAg的存在表示病毒復(fù)制活躍且有較強的傳染性??笻Be轉(zhuǎn)為陽性后,病毒復(fù)制多處于靜止?fàn)顟B(tài),傳染性降低。抗HBcIgG可長期存在 病毒性肝炎的病毒檢查中最有意義的病癥 急性黃疸型肝炎的臨床表現(xiàn)、鑒別診斷+2黃疸前期,57天。食欲減退、厭油、惡心、嘔吐、腹脹、腹痛和腹瀉等。此期已可有明顯肝功能異常,尤其是轉(zhuǎn)氨酶升高黃疸期,26周。部分患者可有大便顏色變淺、皮膚瘙癢、心動過緩等肝內(nèi)阻塞性黃疸的表現(xiàn)。部分患者有輕度脾大恢復(fù)期,黃疸逐漸消退,癥狀減輕,肝脾大回縮,肝功能逐漸恢復(fù)正常腎綜合征出血熱休克,原發(fā)性休克發(fā)生的原因主要是由于血管通透性增加,血漿外滲使血容量下降出血,血管壁的損傷、血小板減少和功能異常,肝素類物質(zhì)增加和DIC導(dǎo)致的凝血機制異常急性腎衰竭,原因包括:腎血流障礙;腎小球和腎小管基底膜的免疫損傷;腎間質(zhì)水腫和出血;腎小球微血栓形成和缺血性壞死;腎素、血管緊張素II的激活;腎小管管腔被蛋白、管型等阻塞流行性出血熱的臨床表現(xiàn)8994 1. 發(fā)熱期:主要表現(xiàn)為發(fā)熱、全身中毒癥狀、毛細(xì)血管損傷和腎損害。皮膚充血潮紅多見于面、頸、胸部 2. 低血壓休克期:多于發(fā)熱末期或熱退時出現(xiàn)血壓下降或休克。此期易發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥 4. 多尿期:前期癥狀及尿素氮、肌酐等仍可繼續(xù)加重,后期方逐漸下降,臨床癥狀逐漸緩解,易出現(xiàn)水電解質(zhì)平衡紊亂及合并繼發(fā)感染5. 恢復(fù)期:尿量逐漸到2000ml左右,臨床癥狀基本消失流行性出血熱的診斷91流行病學(xué)資料臨床表現(xiàn):早期三大臨床表現(xiàn)即發(fā)熱中毒癥狀、充血出血外滲癥狀和腎損害及病程的五期經(jīng)過(發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期和恢復(fù)期)實驗室檢查:血常規(guī)改變特別是血小板明顯降低和出現(xiàn)異性淋巴細(xì)胞;尿常規(guī)的改變特別是大量的蛋白尿;特異性IgM抗體出現(xiàn)或IgG型抗體呈4倍增高 流行性出血熱的鑒別診斷98發(fā)熱期應(yīng)與上呼吸道感染、敗血癥、急性腸胃炎和菌痢等鑒別休克期應(yīng)與其他感染性休克鑒別少尿期應(yīng)與急性腎炎及其他原因引起的急性腎功能衰竭鑒別出血明顯者應(yīng)與消化性潰瘍、血小板減少性紫癜和其他原因所致DIC鑒別其他原因的ARDS、腹痛等流行性出血熱發(fā)熱期的臨床表現(xiàn)和治療主要表現(xiàn)為發(fā)熱、全身中毒癥狀、毛細(xì)血管損傷和腎損害。皮膚充血潮紅多見于面、頸、胸部 治療:抗病毒;減輕外滲;改善中毒癥狀;預(yù)防DIC 流行性出血熱少尿期的治療原則02 穩(wěn)、促、導(dǎo)、透穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境促進利尿?qū)a和放血療法透析療法 病例分析01流行性乙型腦炎乙腦的臨床表現(xiàn)91初期:13天,起病急,體溫升至3940,伴頭痛、精神倦怠、食欲差、惡心嘔吐和嗜睡極期:初期癥狀加重,突出表現(xiàn)為腦實質(zhì)受損癥狀1)高熱(40,710天);2)意識障礙;3)驚厥或抽搐;4)呼吸衰竭(中樞性,主要死因);5)其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀(病理反射、腦膜刺激征、膀胱直腸麻痹);6)循環(huán)衰竭(少見)恢復(fù)期:患者體溫逐漸下降,2周左右恢復(fù)。結(jié)核病史,病程長)其他病毒性腦炎(血清學(xué)和病毒分離)乙腦與腦型瘧疾的鑒別診斷83如何預(yù)防乙腦88控制傳染源:及時隔離和治療病人,病人隔離至體溫正常。57日,伴頭痛,眼球后痛,骨、肌肉關(guān)節(jié)痛,極度乏力,可有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉或便秘等胃腸道癥狀。兒童病例起病較慢,體溫較低,毒血癥較輕,恢復(fù)較快皮疹:36天出現(xiàn),多為斑丘疹或麻疹樣皮疹,也有猩紅熱樣疹、紅斑疹及出血點等,可同時有兩種以上皮疹。C 2)慢性腹瀉一個月以上,次數(shù)3次/日 3)6個月體重下降10%以上4)反復(fù)發(fā)作的口腔白念珠菌感染5)反復(fù)發(fā)作的單純皰疹病毒感染或帶狀皰疹感染 6)肺孢子蟲肺炎7)反復(fù)發(fā)生的細(xì)菌性肺炎8)活動性結(jié)核或非結(jié)核分歧桿菌病 9)深部真菌感染10)中樞神經(jīng)系統(tǒng)占位性病變 11)中青年人出現(xiàn)癡呆12)活動性巨細(xì)胞病毒感染 13)弓形蟲腦病14)馬爾尼菲青霉菌感染15)反復(fù)發(fā)生的敗血癥16)皮膚黏膜或內(nèi)臟的卡波西肉瘤、淋巴瘤17)雖無上述表現(xiàn),但CD4+T淋巴細(xì)胞數(shù)艾滋病抗逆轉(zhuǎn)錄病毒的治療原則;艾滋病的用藥種類,用藥原則和治療指征(25)目標(biāo)是最大限度的抑制病毒復(fù)制,保存和恢復(fù)免疫功能,降低病死率和HIV相關(guān)疾病的罹患率,提高患者的生活質(zhì)量,減少艾滋病的傳播核苷類反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑(NRTI):選擇性抑制HIV反轉(zhuǎn)錄酶,摻入正在延長的DNA鏈中,抑制HIV復(fù)制非核苷類反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑(NNRTI):主要作用于HIV反轉(zhuǎn)錄酶某位點使其失去活性蛋白酶抑制劑(PI):抑制蛋白酶,阻斷HIV復(fù)制和成熟過程中必需的蛋白質(zhì)合成僅一種抗病毒藥易誘發(fā)HIV變異,產(chǎn)生耐藥性,因而主張聯(lián)合用藥,具體方案需根據(jù)病人的具體情況來掌握治療時機療效判斷我國流行特點、預(yù)防措施全國艾滋病疫情繼續(xù)呈低流行狀態(tài),但感染率呈上升趨勢,局部地區(qū)和重點人群已經(jīng)呈現(xiàn)高流行,當(dāng)前艾滋病的傳播途徑以注射吸毒和性接觸傳播為主,經(jīng)性接觸途徑感染艾滋病病毒人數(shù)明顯增加,疫情正從高危人群向一般人群擴散管理傳染源:高危人群普查HIV感染有助于發(fā)現(xiàn)傳染源。呈圓形或橢圓形,大小不等,直徑多為410mm,其邊緣突起,如堤圍狀,周圍有紅暈,如無繼發(fā)感染,則不痛不癢也無滲液。痂皮脫落后即形成潰瘍,齊基底部為淡紅色肉芽創(chuàng)面,起初常有血清樣滲出液,爾后逐漸減少,形成一個光潔的凹陷面,偶有繼發(fā)性化膿現(xiàn)象淋巴結(jié)腫大:焦痂附近的局部淋巴結(jié)常明顯腫大,伴
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