【正文】 水痘、腮腺炎、流感等常見傳染病知識的教育，提高全體師生衛(wèi)生防疫意識和自我保健能力，消除恐慌心理。做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療，采取有力措施防控傳染病。熊壕小學通過系列傳染病防控措施的實施，不僅提高了全校師生對傳染病防控的意識，而且懂得了應對的辦法，為師生健康提供了強有力的保障，為打造健康安全校園奠定了良好的基礎。弛張熱+3：24小時內體溫相差超過1℃，但最低點未達正常水平，常見于敗血癥。易感者：對某種傳染病缺乏特異性免疫力的人稱為易感者，他們都對該病原體具有易感性。感染后免疫：免疫功能正常的人體經隱性或顯性感染某種病原體后，都能產生對該病原體及其產物（如毒素）的特異性免疫。混合感染（同時感染）：人體同時被兩種或兩種以上的病原體感染稱之。焦痂：普通型傷寒： 玫瑰疹：肥達反應感染性休克：也稱敗血癥性休克或中毒性休克，是由病原微生物及其毒素等產物直接或間接地激活宿主的各種細胞和體液系統(tǒng)，產生細胞因子和內源性介質，作用于機體各種器官，系統(tǒng)，引起急性微循環(huán)灌注不足，導致組織缺氧，細胞損害，代謝和功能障礙，甚至多器官功能衰竭的危重綜合癥。HBeAg消失而抗HBe產生稱為血清轉換。畏寒、發(fā)熱、疲乏及全身不適等。黃疸逐漸加深，尿色加深如濃茶樣，鞏膜和皮膚黃染，約2周到達高峰，而黃疸前期的癥狀好轉。全身中毒表現(xiàn)為全身酸痛、頭痛、腰痛和眼眶痛（三痛）；毛細血管損傷表現(xiàn)為充血、出血和滲出水腫征。多起病急，以稽留熱和弛張熱多見，熱程多為37天全身中毒癥狀表現(xiàn)為全身酸痛、頭痛、腰痛和眼眶痛（三痛），多數(shù)病人可有胃腸中毒癥狀毛細血管損害征主要表現(xiàn)為充血、出血和滲出水腫征。搞好飼養(yǎng)場所衛(wèi)生，人畜分開切斷傳播途徑：防蚊和滅蚊，滅越冬蚊和早春蚊保護易感人群：預防接種乙腦疫苗登革熱名解：促進性抗體005 機體感染登革熱病毒后可產生的特異性抗體，這些抗體具有弱的中和作用和強的促進作用，它可促進登革熱病毒與單核吞噬細胞表面Fc受體結合 典型登革熱的臨床表現(xiàn)05發(fā)熱，起病急驟，畏寒、高熱40176。分布于全身、四肢、軀干或頭面部，多有癢感，大部分不脫屑，持續(xù)34天消退出血：部分有出血征象，多在58天其他：1/4有輕度肝大，個別有黃疸，脾大少見 登革熱的診斷802登革熱流行區(qū)，夏秋雨季，發(fā)生大量高熱病例時起病急、高熱、全身疼痛、極度乏力、皮疹、出血、淋巴結腫大、束臂試驗陽性白細胞總數(shù)減少可低至2，中性粒減少，血小板減少血清學檢查、病毒分離、反轉錄聚合酶鏈反應檢測等可助確診艾滋病艾滋的傳播途徑005性接觸傳播：HIV存在于血液、精液和陰道分泌物中，唾液、眼淚和乳汁等體液也含HIV經血液和血制品傳播：共用針筒、輸入HIV污染血液、介入性醫(yī)療操作母嬰傳播：經胎盤傳播，經產道及產后血性分泌物、哺乳等其他：器官移植、人工受精、污染器械等 AIDS的診斷依據(jù)04急性期：病人近期有流行病學史和臨床表現(xiàn)，結合實驗室HIV抗體由陰性轉為陽性即刻診斷，或僅實驗室檢查HIV抗體由陰性轉為陽性即刻診斷無癥狀期：有流行病學史，結合HIV抗體陽性即可診斷，或僅HIV抗體陽性即可診斷艾滋病期：有流行病學史，實驗室檢查HIV抗體陽性，加以下各種中任一項即可診斷1）原因不明的持續(xù)不規(guī)則發(fā)熱一個月以上，體溫高于38176。焦痂可發(fā)生于任何部位尤其是濕潤、氣味較濃的地方。發(fā)熱（3940℃）——階梯形上升，少寒戰(zhàn) 右下腹輕壓痛極期：病程第2～3周，發(fā)熱、稽留熱、持續(xù)發(fā)熱消化道癥狀：納差、腹部不適、腹脹、便秘、腹瀉神經系統(tǒng)癥狀：精神恍惚、表情淡漠、呆滯、反應遲鈍、聽力減退，重者譫妄、昏迷。4*10 /L，*10/L。與腸毒素吸收有關。雙份血清凝集素試驗滴度4倍上升者可診斷。試述霍亂的診斷與治療94 原則：嚴格隔離；及時補液（關鍵）；輔以抗菌和對癥治療消毒隔離按甲類傳染病嚴格隔離確診患者和疑似病例分別隔離 病人排泄物嚴格隔離，徹底消毒癥狀消失后隔日連續(xù)三次糞便培養(yǎng)陰性才能解除隔離及時補液目的：及時補充液體和電解質原則：早期、迅速、足量、先鹽后糖、先快后慢、見尿補鉀。病程：1周細菌性痢疾的鑒別885 1 急性阿米巴痢疾 細菌性胃腸型食物中毒 其他病原菌引起的腸道感染 4 結腸癌及直腸癌 慢性非特異性潰瘍性結腸炎 6 慢性血吸蟲病 其他的感染性休克 8 流行性乙型腦炎 菌痢的診斷95 流行病學資料：多發(fā)于夏秋季，有不潔飲食或與菌痢病人解除史臨床表現(xiàn)：發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重及粘液膿血便，左下腹明顯腹痛等 糞便鏡檢: 大量WBC或膿細胞及RBC 可臨床診斷，志賀菌糞便培養(yǎng)：(+)確診菌痢的治療99一般治療對癥治療：高熱物理降溫及退熱藥腹痛劇烈解痙藥如阿托品及顛茄 毒血癥重者小劑量激素抗菌治療：喹諾酮類（首選環(huán)丙沙星），兒童、孕婦及哺乳婦女慎用其他：匹美西林、頭孢曲松、阿奇霉素等黃連素阿米巴病阿米巴痢疾與細菌性痢疾的鑒別804 細菌性痢疾 阿米巴痢疾 病原 痢疾桿菌 阿米巴原蟲 流行病學 流行性 散發(fā)性 全身癥狀 多有發(fā)熱及 多不發(fā)熱毒血癥癥狀 少有毒血癥狀 胃腸道癥狀 腹痛重，左下腹 腹痛輕，右下腹有里急后重 無里急后重次數(shù)10數(shù)10次 每日數(shù)次 糞便檢查 量少，量多黏液膿血便 暗紅色果醬樣白細胞，紅細胞 白細胞少，紅細胞吞噬細胞 多，有夏雷晶體培養(yǎng)有痢疾桿菌 有溶組織阿米巴 結腸鏡檢 彌漫性充血、水腫 散在潰瘍，邊緣及淺表性潰瘍 深切，有紅暈 病例分析005：阿米巴肝膿腫男三十八歲，持續(xù)發(fā)熱8天，因右季肋部疼痛7天入院，無明顯誘因于入院前8天出現(xiàn)畏寒發(fā)熱，體溫39度，伴有乏力納差，次日右季肋部隱痛，不放射，B超示肝右葉液性暗區(qū)，懷疑肝膿腫，青霉素、鏈霉素治療3天無效，皮膚鞏膜無黃染，心臟無異常，右下肺呼吸音減弱，于第九肋下叩診濁音。）鑒別診斷： 原發(fā)性肝癌 細菌性肝膿腫 肝囊腫 肝包蟲病 膈下膿腫檢查：實驗室檢查:WBC↑,Hb↓,ESR↑,貧血、特異性IgG陽性,糞便檢查。 炎癥時僅10%－30%透過血腦屏障，需大劑量 頭胞曲松，成人2g/d，兒童50～100mg/，q12h,7d 氯霉素抗休克治療：1）補充血容量；2）糾正酸中毒；3）血管活性藥物；4）維護重要臟器功能； 5）腎上腺皮質激素應用；6）其他鉤端螺旋體病鉤體病的臨床表現(xiàn)998 潛伏期：228天，一般714天，病程分3期一、早期(鉤體敗血癥期）病程第13天全身感染中毒表現(xiàn)各臨床類型共有的表現(xiàn)發(fā)熱，急起，伴畏寒或寒戰(zhàn)，T~39176。發(fā)生機理：感染鉤體后的變態(tài)反應 鉤體病黃疸血型的臨床表現(xiàn)02 在病程45天，鉤體敗血癥期之后出現(xiàn)：黃疸、出血及腎損害肝損害的表現(xiàn)，肝脾腫大、進行性加深的黃疸出血：鼻出血、皮膚粘膜出血、咳血、尿血、嚴重者消化道大出血等。嚴重病例：10002000mg/天。瘧疾名解：黑尿熱94； 普通性瘧疾的診斷00 是否到過瘧疾流行區(qū)，有否被蚊蟲叮咬，近期有無輸血史等間歇發(fā)作性寒戰(zhàn)、高熱、大量出汗，貧血和脾大。雖糞便培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)霍亂弧菌，但無其它原因可查者?；魜y流行期間與霍亂患者有明確接觸史，并發(fā)生瀉吐癥狀而無其他原因可查者。每次發(fā)作經過寒戰(zhàn)、高熱，繼之大汗熱退的過程血液的厚、薄涂片經吉姆薩染色后用顯微鏡油鏡檢查，尋找瘧原蟲有重要意義腦囊蟲病的診斷90、92 是否來自流行區(qū)，進食生的或未熟透豬肉史，既往有無腸絳蟲病史，曾否在糞便中發(fā)現(xiàn)帶狀節(jié)片腦囊尾蚴病臨床表現(xiàn)多樣且無特異性，診斷較困難頭顱CT或MRI檢查及各項免疫學檢查的輔助可有利于腦囊尾蚴病的確診 AIDS的診斷依據(jù)04急性期：病人近期有流行病學史和臨床表現(xiàn)，結合實驗室HIV抗體由陰性轉為陽性即刻診斷，或僅實驗室檢查HIV抗體由陰性轉為陽性即刻診斷無癥狀期：有流行病學史，結合HIV抗體陽性即可診斷，或僅HIV抗體陽性即可診斷艾滋病期：有流行病學史，實驗室檢查HIV抗體陽性，加以下各種中任一項即可診斷第四篇：2011傳染病總結2011年醫(yī)院傳染病防治工作總結一年來，在衛(wèi)生局的正確領導和上級業(yè)務部門的指導下，我院全體醫(yī)護人員堅持以人為本，預防為主的工作方針，積極開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動，以預防傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件為工作重點，加強傳染病報告與管理，切實做好甲型H1N1流感、手足口病、風疹、其他感染性腹瀉、結核病、艾滋病等重點傳染病防控工作，通過全院傳染病防治工作人員的共同努力下，圓滿完成了上級下達的各項工作任務指標，有效的保障了廣大人民群眾的身體健康和生命安全。全面落實高危行為干預措施。為人民群眾提供一個健康的生活、就醫(yī)環(huán)境。今后要做的工作還有：進一步加強基礎醫(yī)務人員及村醫(yī)的傳染病防治知識的培訓。為新的一年傳染病防治工作能有效和預防控制，不斷強化和建立健全法律法規(guī)等各項制度，強化醫(yī)療衛(wèi)生人員法制意識和業(yè)務水平，重點做好結核病、肝炎、手足口病、季節(jié)性傳染病的防治工作。傳染病學(lemology)：研究各種傳染病在人體內發(fā)生、發(fā)展、傳播、診斷、治療和預防規(guī)律的學科流行病學(epidemiology)：研究傳染病在人群中發(fā)生、發(fā)展、傳播的原因和規(guī)律，以及預防措施和對策的科學 5 隱性感染：病原體