【正文】 水痘、腮腺炎、流感等常見傳染病知識(shí)的教育，提高全體師生衛(wèi)生防疫意識(shí)和自我保健能力，消除恐慌心理。做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療，采取有力措施防控傳染病。熊壕小學(xué)通過系列傳染病防控措施的實(shí)施，不僅提高了全校師生對(duì)傳染病防控的意識(shí)，而且懂得了應(yīng)對(duì)的辦法，為師生健康提供了強(qiáng)有力的保障，為打造健康安全校園奠定了良好的基礎(chǔ)。弛張熱+3：24小時(shí)內(nèi)體溫相差超過1℃，但最低點(diǎn)未達(dá)正常水平，常見于敗血癥。易感者：對(duì)某種傳染病缺乏特異性免疫力的人稱為易感者，他們都對(duì)該病原體具有易感性。感染后免疫：免疫功能正常的人體經(jīng)隱性或顯性感染某種病原體后，都能產(chǎn)生對(duì)該病原體及其產(chǎn)物（如毒素）的特異性免疫?；旌细腥荆ㄍ瑫r(shí)感染）：人體同時(shí)被兩種或兩種以上的病原體感染稱之。焦痂：普通型傷寒： 玫瑰疹：肥達(dá)反應(yīng)感染性休克：也稱敗血癥性休克或中毒性休克，是由病原微生物及其毒素等產(chǎn)物直接或間接地激活宿主的各種細(xì)胞和體液系統(tǒng)，產(chǎn)生細(xì)胞因子和內(nèi)源性介質(zhì)，作用于機(jī)體各種器官，系統(tǒng)，引起急性微循環(huán)灌注不足，導(dǎo)致組織缺氧，細(xì)胞損害，代謝和功能障礙，甚至多器官功能衰竭的危重綜合癥。HBeAg消失而抗HBe產(chǎn)生稱為血清轉(zhuǎn)換。畏寒、發(fā)熱、疲乏及全身不適等。黃疸逐漸加深，尿色加深如濃茶樣，鞏膜和皮膚黃染，約2周到達(dá)高峰，而黃疸前期的癥狀好轉(zhuǎn)。全身中毒表現(xiàn)為全身酸痛、頭痛、腰痛和眼眶痛（三痛）；毛細(xì)血管損傷表現(xiàn)為充血、出血和滲出水腫征。多起病急，以稽留熱和弛張熱多見，熱程多為37天全身中毒癥狀表現(xiàn)為全身酸痛、頭痛、腰痛和眼眶痛（三痛），多數(shù)病人可有胃腸中毒癥狀毛細(xì)血管損害征主要表現(xiàn)為充血、出血和滲出水腫征。搞好飼養(yǎng)場所衛(wèi)生，人畜分開切斷傳播途徑：防蚊和滅蚊，滅越冬蚊和早春蚊保護(hù)易感人群：預(yù)防接種乙腦疫苗登革熱名解：促進(jìn)性抗體005 機(jī)體感染登革熱病毒后可產(chǎn)生的特異性抗體，這些抗體具有弱的中和作用和強(qiáng)的促進(jìn)作用，它可促進(jìn)登革熱病毒與單核吞噬細(xì)胞表面Fc受體結(jié)合 典型登革熱的臨床表現(xiàn)05發(fā)熱，起病急驟，畏寒、高熱40176。分布于全身、四肢、軀干或頭面部，多有癢感，大部分不脫屑，持續(xù)34天消退出血：部分有出血征象，多在58天其他：1/4有輕度肝大，個(gè)別有黃疸，脾大少見 登革熱的診斷802登革熱流行區(qū)，夏秋雨季，發(fā)生大量高熱病例時(shí)起病急、高熱、全身疼痛、極度乏力、皮疹、出血、淋巴結(jié)腫大、束臂試驗(yàn)陽性白細(xì)胞總數(shù)減少可低至2，中性粒減少，血小板減少血清學(xué)檢查、病毒分離、反轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應(yīng)檢測等可助確診艾滋病艾滋的傳播途徑005性接觸傳播：HIV存在于血液、精液和陰道分泌物中，唾液、眼淚和乳汁等體液也含HIV經(jīng)血液和血制品傳播：共用針筒、輸入HIV污染血液、介入性醫(yī)療操作母嬰傳播：經(jīng)胎盤傳播，經(jīng)產(chǎn)道及產(chǎn)后血性分泌物、哺乳等其他：器官移植、人工受精、污染器械等 AIDS的診斷依據(jù)04急性期：病人近期有流行病學(xué)史和臨床表現(xiàn)，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室HIV抗體由陰性轉(zhuǎn)為陽性即刻診斷，或僅實(shí)驗(yàn)室檢查HIV抗體由陰性轉(zhuǎn)為陽性即刻診斷無癥狀期：有流行病學(xué)史，結(jié)合HIV抗體陽性即可診斷，或僅HIV抗體陽性即可診斷艾滋病期：有流行病學(xué)史，實(shí)驗(yàn)室檢查HIV抗體陽性，加以下各種中任一項(xiàng)即可診斷1）原因不明的持續(xù)不規(guī)則發(fā)熱一個(gè)月以上，體溫高于38176。焦痂可發(fā)生于任何部位尤其是濕潤、氣味較濃的地方。發(fā)熱（3940℃）——階梯形上升，少寒戰(zhàn) 右下腹輕壓痛極期：病程第2～3周，發(fā)熱、稽留熱、持續(xù)發(fā)熱消化道癥狀：納差、腹部不適、腹脹、便秘、腹瀉神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：精神恍惚、表情淡漠、呆滯、反應(yīng)遲鈍、聽力減退，重者譫妄、昏迷。4*10 /L，*10/L。與腸毒素吸收有關(guān)。雙份血清凝集素試驗(yàn)滴度4倍上升者可診斷。試述霍亂的診斷與治療94 原則：嚴(yán)格隔離；及時(shí)補(bǔ)液（關(guān)鍵）；輔以抗菌和對(duì)癥治療消毒隔離按甲類傳染病嚴(yán)格隔離確診患者和疑似病例分別隔離 病人排泄物嚴(yán)格隔離，徹底消毒癥狀消失后隔日連續(xù)三次糞便培養(yǎng)陰性才能解除隔離及時(shí)補(bǔ)液目的：及時(shí)補(bǔ)充液體和電解質(zhì)原則：早期、迅速、足量、先鹽后糖、先快后慢、見尿補(bǔ)鉀。病程：1周細(xì)菌性痢疾的鑒別885 1 急性阿米巴痢疾 細(xì)菌性胃腸型食物中毒 其他病原菌引起的腸道感染 4 結(jié)腸癌及直腸癌 慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎 6 慢性血吸蟲病 其他的感染性休克 8 流行性乙型腦炎 菌痢的診斷95 流行病學(xué)資料：多發(fā)于夏秋季，有不潔飲食或與菌痢病人解除史臨床表現(xiàn)：發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重及粘液膿血便，左下腹明顯腹痛等 糞便鏡檢: 大量WBC或膿細(xì)胞及RBC 可臨床診斷，志賀菌糞便培養(yǎng)：(+)確診菌痢的治療99一般治療對(duì)癥治療：高熱物理降溫及退熱藥腹痛劇烈解痙藥如阿托品及顛茄 毒血癥重者小劑量激素抗菌治療：喹諾酮類（首選環(huán)丙沙星），兒童、孕婦及哺乳婦女慎用其他：匹美西林、頭孢曲松、阿奇霉素等黃連素阿米巴病阿米巴痢疾與細(xì)菌性痢疾的鑒別804 細(xì)菌性痢疾 阿米巴痢疾 病原 痢疾桿菌 阿米巴原蟲 流行病學(xué) 流行性 散發(fā)性 全身癥狀 多有發(fā)熱及 多不發(fā)熱毒血癥癥狀 少有毒血癥狀 胃腸道癥狀 腹痛重，左下腹 腹痛輕，右下腹有里急后重 無里急后重次數(shù)10數(shù)10次 每日數(shù)次 糞便檢查 量少，量多黏液膿血便 暗紅色果醬樣白細(xì)胞，紅細(xì)胞 白細(xì)胞少，紅細(xì)胞吞噬細(xì)胞 多，有夏雷晶體培養(yǎng)有痢疾桿菌 有溶組織阿米巴 結(jié)腸鏡檢 彌漫性充血、水腫 散在潰瘍，邊緣及淺表性潰瘍 深切，有紅暈 病例分析005：阿米巴肝膿腫男三十八歲，持續(xù)發(fā)熱8天，因右季肋部疼痛7天入院，無明顯誘因于入院前8天出現(xiàn)畏寒發(fā)熱，體溫39度，伴有乏力納差，次日右季肋部隱痛，不放射，B超示肝右葉液性暗區(qū)，懷疑肝膿腫，青霉素、鏈霉素治療3天無效，皮膚鞏膜無黃染，心臟無異常，右下肺呼吸音減弱，于第九肋下叩診濁音。）鑒別診斷： 原發(fā)性肝癌 細(xì)菌性肝膿腫 肝囊腫 肝包蟲病 膈下膿腫檢查：實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC↑,Hb↓,ESR↑,貧血、特異性IgG陽性,糞便檢查。 炎癥時(shí)僅10%－30%透過血腦屏障，需大劑量 頭胞曲松，成人2g/d，兒童50～100mg/，q12h,7d 氯霉素抗休克治療：1）補(bǔ)充血容量；2）糾正酸中毒；3）血管活性藥物；4）維護(hù)重要臟器功能； 5）腎上腺皮質(zhì)激素應(yīng)用；6）其他鉤端螺旋體病鉤體病的臨床表現(xiàn)998 潛伏期：228天，一般714天，病程分3期一、早期(鉤體敗血癥期）病程第13天全身感染中毒表現(xiàn)各臨床類型共有的表現(xiàn)發(fā)熱，急起，伴畏寒或寒戰(zhàn)，T~39176。發(fā)生機(jī)理：感染鉤體后的變態(tài)反應(yīng) 鉤體病黃疸血型的臨床表現(xiàn)02 在病程45天，鉤體敗血癥期之后出現(xiàn)：黃疸、出血及腎損害肝損害的表現(xiàn)，肝脾腫大、進(jìn)行性加深的黃疸出血：鼻出血、皮膚粘膜出血、咳血、尿血、嚴(yán)重者消化道大出血等。嚴(yán)重病例：10002000mg/天。瘧疾名解：黑尿熱94； 普通性瘧疾的診斷00 是否到過瘧疾流行區(qū)，有否被蚊蟲叮咬，近期有無輸血史等間歇發(fā)作性寒戰(zhàn)、高熱、大量出汗，貧血和脾大。雖糞便培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)霍亂弧菌，但無其它原因可查者?；魜y流行期間與霍亂患者有明確接觸史，并發(fā)生瀉吐癥狀而無其他原因可查者。每次發(fā)作經(jīng)過寒戰(zhàn)、高熱，繼之大汗熱退的過程血液的厚、薄涂片經(jīng)吉姆薩染色后用顯微鏡油鏡檢查，尋找瘧原蟲有重要意義腦囊蟲病的診斷90、92 是否來自流行區(qū)，進(jìn)食生的或未熟透豬肉史，既往有無腸絳蟲病史，曾否在糞便中發(fā)現(xiàn)帶狀節(jié)片腦囊尾蚴病臨床表現(xiàn)多樣且無特異性，診斷較困難頭顱CT或MRI檢查及各項(xiàng)免疫學(xué)檢查的輔助可有利于腦囊尾蚴病的確診 AIDS的診斷依據(jù)04急性期：病人近期有流行病學(xué)史和臨床表現(xiàn)，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室HIV抗體由陰性轉(zhuǎn)為陽性即刻診斷，或僅實(shí)驗(yàn)室檢查HIV抗體由陰性轉(zhuǎn)為陽性即刻診斷無癥狀期：有流行病學(xué)史，結(jié)合HIV抗體陽性即可診斷，或僅HIV抗體陽性即可診斷艾滋病期：有流行病學(xué)史，實(shí)驗(yàn)室檢查HIV抗體陽性，加以下各種中任一項(xiàng)即可診斷第四篇：2011傳染病總結(jié)2011年醫(yī)院傳染病防治工作總結(jié)一年來，在衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)業(yè)務(wù)部門的指導(dǎo)下，我院全體醫(yī)護(hù)人員堅(jiān)持以人為本，預(yù)防為主的工作方針，積極開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動(dòng)，以預(yù)防傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件為工作重點(diǎn)，加強(qiáng)傳染病報(bào)告與管理，切實(shí)做好甲型H1N1流感、手足口病、風(fēng)疹、其他感染性腹瀉、結(jié)核病、艾滋病等重點(diǎn)傳染病防控工作，通過全院傳染病防治工作人員的共同努力下，圓滿完成了上級(jí)下達(dá)的各項(xiàng)工作任務(wù)指標(biāo)，有效的保障了廣大人民群眾的身體健康和生命安全。全面落實(shí)高危行為干預(yù)措施。為人民群眾提供一個(gè)健康的生活、就醫(yī)環(huán)境。今后要做的工作還有：進(jìn)一步加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)務(wù)人員及村醫(yī)的傳染病防治知識(shí)的培訓(xùn)。為新的一年傳染病防治工作能有效和預(yù)防控制，不斷強(qiáng)化和建立健全法律法規(guī)等各項(xiàng)制度，強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生人員法制意識(shí)和業(yè)務(wù)水平，重點(diǎn)做好結(jié)核病、肝炎、手足口病、季節(jié)性傳染病的防治工作。傳染病學(xué)(lemology)：研究各種傳染病在人體內(nèi)發(fā)生、發(fā)展、傳播、診斷、治療和預(yù)防規(guī)律的學(xué)科流行病學(xué)(epidemiology)：研究傳染病在人群中發(fā)生、發(fā)展、傳播的原因和規(guī)律，以及預(yù)防措施和對(duì)策的科學(xué) 5 隱性感染：病原體