【正文】 。護(hù)士長(zhǎng)：通過(guò)責(zé)任護(hù)士匯報(bào)病人的病史及實(shí)驗(yàn)室，體格檢查讓我們了解了患者的情況，接下來(lái)我們?cè)敿?xì)學(xué)習(xí)冠心病慢性心功能不全的相關(guān)知識(shí)。何護(hù)師：定義 冠心病是指工作動(dòng)脈粥樣硬化，使血管官腔狹窄、阻塞和（或）因冠狀動(dòng)脈痙攣導(dǎo)致心肌缺血缺氧，甚至壞死而引起的心臟病。心功能不全又稱為“心衰”，是心臟泵血功能不全的綜合征。人體在早期可動(dòng)員代償機(jī)制以維持全身循環(huán)的穩(wěn)定，如使心肌增生，提高前負(fù)荷，反射性興奮交感神經(jīng)，甚至激活腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)及精氨酸加壓素系統(tǒng)，此時(shí)的心功能處于完全代償階段。心力衰竭的臨床類型按其發(fā)展速度可分為急性和慢性兩種，以慢性居多；按其發(fā)生部位可分為左心、右心和全心衰竭；按有無(wú)臨床癥狀又可分為無(wú)癥狀性心功能不全和充血性心功能不全。責(zé)任護(hù)士： ——與高血壓腦血管痙攣有關(guān)。，減少可能影響病人情緒激動(dòng)的因素 ，減輕病人的焦慮，不安，保持生活規(guī)律，保證足夠的休息和睡眠。 O2 病人能夠遵循休息和活動(dòng)計(jì)劃，活動(dòng)耐力增加 P3 焦慮：與擔(dān)心預(yù)后和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)有關(guān)I3 護(hù)理措施：，鼓勵(lì)病人訴說(shuō)自身感受和內(nèi)心憂慮，與病人一起討論可能面對(duì)的問(wèn)題，在精神上給予真誠(chéng)的安慰和支持。，減輕病人的心理壓力。 O3 患者焦慮減輕。I4護(hù)理措施：，床邊加護(hù)欄，防跌倒、防墜床。 ——與缺乏相應(yīng)知識(shí)和治療的復(fù)雜性、長(zhǎng)期性有關(guān)。 O5：病人能說(shuō)出非藥物療法對(duì)高血壓控制的作用，能堅(jiān)持遵醫(yī)囑合理用藥。，減少夜尿次數(shù)。 06：病人睡眠改善 ：高血壓危象 心力衰竭、腦血管意外、腎功能衰竭。，測(cè)量用藥后的血壓以觀察療效，并觀察藥物副作用，如應(yīng)用鈣通道阻滯劑硝苯地平的副作用有頭痛面紅，下肢浮腫，心動(dòng)過(guò)速，應(yīng)用血管緊張轉(zhuǎn)換酶抑制劑可有頭暈、乏力，腎功能損害等副作用，精神狀態(tài)及語(yǔ)言能力，及早發(fā)現(xiàn)有無(wú)腦血管疾病等并發(fā)癥，以便早發(fā)現(xiàn)，早治療。 0：病人無(wú)并發(fā)癥發(fā)生護(hù)士長(zhǎng)：通過(guò)學(xué)習(xí)，我們要先讓病人了解高血壓是一種慢性病，除治療外應(yīng)保持樂(lè)觀情緒，堅(jiān)持低鈉飲食，不隨意增減藥物，堅(jiān)持長(zhǎng)期治療，加強(qiáng)健康教育，使其能明白高血壓及其并發(fā)癥。在醫(yī)療護(hù)理工作中對(duì)冠心病患者的護(hù)理具有重要意義，下面介紹10名冠心病患者的護(hù)理體會(huì)：：了解患者發(fā)生心絞痛的誘因，發(fā)作時(shí)疼痛的部位、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間、緩解方式、伴隨癥狀等，應(yīng)警惕心肌梗死的先兆表現(xiàn)，及時(shí)通知醫(yī)生。：冠心病患者心理護(hù)理很重要。護(hù)理人員就要從主觀上幫助他們，可通過(guò)引導(dǎo)患者與那些比他們患病嚴(yán)重的病人進(jìn)行比較，列舉康復(fù)患者事例，引發(fā)患者的積極情緒，增強(qiáng)其心理適應(yīng)能力。；老年冠心病患者用藥知識(shí)欠缺，有人顧慮長(zhǎng)期服藥，產(chǎn)生耐藥性，一旦病情惡化就無(wú)藥可用了。例如心絞痛發(fā)作時(shí)，囑咐患者舌下含服硝酸甘油或嚼碎后繼續(xù)含服，應(yīng)在舌下保留一些唾液，以利藥物被唾液迅速溶解而吸收。例如（1）季節(jié)的變化對(duì)病情有什么影響，怎樣預(yù)防復(fù)發(fā)？（2）吸煙飲酒有哪些危害？（3）注意飲食以低鹽低脂、清淡易消化為原則，病情較重伴有水腫、尿少者應(yīng)嚴(yán)格限制食鹽；高血壓和心衰的病人，也應(yīng)限制食鹽的攝入，吃東西時(shí)不宜太咸，有尿酸增高的病人，應(yīng)限制豆制品的攝入，適當(dāng)補(bǔ)充纖維素，多食水果蔬菜，少量多餐，進(jìn)食宜七分飽，以防增加心臟負(fù)擔(dān)。（5）生活要有規(guī)律，保證睡眠第四篇：中醫(yī)護(hù)理安陽(yáng)職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)藥衛(wèi)生學(xué)院特色專業(yè)建設(shè)方案一、建設(shè)目標(biāo)通過(guò)特色專業(yè)建設(shè)，在鞏固護(hù)理專業(yè)現(xiàn)有優(yōu)勢(shì)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步完善教學(xué)條件，優(yōu)化課程體系，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)和實(shí)踐培養(yǎng)力度，加大人才引進(jìn)和師資隊(duì)伍建設(shè)，擴(kuò)大辦學(xué)規(guī)模，突出中醫(yī)護(hù)理優(yōu)勢(shì)，不斷優(yōu)化護(hù)理學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)方案，圍繞“立足安陽(yáng)，面向河南，質(zhì)量?jī)?yōu)先，辦出特色”的辦學(xué)思路，最終實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)具有現(xiàn)代護(hù)理基本理論、基本知識(shí)和基本技能，以及中醫(yī)護(hù)理特色的高級(jí)護(hù)理人才。鼓勵(lì)“雙師型”教師在現(xiàn)有基礎(chǔ)上在技術(shù)等級(jí)上更上一個(gè)臺(tái)階。(二)強(qiáng)化優(yōu)勢(shì)，彰顯中醫(yī)護(hù)理特色我院前身是安陽(yáng)市中醫(yī)藥學(xué)校，1958年建校，得天獨(dú)厚的專業(yè)優(yōu)勢(shì)，蘊(yùn)藏著豐富的中醫(yī)護(hù)理精華和中醫(yī)特色。(三)完善課程設(shè)置體系，突出中醫(yī)護(hù)理專業(yè)學(xué)科優(yōu)勢(shì)從課程內(nèi)容、課程類別、課時(shí)安排以及考核方式等方面不斷完善課程設(shè)置體系，注重中西醫(yī)課程的連接和融匯。（四）教材建設(shè)積極構(gòu)建和完善護(hù)理專業(yè)課的立體化教材體系，鼓勵(lì)教師編寫(xiě)具有中醫(yī)特色的教學(xué)大綱及質(zhì)量控制點(diǎn)、教學(xué)參考資料、教學(xué)課件、學(xué)生學(xué)習(xí)輔導(dǎo)材料等。建設(shè)期間，將結(jié)合社會(huì)需求及教學(xué)實(shí)際，編寫(xiě)教材及教學(xué)參考書(shū)，制作電子課件，滿足我院護(hù)理教育改革需要。計(jì)劃在兩年內(nèi)大力加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心的建設(shè)，豐富各實(shí)訓(xùn)室的設(shè)施，準(zhǔn)備新增中護(hù)理技能操作實(shí)訓(xùn)中心，面積200平米，針灸拔罐實(shí)訓(xùn)室、推拿按摩實(shí)訓(xùn)室、放血療法實(shí)訓(xùn)室、中藥治療實(shí)訓(xùn)室和示教室；護(hù)理實(shí)訓(xùn)室5個(gè)，面積達(dá)400平方米，在建設(shè)中注重突出中醫(yī)護(hù)理學(xué)專業(yè)特色，強(qiáng)調(diào)實(shí)踐與臨床相結(jié)合，提高實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量，進(jìn)一步規(guī)范實(shí)踐基地的建設(shè)，充分發(fā)揮我院深厚的中醫(yī)底蘊(yùn)，龐大的中醫(yī)人才庫(kù)。學(xué)院與安陽(yáng)市中醫(yī)院、人民醫(yī)院、第二人民醫(yī)院、地區(qū)醫(yī)院、第三人民醫(yī)院、第六人民醫(yī)院等簽訂了協(xié)議，作為我院醫(yī)護(hù)理專業(yè)的校外實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)基地，按照教學(xué)計(jì)劃要求，學(xué)生在醫(yī)院完成實(shí)習(xí)，醫(yī)院專業(yè)技術(shù)人員承擔(dān)或參與指導(dǎo)學(xué)生實(shí)習(xí)。教學(xué)中首先立足吃透教材，將教材的內(nèi)容融入學(xué)生的知識(shí)體系，然后針對(duì)學(xué)生的知識(shí)水平和接受能力等實(shí)際情況進(jìn)行選擇加工和提煉，重點(diǎn)講解一般護(hù)理、辨證施護(hù)。倡導(dǎo)“學(xué)導(dǎo)式教學(xué)”，變“以教為主”為“以導(dǎo)為主”，嘗試以問(wèn)題為中心，以學(xué)生小組討論為主要教學(xué)形式的教學(xué)方法。進(jìn)一步豐富、更新、改建立體化教材，使其適應(yīng)學(xué)科進(jìn)展的需要。(一)加快師資隊(duì)伍建設(shè)結(jié)合護(hù)理專業(yè)師資情況，進(jìn)一步探索和完善教、護(hù)、研相結(jié)合的管理和運(yùn)行機(jī)制，建設(shè)期內(nèi)，努力打造一支臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、教學(xué)能力強(qiáng)、結(jié)構(gòu)合理的“雙師型”師資隊(duì)伍。通過(guò)教學(xué)演示、共同備課、教案(課件)指導(dǎo)、實(shí)踐課教學(xué)模型的準(zhǔn)備與維護(hù)、集體備課討論、預(yù)講、預(yù)示、把關(guān)及教學(xué)總結(jié)、評(píng)價(jià)等途徑，言傳身教，提高青年教師的教學(xué)水平，加快青年教師的成長(zhǎng)。加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理師資培養(yǎng)通過(guò)舉辦各種培訓(xùn)和進(jìn)修等形式，對(duì)在職、在編教師進(jìn)行系統(tǒng)中醫(yī)護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)，改善其知識(shí)結(jié)構(gòu)，豐富知識(shí)面，提高教學(xué)、學(xué)術(shù)水平，將現(xiàn)有師資培養(yǎng)成能適應(yīng)中醫(yī)護(hù)理教育和中醫(yī)護(hù)理事業(yè)發(fā)展要求的新型師資隊(duì)伍，同時(shí)引進(jìn)中醫(yī)高等院校護(hù)理專業(yè)畢業(yè)的師資。從本專業(yè)現(xiàn)有教學(xué)團(tuán)隊(duì)中，選派若干名教師，定期到三甲醫(yī)院進(jìn)行頂崗實(shí)踐；擇期選派培養(yǎng)對(duì)象到重點(diǎn)院校進(jìn)行學(xué)習(xí)進(jìn)修，通過(guò)對(duì)外合作交流，提升教師隊(duì)伍綜合素質(zhì)；鼓勵(lì)在職教師提升學(xué)歷層次，樹(shù)立科研意識(shí)，使他們具有臨床工作經(jīng)歷，職業(yè)崗位技能，能承擔(dān)相應(yīng)學(xué)習(xí)領(lǐng)域核心課程的教學(xué)，具有中醫(yī)護(hù)理課程開(kāi)發(fā)的能力，成為中醫(yī)護(hù)理專業(yè)教學(xué)、科研骨干。引進(jìn)教務(wù)管理系統(tǒng)和學(xué)生學(xué)籍管理系統(tǒng)，推進(jìn)教學(xué)管理的程序