冠心病的護(hù)理查房doc-在線瀏覽
2024-08-27 17:55本頁(yè)面
【正文】 責(zé)任護(hù)士張玲匯報(bào)一下簡(jiǎn)單的病史。 張玲 :簡(jiǎn)要病史：凌朝明，住院號(hào)123315，男 85歲，因“突發(fā)左上肢體無(wú)力1天”于2015年3月17日入院，入院1天前，患者無(wú)明顯誘因出現(xiàn)頭昏痛，頭痛以右側(cè)大腦為主，無(wú)惡心、嘔吐，無(wú)肢體活動(dòng)障礙，無(wú)語(yǔ)塞，無(wú)視物旋轉(zhuǎn)和（或黒蒙），未進(jìn)行任何治療，上述癥狀呈進(jìn)行性加重。 個(gè)人史：生于重慶市江津區(qū)，久居本地，無(wú)疫區(qū)、疫情、疫水接觸史，居住及工作環(huán)境良好，無(wú)工業(yè)毒物、粉塵、放射性物質(zhì)接觸史，無(wú)吸煙、飲酒、藥物等嗜好，無(wú)冶游史。 家族史：父母均過(guò)世，死因不詳，兄弟姐健在，否認(rèn)家族性遺傳病史，否認(rèn)家族性腫瘤病史。對(duì)于這個(gè)病人，來(lái)提一下護(hù)理診斷有哪些？邱用麗：: 與肺淤血、肺部感染有關(guān)預(yù)期目標(biāo)：患者呼吸平穩(wěn)護(hù)理措施：1）保持病室空氣新鮮 2）給患者取半臥位休息、持續(xù)高流量吸氧（面罩+鼻塞） 3）鼓勵(lì)病人咳嗽、排痰、深呼吸， 促進(jìn)痰液排出 4）于心理護(hù)理，以免焦慮和恐懼而過(guò)度通氣 5）按醫(yī)囑給于化痰藥 6）定時(shí)監(jiān)測(cè)血?dú)夥治?，體溫的變化 評(píng)價(jià)：患者25日予改為3L/min鼻塞給氧 現(xiàn)在3L/min鼻塞給氧下平臥及床上活動(dòng)時(shí)呼吸平穩(wěn). ：與心功能下降有關(guān) 預(yù)期目標(biāo)：病人床上活動(dòng)無(wú)不適感、生命體征基本正 常 護(hù)理措施： 1）保持病室安靜，注意保暖，可取半臥位 或高枕臥位休息 2）飲食上要控制鈉鹽的攝入、宜低脂、高纖維、少量多 3）持續(xù)吸氧 4）按醫(yī)囑給于強(qiáng)心、擴(kuò)血管藥物 5）病情觀察：心率、心律、肺底濕啰音、尿量的變化等 以及藥物的作用與副作用。 3)、多與患者交流，進(jìn)行心理護(hù)理，請(qǐng)康復(fù)病友做現(xiàn)身說(shuō) 法，鼓勵(lì)家屬多與患者溝通，建立信心，以減輕焦慮情緒。 5)、合理安排護(hù)理操作的時(shí)間，以減少對(duì)病人的打擾。但是冠心病的范圍可能更廣泛，還包括炎癥、栓塞等導(dǎo)致管腔狹窄或閉塞。臨床中常常分為穩(wěn)定性冠心病和急性冠狀動(dòng)脈綜合征。%，%，%，呈上升趨勢(shì)。然而，美國(guó)從20世紀(jì)60年代開(kāi)始，出現(xiàn)冠心病死
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