【正文】 理論，并定期對中醫(yī)護(hù)理常見技術(shù)操作進(jìn)行培訓(xùn)和考核，同時鼓勵教師利用課余時間采取自學(xué)、參加中醫(yī)類師資培訓(xùn)班以及護(hù)理教研室交流學(xué)習(xí)等，不斷提高青年教師中醫(yī)護(hù)理知識水平。教研并重豐富中醫(yī)護(hù)理內(nèi)涵鼓勵教師通過教學(xué)、臨床、科研活動，進(jìn)一步探索中醫(yī)護(hù)理精華，豐富中醫(yī)護(hù)理教學(xué)內(nèi)容，進(jìn)一步完善中醫(yī)飲食調(diào)護(hù)、養(yǎng)生保健、病后調(diào)養(yǎng)等內(nèi)容，充分發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理優(yōu)勢，成為我院護(hù)理專業(yè)特色之一。*** 報告人：*** 參加人員；一、病例分析床號：加05床 姓名：*** 性別：男 年齡：75歲 住院號102978 中醫(yī)診斷：胸痹心痛西醫(yī)診斷為冠心病并心功能不全心房顫動前列腺增生慢性支氣管炎現(xiàn)病史：患者三月余前無明顯誘因的出現(xiàn)乏力、納差感，有活動后氣喘癥狀，間斷性發(fā)作，無惡心、欲吐，無發(fā)熱，無腹痛，無呼吸困難，曾在醫(yī)院住院診斷有“冠心病并心功能不全、心房纖顫”，經(jīng)治療后緩解，現(xiàn)上述癥狀再發(fā)加重，在家未予處理，今來我院就診，檢查后門診以“冠心病”收入院。心率72次/分，房顫心律。灸法治療，取穴：大陵、內(nèi)關(guān)、足三里、至陽、膻中等，用艾條溫和灸，在上述穴位各灸5~10分鐘，內(nèi)關(guān)、大陵、膻中、至陽穴灸至以局部皮膚潮紅灼熱為度，每日灸1次，1周后改為隔日灸1次?；颊咴诨顒雍髿獯Y狀，間斷性發(fā)作，伴有出現(xiàn)乏力、納差感。、改善心肌供血治療 ，增強(qiáng)體質(zhì)。③ 加強(qiáng)觀察，評估疼痛的性質(zhì)，確定引起疼痛的原因。① 急性期臥床休息，取舒適體位，減少氧耗。⑤ 遵醫(yī)囑給以中醫(yī)護(hù)理特色治療:穴位按摩、艾灸、低頻脈沖電治療。③密切觀察患者的情緒反應(yīng)，給予心理疏導(dǎo)。①多飲水及腹部環(huán)形按摩增強(qiáng)脾胃的運(yùn)化功能保持大便通暢。②責(zé)任護(hù)士經(jīng)常巡視病房，觀察病人動態(tài)情況。①保持良好心態(tài)，因精神緊張、情緒激動、焦慮不安等不良心理狀態(tài)，可使體內(nèi)兒茶酚胺釋放增多，心率加快，心臟負(fù)擔(dān)加重，誘發(fā)和加重病情。為避免體位性低血壓所引起的暈劂，應(yīng)平臥片刻，必要時吸氧。③必要時可用開塞露、緩瀉劑等，必要時可行溫鹽水低壓灌腸，使大便易于排出。針刺得氣后留針20～30分鐘，十次為一療程，中間停針3天左右，再進(jìn)行第二療程。:取涌泉穴、足三里、三陰交、內(nèi)關(guān)、神門、少海、中沖、勞宮等穴，可調(diào)整內(nèi)臟功能，促進(jìn)血液循環(huán)，調(diào)節(jié)心率。？ **：冠心病患者如有高血壓應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下長期服用降壓藥，使血壓保持在正?；蜉^低水平。冠心病患者可做輕微的體育活動，如打太極拳、做廣播操、那么冠心病患者如何安全度過高溫天氣？ **：由于暑熱，晚間入睡較晚，早晨不宜過早起床，中午要適當(dāng)休息，以補(bǔ)充睡眠不足。***：我覺得在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下，對平時服用的治療心腦血管病的藥物做一些適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，或加大某種藥物的劑量，或增加某種藥物。十二、討論小結(jié)***護(hù)士長（小結(jié)）：這次護(hù)理查房責(zé)任護(hù)士對患者的各項信息掌握很全面，得到了患者及家屬的認(rèn)可，大家對此類疾病的護(hù)理常規(guī)、對存在的護(hù)理問題及難點(diǎn)已基本掌握，在今后的工作中不斷改進(jìn)，提高護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理服務(wù)。若外出旅行須隨身攜帶硝酸甘油或亞硝酸異戊酯等抗心絞痛藥物。最好在睡前半小時、半夜醒來及清晨起床后都喝一些開水。生活要有規(guī)律，避免過多緊張和情緒波動。***護(hù)士長：好，簡要病史及疾病相關(guān)知識已經(jīng)介紹完畢，現(xiàn)在我們一起到病床前進(jìn)行護(hù)理查房。按壓理氣活血止痛。配穴：間使、郄門、乳根、曲池、太沖、三陰交、豐隆、足三里。①保持大便通暢，不要用力排便，因用力排便時腹壓增高，使回心血量增加，加之屏氣、用力，使心臟耗氧量增加、負(fù)擔(dān)加重。①硝酸甘油是緩解心絞痛的首選藥，應(yīng)指導(dǎo)病人正確的用藥方法：如心絞痛發(fā)作時可用短效制劑1~2片舌下含化，通過唾液溶解而吸收，1~2分鐘即開始起作用，約半小時后作用消失，如藥物不易被溶解，可輕輕嚼碎繼續(xù)含化。八、健康指導(dǎo) 1.①健康飲食：多吃谷類水果、蔬菜、家禽、魚。③遵醫(yī)囑給以中醫(yī)護(hù)理特色治療:穴位按摩、耳穴埋豆等 ：與患者病情反復(fù)發(fā)作不定時有關(guān)。⑤加強(qiáng)與患者溝通，告知疾病的轉(zhuǎn)歸過程，使其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。①向患者介紹疾病的相關(guān)知識和危險因素。③持續(xù)予以輸氧，以改善缺氧情況。⑤ 遵醫(yī)囑給以中醫(yī)護(hù)理特色治療:穴位貼敷、耳穴埋豆、艾灸、拔罐等治療。① 鼓勵患者家屬陪護(hù)，多與病人聊天以分散病人注意力。綜觀胸悶隱痛，時作時止，心悸氣短，倦怠懶言，頭暈，失眠多夢。四診合參，屬祖國醫(yī)學(xué)“冠心病”范疇。三、病情介紹患者于2016年12月28日09時步行入住我科。既往史：既往有心臟病病史5年，曾在荊門一醫(yī)住院治療，一直口服地高辛，拜阿司匹林等藥物，有慢支病史10余年，前列腺增生病史8年，多處泌尿系感染病史，10年前曾行膽囊切除手術(shù)，右眼失明多年，否認(rèn)結(jié)核病史，否認(rèn)藥物、食物過敏史。實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)、教師、教學(xué)督導(dǎo)組、教研室、學(xué)生等多層面全方位評價，對教師的教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行系統(tǒng)評議，評議結(jié)果及時反饋，不斷提高教學(xué)質(zhì)量和人才培養(yǎng)質(zhì)量。加強(qiáng)對外中醫(yī)護(hù)理學(xué)術(shù)交流與合作加強(qiáng)國內(nèi)中醫(yī)藥院校間的交流合作，加大中醫(yī)護(hù)理科研力度。改革實(shí)驗教學(xué)體現(xiàn)專業(yè)特色緊密結(jié)合臨床實(shí)踐，發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理優(yōu)勢，豐富實(shí)驗教學(xué)內(nèi)容，改革教學(xué)方法與手段，突出中醫(yī)護(hù)理操作技能培訓(xùn)，全面提升實(shí)驗教學(xué)水平，確保教學(xué)質(zhì)量。支持教師主編、參編中醫(yī)護(hù)理學(xué)專業(yè)規(guī)劃教材和統(tǒng)編教材。積極推行啟發(fā)式、討論式、交互式、自學(xué)式等具體教學(xué)方法。醫(yī)院的臨床實(shí)習(xí)由簡單到復(fù)雜全部全真操作。在技能教學(xué)中引入以問題為中心的教學(xué)，用辨證施護(hù)的方法解決病人的健康問題。三年教學(xué)進(jìn)程中，根據(jù)專業(yè)課程內(nèi)容需要，安排學(xué)生分階段到醫(yī)院、社區(qū)完成教學(xué)見習(xí)或?qū)嵙?xí)。突出中醫(yī)優(yōu)勢，優(yōu)化護(hù)理課程體系突出中醫(yī)護(hù)理、人文并重為原則優(yōu)化中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理教育課程體系。管理制度建設(shè)加強(qiáng)規(guī)章制度建設(shè)，建立完善教學(xué)質(zhì)量評價、保障體系。充實(shí)護(hù)理專業(yè)師資隊伍 為滿足社會對護(hù)理人才需求，護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)人才壓力越來越大，師資相對不足，從“建設(shè)、引進(jìn)、培養(yǎng)”方面著手，從醫(yī)院聘請1—2名行業(yè)專家作為專業(yè)帶頭人，從本專業(yè)現(xiàn)有教學(xué)團(tuán)隊中，選拔2名專業(yè)實(shí)踐能力強(qiáng)、教學(xué)科研基本功扎實(shí)并熟知護(hù)理發(fā)展前沿動態(tài)的教師，安排其到天津醫(yī)專、鄭州大學(xué)護(hù)理學(xué)院進(jìn)行1～2個月的職業(yè)教育理論和教學(xué)方法的培訓(xùn)，回校后舉辦培訓(xùn)講座，提升其引領(lǐng)專業(yè)建設(shè)與發(fā)展的綜合素質(zhì)，并要求提交有關(guān)護(hù)理職業(yè)教育教學(xué)方法的研究報告；到安陽市人民醫(yī)院、安陽市中醫(yī)院、安陽市婦幼保健院考察學(xué)習(xí)1個月，了解護(hù)理發(fā)展的最新動態(tài)，使其在人才培養(yǎng)方案設(shè)計、課程體系構(gòu)建等方面具有領(lǐng)先的理念，寬闊的視野，較高的科研水平及組織管理能力，使其成為在同類院校具有較高知名度的“雙師素質(zhì)”教師。二、建設(shè)方案堅持“以人為本、以社會需求為導(dǎo)向”的教育理念，通過師資隊伍建設(shè)、優(yōu)化課程教學(xué)內(nèi)容、完善教材體系、加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)、改革學(xué)習(xí)效果評價方式等，不斷優(yōu)化人才