【正文】 化、規(guī)范化及科學(xué)化，保障培養(yǎng)人才的高質(zhì)量和人才管理網(wǎng)絡(luò)化。建設(shè)院級重點(diǎn)課程和省級精品課程，以點(diǎn)帶面、示范引路，普遍提高中醫(yī)護(hù)理專業(yè)課程建設(shè)。補(bǔ)充完善老年護(hù)理、社區(qū)護(hù)理、健康教育等課程內(nèi)容，以適應(yīng)新形勢下社會對中醫(yī)護(hù)理的需求，突出專業(yè)特色。培養(yǎng)模式在護(hù)理專業(yè)指導(dǎo)委員會指導(dǎo)下，由醫(yī)院共同參與，制定人才培養(yǎng)方案、課程體系建設(shè)、基地建設(shè)、師資隊(duì)伍建設(shè)、社會服務(wù)、學(xué)生就業(yè)等，推行“校院合作、工學(xué)結(jié)合、訂單培養(yǎng)”的人才培養(yǎng)模式改革。讓學(xué)生盡早接觸臨床，增加感性認(rèn)識，提高學(xué)習(xí)興趣，符合學(xué)生由感性認(rèn)識—到理性認(rèn)識—再到實(shí)踐的認(rèn)知規(guī)律。教學(xué)內(nèi)容建立以整體觀和辨證施護(hù)為框架的人性化護(hù)理新模式。教學(xué)體系建立理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)兩個教學(xué)體系。校內(nèi)實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)基地由模擬到仿真，到全真率達(dá)到40%以上。院?！半p實(shí)訓(xùn)基地”互為補(bǔ)充，專業(yè)課程實(shí)行理論考試與護(hù)士職業(yè)資格考試接軌，實(shí)行護(hù)理教學(xué)與執(zhí)業(yè)護(hù)士資格相銜接的教學(xué)體系。真正做到“以學(xué)生為中心”，最大限度地調(diào)動學(xué)生的主觀能動性，發(fā)揮其“主體作用”，提高學(xué)生的整體素質(zhì)。改變傳統(tǒng)的灌輸式、填鴨式教學(xué)方法，教師以精講、答疑為主，倡導(dǎo)“學(xué)導(dǎo)式教學(xué)”，變“以教為主”為“以導(dǎo)為主”，嘗試以問題為中心，以學(xué)生小組討論為主要教學(xué)形式的教學(xué)方法。加快教材建設(shè)積極構(gòu)建和完善護(hù)理專業(yè)課的立體化教材體系，鼓勵教師編寫具有中醫(yī)特色的教學(xué)大綱及質(zhì)量控制點(diǎn)、教學(xué)參考資料、教學(xué)課件、學(xué)生學(xué)習(xí)輔導(dǎo)材料等。建設(shè)期間，將結(jié)合社會需求及教學(xué)實(shí)際，編寫教材及教學(xué)參考書，制作電子課件，使教材內(nèi)容適應(yīng)職業(yè)崗位能力需求并與行業(yè)技術(shù)發(fā)展同步，開發(fā)立體化教材。加強(qiáng)對階段實(shí)習(xí)、課間見習(xí)及畢業(yè)實(shí)習(xí)的管理，通過“早臨床、多臨床、反復(fù)臨床”，培養(yǎng)動手能力強(qiáng)，理論知識扎實(shí)的護(hù)理人才。進(jìn)一步完善實(shí)習(xí)基地建設(shè)根據(jù)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)、體現(xiàn)專業(yè)特色，增加社區(qū)實(shí)踐內(nèi)容，并進(jìn)一步規(guī)范實(shí)習(xí)基地帶教管理，不斷完善實(shí)習(xí)帶教工作，建立科學(xué)化、規(guī)范化的管理體制，加大質(zhì)量監(jiān)控力度，以保證實(shí)踐性教學(xué)質(zhì)量，提高學(xué)生分析及解決臨床問題能力。通過學(xué)術(shù)交流、業(yè)務(wù)進(jìn)修、學(xué)歷進(jìn)修、短期培訓(xùn)及各種繼續(xù)教育，加強(qiáng)青年教師中醫(yī)護(hù)理學(xué)習(xí)，提高中醫(yī)教學(xué)實(shí)踐能力。同時通過對外交流，實(shí)現(xiàn)不同學(xué)校、不同區(qū)域、不同文化背景下教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的交流、互補(bǔ)，提高護(hù)理教學(xué)質(zhì)量。(五)進(jìn)一步完善學(xué)習(xí)效果評價體系不斷完善教學(xué)質(zhì)量評價體系，健全“學(xué)生教師雙評制度”，并指定專家對護(hù)理學(xué)專業(yè)的各門課程進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)控。第五篇：2016冠心病疑難為重護(hù)理查房疑難危重病人查房記錄時間：2017年01月12日 地點(diǎn)：四樓會議室 科室：終合病房 查房內(nèi)容：冠心病 主持。起病以來，精神、飲食、睡眠欠佳，大小便如常。二、體格檢查：患者: ℃ P108次/分 R21次/分 BP115/59mmHg，神清，兩肺未聞及干濕啰音。腹軟，無壓痛及反跳痛，肝脾肋下未及,右上腹可見一約7cm陳舊性手術(shù)瘢痕，雙下肢無水腫，生理反射存在，病理反射未引出。入院后給予二級護(hù)理，低鹽低脂飲食，監(jiān)測血壓一天一次，擴(kuò)管（參麥針）護(hù)肝（還原谷胱甘肽）平喘（多索茶堿）等對癥支持治療。穴位貼敷治療每日一次；耳穴埋豆（取耳穴心、冠狀動脈后(位于三角窩內(nèi)側(cè)和耳輪腳末端)、小腸、前列腺后穴，取王不留行籽置于菱形膠布上，貼一側(cè)耳穴上述各穴，囑病人每日按壓4次，每次每穴按壓40次，5天交換1次，10天為1療程等）四、病因病機(jī)患者因“乏力、納差三月余”入院，現(xiàn)上述癥狀再發(fā)加重，伴有有活動后氣喘癥狀，間斷性發(fā)作，舌紅少苔，脈弱而細(xì)數(shù)。中醫(yī)辨病為：“胸痹心痛證”。均為心脾腎虧損，氣血陰陽不足之象。舌紅少苔，脈弱而細(xì)數(shù)，證屬氣陰兩虛證。六、護(hù)理問題：胸痛與心肌缺血壞死有關(guān) ：與心肌氧的供需失調(diào)有關(guān) ：與患者對疾病的相關(guān)知識缺乏有關(guān): 與進(jìn)食少、活動少、不喜歡床上排便有關(guān) ：與患者病情反復(fù)發(fā)作不定時有關(guān) ：心律失常、心力衰竭、心源性休克七、中醫(yī)護(hù)理措施及臨證護(hù)理 ：胸痛與心肌缺血壞死有關(guān)。② 調(diào)攝精神,指導(dǎo)患者采用有效情志轉(zhuǎn)移方法,如深呼吸、聽音樂等。④ 遵醫(yī)囑使用止疼藥物，并觀察藥物的療效及不良反應(yīng)。：與心肌氧的供需失調(diào)有關(guān)。②病情穩(wěn)定期，鼓勵適量鍛煉，活動量以不誘發(fā)疼痛為宜。④根據(jù)病人情況，鼓勵床上活動。：與患者對疾病的相關(guān)知識缺乏有關(guān)。②指導(dǎo)消除焦慮的方法，多與他人聊天。④治療過程中，耐心解釋，認(rèn)真操作。: 與進(jìn)食少、活動少、不喜歡床上排便有關(guān)。②遵醫(yī)囑給予口服中藥湯劑調(diào)理治療便秘。①指示患者使用呼叫器，有事及時通知護(hù)理人員。③穿合適的衣褲，防滑鞋，保持地面干潔。少吃豬肉、牛肉、油炸食物、蛋黃(●有氧體力活動：運(yùn)動時體內(nèi)代謝有充足的氧供應(yīng) 如散步、游泳、慢跑、體操等●運(yùn)動過程：5分鐘熱身、20分鐘運(yùn)動、5分鐘恢復(fù) ●運(yùn)動強(qiáng)度：安全最高心率 170年齡 ⑤戒煙戒酒。②對心肌梗塞的病人，克服焦慮、恐懼等情緒更為重要，請您相信我們，把心情完全放松，配合治療，以最佳心理狀態(tài)，渡過危險期。②應(yīng)用硝酸脂類藥物時可能出現(xiàn)頭昏、頭脹痛、頭部跳動感、面紅、心悸，繼續(xù)用藥數(shù)日后可自行消失。③靜脈輸液過程中，如輸?shù)头肿佑倚囚麛U(kuò)容、抗心律失常的利多卡因等藥物時，應(yīng)嚴(yán)格由醫(yī)護(hù)人員掌握速度，其它人員不可隨意調(diào)整，以免引起心力衰竭及休克等并發(fā)癥的發(fā)生。②心肌梗塞病人更應(yīng)積極預(yù)防便秘。九、中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作應(yīng)用：主穴：內(nèi)關(guān)、膻中、心俞、厥陰俞、神門。治法以每日選2個主穴，選配穴2～3個，主配穴隔日交替選用。耳穴埋豆：取耳穴心、冠狀動脈后(位于三角窩內(nèi)側(cè)和耳輪腳末端)、小腸、前列腺后穴，取王不留行籽置于菱形膠布上，貼一側(cè)耳穴上述各穴，囑病人每日按壓4次，每次每穴按壓40次，5天交換1次，10天為1療程。:取內(nèi)關(guān)、神門、左乳根、巨闕、檀中穴等穴,緩解患者疼痛。責(zé)任護(hù)士***：匯報完畢。十、提問（護(hù)理工作中的疑難問題）***護(hù)士長：這次護(hù)理查房，責(zé)任護(hù)士對病人的基本病情掌握較好，提出的護(hù)理問題比較全面，現(xiàn)在提出兩個問題請大家回答。**：患者要保證生活要有規(guī)律，不吸煙，節(jié)制飲酒。冠心病患者也需保持大便通暢、睡眠充足。注意補(bǔ)水，不要等渴了才喝水，要多喝涼開水，及時補(bǔ)充水分，也可以喝一些淡鹽水。***: 夏季人的消化道功能減退，食欲下降，飲食宜清淡，多吃一些新鮮蔬菜，水果，黑木耳，豆制品等，可適當(dāng)吃一些瘦肉、魚類，盡量少吃過于油膩或高脂肪食物。有心絞痛發(fā)作史的患者可預(yù)防性用藥，如消心痛、通心絡(luò)膠囊等。十一、護(hù)理評價***護(hù)士長（評價）：通過本次查房并到床旁查看各項(xiàng)護(hù)理措施落實(shí)情況，患者對責(zé)任護(hù)士及護(hù)理工作反應(yīng)良好，護(hù)理措施及健康教育已落實(shí)到位，但對意外事件的預(yù)防措施宣教指導(dǎo)落實(shí)不夠，希望在今后的護(hù)理工作中不斷學(xué)習(xí)相關(guān)知識和新知識，應(yīng)用于臨床，落實(shí)到位，把優(yōu)質(zhì)護(hù)理落到實(shí)處。