【正文】 ，使肛溫維持在32℃，以降低腦代謝。（4）維持水、電解質(zhì)平衡：心搏驟停病人血pH值明顯降低，常用5%碳酸氫鈉糾正酸中毒。應(yīng)用抗生素控制感染，注射破傷風(fēng)抗毒素。男，37歲，于2012122 15：00收入我科，患者于當(dāng)日5點多在面包車上睡覺時，將未燒完的柴火置于車內(nèi)（環(huán)境封閉），患者家屬多次呼叫患者，患者未答應(yīng)，上午10:30左右患者家屬再次呼叫患者時，見患者神志昏迷，呼吸微弱，未行特殊處理后送入我院急診科門診，門診見患者深昏迷，口唇呈櫻桃紅，鼾式呼吸，呼之不應(yīng)，全身肌肉纖顫，四肢強直，測生命體征為：BP144/80mmHg，R 8次/分 HR 126次/分 血氧飽和度50%，完善血常規(guī),肝腎功電解質(zhì),血糖,血淀粉酶,膽堿酯酶,血氣分析,未見明顯異常,門診考慮為”一氧化碳中毒”,遂予告病危,持續(xù)吸氧,多功能心電監(jiān)護,氣管插管接呼吸機輔助呼吸,留置胃管,導(dǎo)尿管,胃管引流出咖啡渣樣物200ml左右，給予護腦、促醒的藥物治療，患者仍呈昏迷狀，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對光反射遲鈍，持續(xù)控制腦水腫改善供氧等搶救后神志略有提高，為求進一步診治，門診以“,”收入我科治療。該病人主要的護理問題1：急性意識障礙（與急性中毒引起中樞神經(jīng)損害有關(guān)）2：組織缺氧（與CO中毒有關(guān)）3顱內(nèi)壓增高（與腦水腫有關(guān)）4有誤吸的危險（與意識不清關(guān)）清理呼吸道無效（與患者昏迷，長時間臥床有關(guān)）通氣模式的該變（與使用呼吸機輔助呼吸有關(guān)）7有皮膚完整性受損危險（與昏迷和大小便失禁有關(guān)）第三篇：產(chǎn)科病例分析一、某初產(chǎn)婦，27歲，停經(jīng)28周，因陰道流血１天收入院。入院檢查：血壓120／75mmHg，尿蛋白（－），下肢水腫（—），血紅蛋白82g／L。該孕婦現(xiàn)接受期待療法治療。1．組織灌注量的改變：與前置胎盤所致的出血有關(guān)。護理措施：① 絕對臥床休息，左側(cè)臥位、吸氧；保證營養(yǎng)；保持衛(wèi)生；避免刺激（禁做陰道、肛門檢查）；② 監(jiān)測陰道流血、生命體征、胎兒情況； ③ 遵醫(yī)囑（治療、檢查）； ④ 心理支持。孕38周，開始出現(xiàn)規(guī)律宮縮8小時，宮口開大6cm，S=+1胎膜已破，估計胎兒大小為3000g，血壓130/80mmHg，胎心144次/分。經(jīng)檢查，未發(fā)現(xiàn)頭盆不稱。（1）子宮收縮乏力、活躍期停滯：加強宮縮（2）①有胎兒受損的危險：與活躍期停滯有關(guān) ②有感染的危險：與胎膜早破有關(guān)護理措施：一般護理（營養(yǎng)、水分、鎮(zhèn)靜、糾酸）；加強宮縮（排空膀胱、安定靜推、縮宮素靜點）三、孕婦，35歲，孕2產(chǎn)0，平素月經(jīng)規(guī)律，周期為28－31天，持續(xù)35天，末次月經(jīng)為1月10日，于今晨（9月15日）乘車上班途中，汽車突然剎車，腹部撞擊前排座位后，突感有一股液體自陰道流出．來醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)，仍有陰道流液，干燥后可見羊齒狀結(jié)晶．孕婦及其丈夫異?；艔?，不知到底發(fā)生了什么事情，孕婦說單位還有許多工作沒有安排。1．可能的護理診斷：①有感染的危險：與胎膜早破、細菌病毒上行性感染有關(guān)；②潛在并發(fā)癥：早產(chǎn)、胎兒窘迫、臍帶脫垂。四、30歲初產(chǎn)婦，足月臨產(chǎn)，產(chǎn)程進展順利．宮口開全１小時后胎心100次／分，檢查胎頭在S+2，LOT位，羊水糞染，行手轉(zhuǎn)胎頭，低位產(chǎn)鉗助產(chǎn)娩出胎兒4000g．隨即陰道有活動性新鮮血流出，約200ml，胎盤自娩，檢查胎盤胎膜完整，但陰道出血仍多，伴血塊約300ml． 1)引起出血的最可能的原因是什么？2)列出兩項護理診斷或合作性問題，并制訂護理措施？ 1）軟組織裂傷；2）①軟產(chǎn)道撕裂；②潛在并發(fā)癥：失血性休克；③有感染的危險：與手術(shù)操作、出血及全身抵抗力下降有關(guān)。五、孕婦35歲，G1P0，孕36周，浮腫（++），（160/110mmH蛋白尿（++），一天前出現(xiàn)頭痛，惡心。（1）試寫出此孕婦3個主要的護理診斷。（3）目前用硫酸鎂治療，寫出硫酸鎂使用的注意事項。（3）硫酸鎂的治療濃度和中毒濃度相近，故在使用過程中嚴密觀察其毒性作用，控制入量，滴速以1g/h，不超過2g/h。某孕婦，32歲，孕產(chǎn)史為：G4P0，孕期檢查均正常。2小時后肛查：宮口7cｍ，邊薄，先露S=+1，宮縮強度較弱，持續(xù)20～30秒，間隔5～7分鐘。請回答以下問題：(2)目前采取的最佳處理方法是什么？(3)列出2項可能的護理診斷并制定相應(yīng)的護理目標(biāo)和措施。曾經(jīng)早產(chǎn)一男嬰,出生后2周夭折。入院檢查:血壓100/50mmHg,尿蛋白(－)，下肢水腫（－），血紅蛋白80g/L。B超提示胎盤位于子宮右后壁延至前壁覆蓋宮頸口,為前置胎盤。請根據(jù)上述條件: 1)列出目前可能采取的處理原則。第四篇：五官科病例分析眼耳鼻咽喉科病例分析某患者，女，56歲，主訴右眼突發(fā)性脹痛一天，伴同側(cè)頭痛，視力明顯下降，口服去痛 片不見好轉(zhuǎn)來診，有重度哮喘病史。①為進一步診治，應(yīng)行哪些檢查？②此患者最可能的診斷是？③治療原則及主要治療措施如何？④主要與哪些疾病鑒別？患者，女，68歲，右眼無痛性視力逐漸下降3年。裂隙燈檢查：雙眼角膜透明、前房常深，瞳孔等大正圓，光反射（+），雙眼晶狀體核呈黃色、右眼后囊下混濁（+），右眼眼底略朦朧，左眼底正常。訴1個多月前在田間收割稻谷時，不慎被水稻葉子割傷右眼，當(dāng)時覺眼痛、流淚，曾到鄉(xiāng)村衛(wèi)生所診治，具體不詳。①最可能的診斷為？②為進一步診治，應(yīng)行哪些檢查？③治療原則如何？④主要與哪些疾病鑒別？患者，男性，45歲。檢查：右胸鎖乳突肌上段前緣有一22cm腫物，腫物質(zhì)硬、無壓痛、固定、表面不光滑，局部膚色正常；鼻腔檢查未見出血點及新生物，后鼻鏡檢查見右咽隱窩處有一11cm新生物，表面不平，左側(cè)咽隱窩及鼻咽頂后壁未見異常。一周前患感冒。晨起后，雙側(cè)眉弓上方逐漸加重鈍痛，中午頭痛最重，午后逐漸減輕，晚間頭痛消失。①可能的診斷是？②病變的部位很可能是？③為進一步診治，應(yīng)行哪些檢查？④主要與哪些疾病鑒別？患者，女，21歲，右耳反復(fù)流膿8年，1周前加重入院。問：①本病例最可能的診斷是什么？②為進一步明確診斷，還需作哪些檢查？③最適宜的治療方案？④主要與哪些疾病鑒別？第五篇：血氣分析病例拿到一個病例，怎樣分析？我想我們應(yīng)著重關(guān)注以下幾個方面：一、病人的主訴癥狀 一般可從癥狀發(fā)展變化情況找到病因。當(dāng)然，還有很多，將來大家學(xué)了診斷課和臨床課后會了解更多。二、體征和實驗室檢查結(jié)果 醫(yī)生對病人做物理檢查所得出的體征及實驗室化驗結(jié)果，是診斷疾病的重要依據(jù)。三、病史 主要了解