厄他培南在腹腔感染中的應(yīng)用-在線瀏覽
2024-10-06 23:22本頁面
【正文】 抗感染藥物的使用。LOGO腹腔感染流行病學(xué) 11 病原學(xué)特點(diǎn)：腸桿菌是腹腔感染最常見的病原菌Hawser et al. International Journal of Antimicrobial Agents 2024: 585–588病原體別離率〔%〕第四 頁 ，共二十八 頁 。LOGO腹腔感染流行病學(xué)總結(jié)針對腹腔感染病原學(xué)特點(diǎn)推薦抗生素1致病菌種復(fù)雜包括革蘭陽性、陰性及厭氧菌↓要求抗生素有效覆蓋面廣2產(chǎn) EBSL菌檢出率高↓要求產(chǎn) EBSL菌敏感的抗生素3最主要病原體為腸桿菌屬↓要求對腸桿菌屬細(xì)菌具有高度殺菌活性碳青霉烯 Ⅰ 類藥物：厄他培南 1 上消化道以腸桿菌科細(xì)菌為主， 大腸埃希菌最常見，銅綠假單胞菌和不動桿菌較少 ，厭氧菌的參與并不突出；下消化道穿孔或破裂，厭氧菌參與機(jī)會大。腹腔感染病原學(xué)特點(diǎn)Guan. Chinese Journal of Practical Internal Medicine 2024 : 609 第六 頁 ，共二十八 頁 。53(suppl S2):ii7–ii9.NH3COOH CH3SNH2NHOOOOONa1β 甲基減緩腎臟代謝率，可作為 單藥使用碳青霉烯類獨(dú)有的反式羥乙基，有助于 β 內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定性苯甲酸增加脂溶性和蛋白結(jié)合度，延長半衰期，允許 每天用藥一次以上特點(diǎn)使患者用藥負(fù)荷減少，依從性提高第七 頁 ，共二十八 頁 。53(suppl S2):ii7–ii9. 第八 頁 ，共二十八 頁 。LOGO厄他培南的體外敏感性 1 體外抗菌試驗(yàn)：厄他培南覆蓋面廣，敏感性高病原體 體外殺菌敏感率（ %）厄他培南 頭孢曲松 環(huán)丙沙星 哌拉西林 /他唑巴坦弗氏檸檬酸桿菌 98 45 71 37產(chǎn)氣大腸桿菌 97 55 75 31陰溝腸桿菌 94 48 77 17ESBL+大腸桿菌 96 4 17 5ESBL大腸桿菌 99 96 70 43ESBL+產(chǎn)酸克雷伯菌 100 9 27 5ESBL產(chǎn)酸克雷伯菌 100 97 93 76ESBL+肺炎克雷伯菌 86 10 27 6奇異變形桿菌 100 77 69 72Stephen et al. Antimicrob Agents Chemother 2024: 32802024年 SMART亞太 監(jiān)測試驗(yàn)：不同病原體對厄他培南 第十 頁 ，共二十八 頁 。LOGO厄他培南的體外耐藥性 1厄他培南 哌拉西林 /他唑巴坦 初始耐藥率治療結(jié)束時治療完成后 2周024140%68% 耐藥率 % 產(chǎn) ESBL率 % 耐藥率1012(n=162) (n=155) (n=133) (n=133)(n=155)(n=162) (n=160) (n=156) (n=133) (n=133)(n=156)(n=160)% 0% 0%% % % % %%%%% 產(chǎn) ESBL率腸桿菌對厄他培南 /他唑
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