【若風制作】20xx--19-中樞鎮(zhèn)痛藥解讀-在線瀏覽
2024-10-06 22:27本頁面
【正文】 痛藥 解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥 第八頁，共四十九頁。 第十頁，共四十九頁。 阿片受體沖動藥 第十二頁，共四十九頁。 特點： ①強〔鈍痛 銳痛〕 ②久 4hr 第十三頁，共四十九頁。 藥理作用 ?⑵ 鎮(zhèn)靜、致欣快作用 ? 沖動邊緣系統(tǒng)和藍斑核的阿片受體，改善疼痛所引起的焦慮、緊張、恐懼等情緒反響，并可伴有欣快感。 藥理作用 ? ⑶ 抑制呼吸 治療量嗎啡 急性中毒 呼吸頻率減慢 呼吸頻率極慢 呼吸停止 藥物合用時呼吸抑制，不抑制心血管中樞：降低呼吸中樞對血液 CO2張力的敏感性和抑制腦橋呼吸調整中樞 第十六頁，共四十九頁。中毒時瞳孔 縮小，針尖樣為其中毒特征。 藥理作用 (6) 其他 : ? 下丘腦體溫調節(jié)中樞 體溫減低，長期體溫升高 ? 興奮延腦 CTZ→惡心、嘔吐。 藥理作用 ⑴ 興奮胃腸平滑肌，提高肌張力。 (3)大劑量時收縮支氣管平滑肌。 (5) 降低子宮張力，對抗催產素對子宮的收縮作用 。 擴張血管，顱內壓升高 心律變化不顯著 ①促進組胺釋放 ②抑制血管運動中樞 ③抑制呼吸 3. 心血管系統(tǒng) 第二十頁，共四十九頁。 ?抑制人類免疫缺陷病毒〔 HIV〕蛋白誘導的免疫反響 12月 1日 第二十一頁，共四十九頁。 皮下 、肌內注射吸收好 。 ：腎 、 肺 、 肝脾和肌肉等部位 。 ：肝臟 。 ：大局部腎排泄 ， 少量乳汁和膽汁 第二十二頁，共四十九頁。 因易成癮 ， 一般僅用于其它鎮(zhèn)痛藥無效 。 對心肌堵塞性心前區(qū)劇痛 〔 血壓正常者 〕 有效 。 臨床應用 2. 心源性哮喘輔助治療 : ① 嗎啡擴張血管 ， 減少回心血量 ， 減輕心臟負擔 。 ③ 抑制呼吸 ， 降低呼吸中樞對二氧化碳的敏感性 ， 使呼吸由淺快變深慢 。 不良反響 1. 治療量：惡心 、 嘔吐 、 便秘等 。 搶救：人工呼吸 、 給氧 、 納洛酮 。 第二十五頁，共四十九頁。 可待因〔 Codeine) ? 作用與嗎啡相似 ， 但強度較弱 。 ? 鎮(zhèn)咳作用為嗎啡的 1/4左右 。 第二十七頁，共四十九頁。 3. 對妊娠末期子宮不對抗催產素作用不延長產程 4. 可引起體位性低血壓 ， 顱內壓升高 。 哌替啶〔 pethidine) 臨床應用： ① 鎮(zhèn)痛 。 1. 偶可致震顫、肌肉痙攣、反射亢進甚 至驚厥，特別是長期使用 (為什么？搶救？ ) 不良反響 去甲哌替啶 哌替啶 代謝 2. 余者似嗎啡，程度輕 3. 禁忌癥同嗎啡 第三十頁，共四十九頁。 Methadone The methadone abstinence syndrome, similar to that of morphine, differs in that the onset is slower, the c
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