合理用藥合理檢查-在線瀏覽
2024-10-06 22:27本頁(yè)面
【正文】 頁(yè)。 合理用藥的概念源于合理療法，它要求治療學(xué)以當(dāng)代醫(yī)學(xué)、藥學(xué)的系統(tǒng)知識(shí)為根底，反對(duì)單憑個(gè)人經(jīng)驗(yàn)指導(dǎo)醫(yī)療的經(jīng)驗(yàn)療法。 第二十六頁(yè)，共八十八頁(yè)。 二、不合理用藥的表現(xiàn)與危害 治療作用 不良反響 第二十八頁(yè)，共八十八頁(yè)。 抗生素的使用率 50%— 70% 注射針劑使用率 28%— 48% 激素的使用率 16%— 48% 第三十頁(yè)，共八十八頁(yè)。 第三十二頁(yè)，共八十八頁(yè)。 劑量過(guò)大 療程過(guò)長(zhǎng) 輕癥用重藥 重復(fù)給藥 第三十四頁(yè)，共八十八頁(yè)。 第三十六頁(yè)，共八十八頁(yè)。 如給藥時(shí)間不當(dāng)，間隔不當(dāng)，給藥 途徑不當(dāng)?shù)? 第三十八頁(yè)，共八十八頁(yè)。 無(wú)適應(yīng)證用藥 撫慰性給病人開(kāi)藥，按病人要求用藥 第四十頁(yè)，共八十八頁(yè)。這在縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)較普遍。 總之，凡屬人為因素造成的非平安、有效、經(jīng)濟(jì)、適當(dāng)?shù)挠盟幎际遣缓侠碛盟帯? 〔三 〕不合理用藥的危害 導(dǎo)致治療失敗 發(fā)生藥物不良反響 引起藥源性疾病 造成醫(yī)藥資源的浪費(fèi) 產(chǎn)生不良社會(huì)影響 第四十三頁(yè)，共八十八頁(yè)。 輕度 中度 重度 致命 第四十五頁(yè)，共八十八頁(yè)。 不合理用藥占住院死亡的比例： 11%武漢 9所醫(yī)院的調(diào)查 17%北京某縣的調(diào)查 第四十六頁(yè)，共八十八頁(yè)。 30年代，磺胺引起的變態(tài)反響 50年代，氯霉素引起的血液病 60年代，反響停事件 —— 最終引起醫(yī)藥界高度重視 第四十八頁(yè)，共八十八頁(yè)。 第四十九頁(yè)，共八十八頁(yè)。 影響了病人家庭生活，破壞了家庭的幸福安寧 成為社會(huì)的沉重負(fù)擔(dān) 第五十一頁(yè)，共八十八頁(yè)。 不合理用藥的主要原因 政府： 衛(wèi)生投入缺乏 管理不嚴(yán) 監(jiān)督不力 …… 衛(wèi)生機(jī)構(gòu)： 補(bǔ)償機(jī)制不順 處方制度不完善 醫(yī)生技術(shù)水平低 利益驅(qū)使 …… 藥品生產(chǎn) 、 流通： 低水平重復(fù)生產(chǎn) 虛高定價(jià) 不正當(dāng)手段促銷(xiāo) 流通渠道混亂 …… 患者： 缺乏醫(yī)藥知識(shí) 不正確的用藥觀念 …… 第五十三頁(yè)，共八十八頁(yè)。 對(duì)不合理用藥認(rèn)識(shí)缺乏、監(jiān)督力度弱 缺乏有效的行政與技術(shù)干預(yù)措施和合理用藥教育 個(gè)別機(jī)構(gòu)放任醫(yī)師用藥不正之風(fēng) 把醫(yī)師處方藥收入與科室或醫(yī)師利益掛鉤。 醫(yī)務(wù)人員缺乏系統(tǒng)臨床合理用藥知識(shí) 尚缺乏真正以病人為中心的理念，效勞意識(shí)淡薄 利益驅(qū)使，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)不正 對(duì)由于不合理用藥嚴(yán)重危害性缺乏認(rèn)識(shí)與必要的重視 第五十六頁(yè)，共八十八頁(yè)。 第五十七頁(yè)，共八十八頁(yè)。 第五十九頁(yè)，共八十八頁(yè)。 〔一〕合理用藥政策與措施 合理用藥 政策 制定根本藥物目錄 實(shí)施臨床指導(dǎo)原那么 提供足夠的財(cái)政支持 制定鄉(xiāng)村醫(yī)生用藥目錄 加強(qiáng)監(jiān)督審核和反響 建立獨(dú)立的藥物 信息提供體系 開(kāi)展藥物的公共教育 防止錯(cuò)誤的經(jīng)濟(jì)鼓勵(lì) 第六十一頁(yè)，共八十八頁(yè)。 中共中央、國(guó)務(wù)院 ?關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定 ?和國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部等部門(mén) ?關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)
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