合理使用鎮(zhèn)痛藥-在線瀏覽
2024-10-03 22:40本頁面
【正文】 響。 嗎啡還有明顯鎮(zhèn)靜作用；并能消除由疼痛所引起的焦慮、緊張、恐懼等情緒反響，因而顯著提高對疼痛的耐受力 第七頁，共二十一頁。急性中毒時呼吸頻率可減慢至 3～ 4次 /分 嗎啡可降低呼吸中樞對血液 CO2張力的敏感性，同時，對橋腦內(nèi)呼吸調(diào)整中樞也有抑制作用 〔 3〕鎮(zhèn)咳：抑制咳嗽中樞，有鎮(zhèn)咳作用 〔 4〕其它：縮瞳，針尖樣瞳孔為其中毒特征 第八頁，共二十一頁。其原因主要是嗎啡興奮胃腸平滑肌，提高其張力。由于胃竇部及十二指腸上部張力提高，蠕動受抑制，胃排空延遲；小腸及大腸平滑肌張力提高，使推進性蠕動減弱，食糜通過延緩；回盲瓣及肛門括約肌張力提高，腸內(nèi)容物通過受阻； 治療量嗎啡引起膽道奧狄括約肌痙攣性收縮，使膽道排空受阻，膽囊內(nèi)壓力明顯提高，可導(dǎo)致上腹不適甚至膽絞痛。 第九頁，共二十一頁。降壓作用可局部地被抗組胺藥所對抗，因而該作用局部地與嗎啡釋放組胺有關(guān)。 第十頁，共二十一頁。 第十一頁，共二十一頁。 第十二頁，共二十一頁。主要在 肝代謝 為哌替啶酸及去甲哌替啶，再以結(jié)合型或游離型自 尿排泄 。哌替啶血漿 t1/2約 3小時。 1．中樞神經(jīng)系統(tǒng) 與嗎啡相似。鎮(zhèn)痛效力弱于嗎啡， 注射 80～ 100mg哌替啶約相當(dāng)
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