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2024-10-06 22:23本頁面
【正文】 頁，共三十二頁。 第六頁，共三十二頁。 輔助檢查 第八頁，共三十二頁。 診療經(jīng)過 ? 初始予拉氧頭孢聯(lián)合阿奇霉素一周，患者咳嗽、喘息一直無明顯改善，且時(shí)常心悸，出現(xiàn)陣發(fā)性房顫。 第十頁，共三十二頁。 第十二頁，共三十二頁。 第十四頁，共三十二頁。 第十五頁，共三十二頁。 第十七頁，共三十二頁。 討論 ? ABPA于 1890年被首次報(bào)道 , 1952年 Hinson等對(duì)該病進(jìn)行了詳細(xì)描述并命名。 1977年Rosenberg曾報(bào)道 20例 ABPA,并提出了該病最初的主要診斷標(biāo)準(zhǔn)。 2024年美國感染學(xué)會(huì)進(jìn)一步完善了ABPA的診斷標(biāo)準(zhǔn)。 發(fā)病機(jī)制 ? 迄今為止 ,ABPA的發(fā)病機(jī)制尚不完全清楚。 第二十頁，共三十二頁。 RosenbergPatterson診斷標(biāo)準(zhǔn)：〔 1977 － 1982〕 主要標(biāo)準(zhǔn)： 發(fā)作性哮喘； 煙曲霉皮膚試驗(yàn)呈速發(fā)陽性反響； 血清總 IgE抗體水平升高； 血清曲霉特異性 IgE抗體和〔或〕 IgG抗體升高； 肺部浸潤影； 外周血嗜酸粒細(xì)胞升高； 中心性支氣管擴(kuò)張； 血清曲霉沉淀試驗(yàn)陽性 次要標(biāo)準(zhǔn)： 痰涂片可見菌絲或痰培養(yǎng)煙曲霉陽性； 咳嗽、咳痰，可咳出黑褐色黏液痰； 煙曲霉皮膚試驗(yàn) III型變態(tài)反響陽性。 2024年美國感染學(xué)會(huì)制定的曲霉病診治指南中提出診斷ABPA的標(biāo)準(zhǔn)
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