【正文】 圍生產(chǎn)、生活環(huán)境引起的污染和危害。（2）擅自閑置、停用和拆除治理污染設(shè)施，造成環(huán)境污染。（4）未履行排污申報(bào)登記制度，偷排亂排廢油、廢水、廢氣、廢渣、泥漿及廢棄物等，造成環(huán)境污染。（6）其他因素造成的環(huán)境污染。（1）環(huán)境污染小事件（Ⅴ）：因環(huán)境污染造成直接經(jīng)濟(jì)損失50萬(wàn)元以下；在非環(huán)境敏感區(qū)油品泄漏量為10噸以下；對(duì)周圍農(nóng)田、植被、水系造成一定污染的事件。（3）較大環(huán)境污染事件(Ⅲ級(jí))： 發(fā)生死亡3人以下，或中毒（重傷）10人以上50人以下；因環(huán)境污染需要疏散、轉(zhuǎn)移群眾5000人以上1萬(wàn)人以下，或直接經(jīng)濟(jì)損失500萬(wàn)元以上2000萬(wàn)元以下；因環(huán)境污染造成鄉(xiāng)鎮(zhèn)集中式飲用水源地取水中斷；發(fā)生在環(huán)境敏感區(qū)的油品泄漏量為１噸及以上15噸以下，以及在非環(huán)境敏感區(qū)油品泄漏量為15至100噸，造成較大污染的事件；跨地市界突發(fā)環(huán)境污染事件。（5）特別重大環(huán)境污染事件（Ⅰ級(jí)）：死亡10人以上，或中毒（重傷）100人以上；因環(huán)境污染需要疏散、轉(zhuǎn)移群眾5萬(wàn)人以上，或直接經(jīng)濟(jì)損失在1億元以上；因環(huán)境污染造成地市級(jí)以上城市集中式飲用水源地取水中斷；發(fā)生在環(huán)境敏感區(qū)的油品泄漏量超過(guò)100噸，造成嚴(yán)重污染事件。一般或較大環(huán)境污染事件必須在4小時(shí)內(nèi)上報(bào)，重大或特別重大環(huán)境污染事件必須在2小時(shí)內(nèi)上報(bào)。五、相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范：（1）地表水環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)GB 38382002（2）地下水質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)GB/T 1484893（3）城鎮(zhèn)污水處理廠污染物排放標(biāo)準(zhǔn)GB 189182002（4）污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)GB 89781996（5）大氣污染物綜合排放標(biāo)準(zhǔn)（GB162971996）（6）工業(yè)爐窯大氣污染物排放標(biāo)準(zhǔn)（GB90781996）二級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（7）生活垃圾填埋場(chǎng)污染控制標(biāo)準(zhǔn)GB 168892008（8）危險(xiǎn)廢物填埋污染控制標(biāo)準(zhǔn)GB 185982001（9）危險(xiǎn)廢物貯存污染控制標(biāo)準(zhǔn)（GB185972001）（10）工業(yè)企業(yè)廠界環(huán)境噪聲排放標(biāo)準(zhǔn)（GB123482008）第二篇：應(yīng)知應(yīng)會(huì)手冊(cè)醫(yī)生知曉內(nèi)容第一章醫(yī)療管理 一、三基三嚴(yán)“三基三嚴(yán)”內(nèi)容：“基本理論、基本知識(shí)、基本技能”，“嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度”，要求培訓(xùn)覆蓋率100%。三、危急值“危急值”是指檢驗(yàn)、病理、醫(yī)學(xué)影像等檢查結(jié)果出現(xiàn)時(shí)，表明患者正處于有生命危險(xiǎn)的邊緣狀態(tài)，此時(shí)如果臨床醫(yī)生能及時(shí)得到信息，迅速給予患者有效的干預(yù)措施或治療，可能挽救患者的生命，否則就可能出現(xiàn)嚴(yán)重的后果，失去最佳搶救時(shí)機(jī)，甚至危及生命。四、口頭醫(yī)囑執(zhí)行流程流程：下達(dá)口頭醫(yī)囑→護(hù)士復(fù)述→醫(yī)師確認(rèn)→執(zhí)行醫(yī)囑→記錄→補(bǔ)記口頭醫(yī)囑五、急診六個(gè)重點(diǎn)病種內(nèi)容：急性創(chuàng)傷、急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性腦卒中、急性顱腦損傷、急性呼吸衰竭。降低平均住院日幾點(diǎn)措施：（1）明確各專業(yè)平均住院日控制標(biāo)準(zhǔn)，確立考核機(jī)制；（2）保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全；(3)控制關(guān)鍵環(huán)節(jié)的措施:加強(qiáng)預(yù)約管理，縮短等候時(shí)間；嚴(yán)格管理醫(yī)技科室報(bào)告時(shí)限目標(biāo)；加強(qiáng)會(huì)診制度的管理，縮短疑難和涉及多專業(yè)患者的診斷時(shí)間；縮短術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)間；指導(dǎo)患者出院進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。九、手術(shù)標(biāo)識(shí)方式內(nèi)鏡及介入手術(shù)的穿刺點(diǎn)在體表用“○”標(biāo)識(shí)，多重結(jié)構(gòu)、多平面部位等手術(shù)時(shí)，沿手術(shù)切口用“－”標(biāo)識(shí)，如右前臂手術(shù)，則在右前臂手術(shù)切口處劃“－”線。手術(shù)當(dāng)日，手術(shù)醫(yī)師在病房用黑色記號(hào)筆進(jìn)行手術(shù)標(biāo)識(shí)，患者及家屬共同核對(duì)確認(rèn)。截肢、重要器官及臟器切除等各種原因可能導(dǎo)致毀容或致殘的手術(shù)；存在隱患，可能引起醫(yī)療糾紛的手術(shù)；涉及自殺、他殺等法律問(wèn)題的手術(shù)；器官移植手術(shù)。十一、手術(shù)病歷書(shū)寫(xiě)手術(shù)主刀醫(yī)師在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)完成手術(shù)記錄（特殊情況下，由一助書(shū)寫(xiě)，主刀簽名）。十二、術(shù)后患者管理術(shù)后醫(yī)囑必須由手術(shù)醫(yī)師開(kāi)具。十三、臨床用血申請(qǐng)分級(jí)同一患者一天申請(qǐng)備血量少于800毫升的（包括全血、紅細(xì)胞和血漿，1U紅細(xì)胞計(jì)150毫升），由具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請(qǐng)，上級(jí)醫(yī)師在輸血申請(qǐng)單核準(zhǔn)簽發(fā)后方可備血。同一患者一天申請(qǐng)備血量達(dá)到或超過(guò)1600毫升的，由具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請(qǐng)，科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)，并填寫(xiě)“大量用血審批表”報(bào)醫(yī)務(wù)科或總值班批準(zhǔn)后，方可備血。緊急用血可以不受臨床用血申請(qǐng)分級(jí)管理權(quán)限及審批限制，但需在用血后1個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)齊相關(guān)報(bào)批手續(xù)。同一患者一天申請(qǐng)備血量達(dá)到或超過(guò)1600毫升的，報(bào)醫(yī)務(wù)科或總值班批準(zhǔn)，緊急用血需在用血后1個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)齊相關(guān)報(bào)批手續(xù)。十五、手術(shù)分級(jí)于授權(quán)手術(shù)分級(jí)：根據(jù)手術(shù)過(guò)程的復(fù)雜性和對(duì)手術(shù)技術(shù)的要求，分為4級(jí)：（1）1級(jí)手術(shù)：手術(shù)術(shù)式簡(jiǎn)單，手術(shù)技術(shù)難度低的普通常見(jiàn)小手術(shù)。（3）3級(jí)手術(shù)：手術(shù)過(guò)程較復(fù)雜，手術(shù)技術(shù)難度較高，風(fēng)險(xiǎn)較高的各種重大手術(shù)。手術(shù)醫(yī)師分級(jí)：（1）住院醫(yī)師①低年資住院醫(yī)師：從事住院醫(yī)師工作3年以內(nèi)，或碩士生畢業(yè)，從事住院醫(yī)師2年以內(nèi)者。博士生畢業(yè)取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，并從事住院醫(yī)師2年以上者。（2）主治醫(yī)師①低年資主治醫(yī)師:擔(dān)任主治醫(yī)師3年以內(nèi)，或臨床博士生2年以內(nèi)者。（3）副主任醫(yī)師①低年資副主任醫(yī)師：擔(dān)任副主任醫(yī)師3年以內(nèi)，或博士后從事臨床工作2年以上者。（4）主任醫(yī)師各級(jí)醫(yī)師手術(shù)范圍（1）低年資住院醫(yī)師：在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，逐步開(kāi)展并熟練掌握1級(jí)手術(shù)。（3）低年資主治醫(yī)師：熟練掌握2級(jí)手術(shù)，并在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，逐步開(kāi)展3級(jí)手術(shù)。（5）低年資副主任醫(yī)師：熟練掌握3級(jí)手術(shù)，在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，開(kāi)展4級(jí)手術(shù)。(7)主任醫(yī)師：熟練完成4級(jí)手術(shù)，特別是完成新開(kāi)展的手術(shù)或引進(jìn)的新手術(shù)，或重大探索性科研項(xiàng)目手術(shù)。(2)管理：醫(yī)院對(duì)醫(yī)師手術(shù)權(quán)限實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，根據(jù)其技術(shù)能力、衛(wèi)生技術(shù)任職資格、聘任崗位等變更情況，每年對(duì)醫(yī)師手術(shù)權(quán)限復(fù)評(píng)一次。十六、醫(yī)療技術(shù)醫(yī)療技術(shù)分級(jí)第一類醫(yī)療技術(shù)是指安全性、有效性確切，醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)常規(guī)管理在臨床應(yīng)用中能確保其安全性、有效性的技術(shù)。第三類醫(yī)療技術(shù)是指具有下列情形之一，需要衛(wèi)生部加以嚴(yán)格