【正文】 形狀時，怎么打？ 答：用“蠶食法”撲救。18．火勢大的山火，撲火人員不能接近火線怎么辦？ 答：樹冠火或火勢大的山頭，直接撲打很困難，也容易造成人員傷亡事故，應采用攔火的辦法。地被物腐殖質(zhì)厚的山場，往往有地上看不見火焰的地下燃燒火，在攔火路上要挖出寬、深足以隔火的防火溝，當火頭接近攔火路時，在路的另一側(cè)要配備一定人力，以便及時撲滅隨風飄來的燃燒物，確保安全。19．打火人員不能接近火線，又來不及加寬攔火路，怎么辦？ 答：采用以火攻火的辦法解決。同時必須布置一部分撲火人員嚴密監(jiān)視可能發(fā)生的跑火，并抓緊時間在火場兩側(cè)撲打，以控制火勢側(cè)向發(fā)展，此法應在不得已的情況下，方可采用，加強領導，以免失誤。因此，必須全面檢查，撲滅余火，清除暗火；把冒煙的樹頭砍除打滅；特別要注意空心樹干內(nèi)冒煙的樹身火要熄滅。惡劣的天氣條件、不利的地形和易燃的可燃物，三者相互作用，相互影響，構成了撲救森林火災過程中極其危險的林火環(huán)境。10：00—17：00間，尤其是午后，風大物燥，火場氣溫高，相對濕度小，風向易變，火場煙塵大，能見度低，是撲救森林火災極其不利的時段和天氣條件。風是影響林火行為的主導因子。①陡坡會自然地改變林火行為，尤其是林火的蔓延速度。火焰上空形成對流柱，產(chǎn)生高溫使林冠層和空中可燃物預熱。越過山頂直接撲救林火或沿山坡向上逃避林火都是極其危險的。在那里往往產(chǎn)生熱輻射和熱傳導，溫度極高，人無法忍受。這是因為林火使空氣升溫沿坡上升到山頂，與背風坡吹來的冷空氣相遇，而形成飄忽不定的陣風和空氣亂流運動。窄谷（或窄谷草塘溝）和閉塞的山谷河道會增加熱空氣的傳導速率，容易產(chǎn)生新火點。隨著時間的推移，林火對兩側(cè)陡坡上的植被進行預熱，可燃物燃點降低，熱量在逐步的積累，預示著爆發(fā)火和火爆即將發(fā)生。若撲火隊員處于其中，極難生還。他的作用如同排煙管道，為強烈的上升氣流提供了通道，又為空氣的補充創(chuàng)造了條件。林火在渦流的作用下，容易產(chǎn)生許多分散的、方向飄忽不定的火頭。白天，山谷受熱，產(chǎn)生上山火，逐步形成谷風；夜間，產(chǎn)生下山風，逐步形成山風。若主風方向與鞍狀山谷平行，必將產(chǎn)生強度高、蔓延速度快的林火。巖石裂縫、鞍狀山谷和具有破碎特征的地形是林火蔓延阻力最小的通道，若三種地形條件和陡坡結(jié)合在一起，會使垂直方向的火焰向水平方向發(fā)展，導致熱空氣的傳播速率大大增加，林火行為突變，易發(fā)生傷亡事故?；饒鲋車扇嘉锼胶痛怪狈植紶顩r影響著林火行為的變化。針葉幼林或可燃物垂直分布明顯地段，地表火和樹冠火同時發(fā)生，形成立體燃燒。23．傷亡發(fā)生的直接原因有哪些？答：⑴順風逃生；⑵向未燃燒的山上逃生；⑶經(jīng)鞍部逃生；⑷由山上向山下接近火頭(場)；⑸翻躍山脊線、鞍部接近火場；⑹迎風接近火頭。25．什么樣的氣象條件易造成撲火人員傷亡？ 易造成撲火隊員傷亡的氣象條件主要是一定時間內(nèi)風力加大和風向突然改變，其次是氣溫和相對溫度的影響。再加上地形影響，風向有時會突然改變，也會造成撲火人員的傷亡，另外，氣溫增高，相對濕度降低也是形成危險環(huán)境的重要因素。另外，這個時間范圍內(nèi)，火場運動的路線應該避開危險地形，以免遭到大火的襲擊。火災撲滅后，撤離時應清點人數(shù)，檢查有否人身傷亡。在撲火中，要特別注意風向的變化，以免由于風向變化造成事故；⑷打火時要根據(jù)風勢，地形等不同情況，隨機應變、靈活掌握，當進則進，當退則退。所以要抓住有利時機，靈活運用撲火方法，盡快撲滅山火。撲火嚴禁正面迎火頭撲火；⑹撲打火線時，應迅速進入火燒跡地；⑺宿營時禁止在下列環(huán)境選擇營地：三面環(huán)山、山脊鞍部、狹窄草塘溝、無植被沙土疏松或巖石裸露的陡坡山腳、低洼干涸的河床、孤立的大樹下。（2）過河過橋時，要防止掉進河里或卷入水中，造成傷亡。（4）攜帶工具應放在身邊，盡量采取手提式和背負式，不要放在肩上，避免傷人。（6）不要離開隊伍偷偷睡覺或搞其他事情，防止丟失或其它事情發(fā)生。（8）避免接觸有毒植樹和毒蛇、毒蜂等。（2）點火解圍。避火時，要用濕毛巾捂住口鼻，防止一氧化碳中毒窒息。（3）跨越火線解圍。解圍時，要用衣服蒙住頭部，選擇已經(jīng)過火或雜草矮小又好走的地段，一口氣沖過火線即可安全脫險。如果河溝或植被稀少地段，可把衣服用水浸濕蒙在頭上，兩手放在胸部臥倒避火，但嚴禁臥倒土坑內(nèi)。臥倒避火時,為了防止在火到來前被煙霧嗆昏窒息,要用濕手巾捂住口鼻，并在地下扒個坑，把臉貼濕土呼吸，可避免煙害。在時間緊迫來不及點火解圍時，還可以將5臺以上風力滅火機集中使用，在火線上打開一個突破口迅速向兩側(cè)擴大，撲火隊員進入火燒跡地。第二篇：應知應會手冊醫(yī)生知曉內(nèi)容第一章醫(yī)療管理 一、三基三嚴“三基三嚴”內(nèi)容：“基本理論、基本知識、基本技能”，“嚴格要求、嚴密組織、嚴謹態(tài)度”，要求培訓覆蓋率100%。三、危急值“危急值”是指檢驗、病理、醫(yī)學影像等檢查結(jié)果出現(xiàn)時，表明患者正處于有生命危險的邊緣狀態(tài)，此時如果臨床醫(yī)生能及時得到信息，迅速給予患者有效的干預措施或治療，可能挽救患者的生命，否則就可能出現(xiàn)嚴重的后果，失去最佳搶救時機，甚至危及生命。四、口頭醫(yī)囑執(zhí)行流程流程：下達口頭醫(yī)囑→護士復述→醫(yī)師確認→執(zhí)行醫(yī)囑→記錄→補記口頭醫(yī)囑五、急診六個重點病種內(nèi)容：急性創(chuàng)傷、急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性腦卒中、急性顱腦損傷、急性呼吸衰竭。降低平均住院日幾點措施：（1）明確各專業(yè)平均住院日控制標準，確立考核機制；（2）保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全；(3)控制關鍵環(huán)節(jié)的措施:加強預約管理，縮短等候時間；嚴格管理醫(yī)技科室報告時限目標；加強會診制度的管理，縮短疑難和涉及多專業(yè)患者的診斷時間；縮短術前準備時間；指導患者出院進行康復訓練。九、手術標識方式內(nèi)鏡及介入手術的穿刺點在體表用“○”標識，多重結(jié)構、多平面部位等手術時，沿手術切口用“－”標識，如右前臂手術，則在右前臂手術切口處劃“－”線。手術當日，手術醫(yī)師在病房用黑色記號筆進行手術標識，患者及家屬共同核對確認。截肢、重要器官及臟器切除等各種原因可能導致毀容或致殘的手術；存在隱患，可能引起醫(yī)療糾紛的手術；涉及自殺、他殺等法律問題的手術；器官移植手術。十一、手術病歷書寫手術主刀醫(yī)師在術后24小時內(nèi)完成手術記錄（特殊情況下，由一助書寫，主刀簽名）。十二、術后患者管理術后醫(yī)囑必須由手術醫(yī)師開具。十三、臨床用血申請分級同一患者一天申請備血量少于800毫升的（包括全血、紅細胞和血漿，1U紅細胞計150毫升），由具有中級以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師提出申請，上級醫(yī)師在輸血申請單核準簽發(fā)后方可備血。同一患者一天申請備血量達到或超過1600毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師提出申請，科室主任核準簽發(fā)，并填寫“大量用血審批表”報醫(yī)務科或總值班批準后，方可備血。緊急用血可以不受臨床用血申請分級管理權限及審批限制，但需在用血后1個工作日內(nèi)補齊相關報批手續(xù)。同一患者一天申請備血量達到或超過1600毫升的，報醫(yī)務科或總值班批準，緊急用血需在用血后1個工作日內(nèi)補齊相關報批手續(xù)。十五、手術分級于授權手術分級：根據(jù)手術過程的復雜性和對手術技術的要求，分為4級：（1）1級手術：手術術式簡單，手術技術難度低的普通常見小手術。（3）3級手術：手術過程較復雜，手術技術難度較高，風險較高的各種重大手術。手術醫(yī)師分級：（1