【文章內(nèi)容簡介】 ⑴接近火場時，隨時注意地形變化，避開狹窄山谷、陡坡及鞍部地帶、避開草高且寬大的草塘；⑵隨時注意風(fēng)向、風(fēng)速變化；⑶在急進地表火和樹冠火前方開設(shè)隔離帶時，必須設(shè)立安全避險區(qū)；⑷撲救地下火時，禁止在火燒跡地內(nèi)行走；⑸撲打火頭時，應(yīng)從火頭兩翼接近火線。撲火嚴禁正面迎火頭撲火；⑹撲打火線時，應(yīng)迅速進入火燒跡地；⑺宿營時禁止在下列環(huán)境選擇營地：三面環(huán)山、山脊鞍部、狹窄草塘溝、無植被沙土疏松或巖石裸露的陡坡山腳、低洼干涸的河床、孤立的大樹下。28．撲火隊赴火場行進中應(yīng)注意哪些安全事項？在開進或撤離火場的行進過程中，撲火隊員要遵守以下安全事項：（1）注意乘車安全，不要擁擠搶上搶下，不要在行進的車輛中睡覺，防止碰傷、摔傷。（2）過河過橋時，要防止掉進河里或卷入水中，造成傷亡。（3）在林中行進要防止樹條抽傷和拔動樹枝彈回來傷人。（4）攜帶工具應(yīng)放在身邊，盡量采取手提式和背負式，不要放在肩上，避免傷人。（5）走路時要防止樹茬碰傷腳，注意腳下道路防止摔傷踝骨。（6）不要離開隊伍偷偷睡覺或搞其他事情，防止丟失或其它事情發(fā)生。（7）上下坡時，要注意防止石塊流動傷人。（8）避免接觸有毒植樹和毒蛇、毒蜂等。29．受大火襲擊時如何避險、脫險？答：撲救火災(zāi)中，撲火隊伍受到大火襲擊時，指揮員應(yīng)保持冷靜的頭腦，率隊采取以下方法解圍自救：（1）依靠各種車輛迅速撤離以避開大火襲擊。（2）點火解圍。當(dāng)大火襲擊來時，應(yīng)組織迅速點順風(fēng)火，然后進入火燒跡地避火。避火時，要用濕毛巾捂住口鼻，防止一氧化碳中毒窒息。在來不及撤離的情況下，點火解圍應(yīng)是首選的最好的一種解圍方法。（3）跨越火線解圍。當(dāng)來不及點火解圍時，撲火隊員應(yīng)以小組或人自為戰(zhàn)，采取跨越火線解圍。解圍時，要用衣服蒙住頭部，選擇已經(jīng)過火或雜草矮小又好走的地段，一口氣沖過火線即可安全脫險。（4）臥倒避火。如果河溝或植被稀少地段，可把衣服用水浸濕蒙在頭上，兩手放在胸部臥倒避火，但嚴禁臥倒土坑內(nèi)。待大火過后，立即起立，如衣服被燒，要馬上滾滅或相互撲滅。臥倒避火時,為了防止在火到來前被煙霧嗆昏窒息,要用濕手巾捂住口鼻，并在地下扒個坑，把臉貼濕土呼吸，可避免煙害。（5）強行突破火線解圍。在時間緊迫來不及點火解圍時，還可以將5臺以上風(fēng)力滅火機集中使用，在火線上打開一個突破口迅速向兩側(cè)擴大，撲火隊員進入火燒跡地。30．如何進行迷山自救？答：⑴停止前進,冷靜判定方位,如無法到達指定地點時，應(yīng)按原路返回原地；⑵無法到達預(yù)定地點和返回原地時，應(yīng)在就地報警，如無通訊設(shè)備時，可以在火燒跡地內(nèi)點火報警，給尋找者指示信號，但要注意安全，防止跑火；⑶如在密林深處，要走出密林，選擇開闊地帶休息，當(dāng)頭腦清醒后細心觀察，判定方位，判清方向時返回；⑷沿火燒跡地邊緣方向前進，也會找到撲火隊伍；⑸當(dāng)無其它方法擺脫迷途時，可沿河流方向向下游行走，最終可以以找到村鎮(zhèn)。第二篇：應(yīng)知應(yīng)會手冊醫(yī)生知曉內(nèi)容第一章醫(yī)療管理 一、三基三嚴“三基三嚴”內(nèi)容：“基本理論、基本知識、基本技能”，“嚴格要求、嚴密組織、嚴謹態(tài)度”，要求培訓(xùn)覆蓋率100%。二、十四項核心制度包括：首診負責(zé)制、三級醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、手術(shù)分級管理制度、術(shù)前病歷討論和重大手術(shù)上報審批制度、值班交接班制度、死亡病例討論制度、分級護理制度、查對制度，病歷管理制度、臨床用血審核制度、新技術(shù)準入制度。三、危急值“危急值”是指檢驗、病理、醫(yī)學(xué)影像等檢查結(jié)果出現(xiàn)時，表明患者正處于有生命危險的邊緣狀態(tài)，此時如果臨床醫(yī)生能及時得到信息，迅速給予患者有效的干預(yù)措施或治療，可能挽救患者的生命，否則就可能出現(xiàn)嚴重的后果，失去最佳搶救時機，甚至危及生命。報告及處置流程：出現(xiàn)“危急值”→醫(yī)技復(fù)核、確認→結(jié)果發(fā)出→電話報告→臨床接報時復(fù)述確認→醫(yī)師立即處置→書面記錄。四、口頭醫(yī)囑執(zhí)行流程流程：下達口頭醫(yī)囑→護士復(fù)述→醫(yī)師確認→執(zhí)行醫(yī)囑→記錄→補記口頭醫(yī)囑五、急診六個重點病種內(nèi)容：急性創(chuàng)傷、急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性腦卒中、急性顱腦損傷、急性呼吸衰竭。六、急診會診、搶救時限急診會診、搶救時限10分鐘七、平均住院日管理二甲醫(yī)院平均住院日控制標準10天。降低平均住院日幾點措施：（1）明確各專業(yè)平均住院日控制標準，確立考核機制；（2）保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全；(3)控制關(guān)鍵環(huán)節(jié)的措施:加強預(yù)約管理，縮短等候時間；嚴格管理醫(yī)技科室報告時限目標；加強會診制度的管理，縮短疑難和涉及多專業(yè)患者的診斷時間；縮短術(shù)前準備時間；指導(dǎo)患者出院進行康復(fù)訓(xùn)練。八、術(shù)前準備內(nèi)容完善術(shù)前檢查：心電圖、胸片、血尿便常規(guī)、凝血、肝功、腎功、電解質(zhì)、血糖及傳染性疾病篩查（乙肝五項、HCV、HIV、梅毒抗體）；評估術(shù)中出血情況，必要時備血；術(shù)前病情評估，患者病情嚴重程度、全身狀況支持情況等；手術(shù)風(fēng)險評估，手術(shù)切口清潔程度、手術(shù)類別等；完成術(shù)前小結(jié)、術(shù)前討論、手術(shù)醫(yī)師查房記錄等；簽署手術(shù)知情同意書；下達手術(shù)醫(yī)囑，通知手術(shù)室；麻醉訪視，簽署麻醉知情同意書；手術(shù)標識等。九、手術(shù)標識方式內(nèi)鏡及介入手術(shù)的穿刺點在體表用“○”標識，多重結(jié)構(gòu)、多平面部位等手術(shù)時，沿手術(shù)切口用“－”標識，如右前臂手術(shù)，則在右前臂手術(shù)切口處劃“－”線。當(dāng)手術(shù)切口處無法標識，以“”標記標明左右側(cè)，如左眼手術(shù)，在左側(cè)額部皮膚上劃“”字形標志；手術(shù)部位已有紗布、石膏、牽引架時，統(tǒng)一標記在包扎物上方2公分左右（約12橫指）處，以“”號標明左右側(cè)。手術(shù)當(dāng)日，手術(shù)醫(yī)師在病房用黑色記號筆進行手術(shù)標識，患者及家屬共同核對確認。十、重大手術(shù)類別及上報流程、時限凡屬下列之一的視為重大手術(shù)：手術(shù)患者系外賓、華僑、港澳、臺同胞；手術(shù)患者系特殊保健對象如高級干部、著名專家、學(xué)者、知名人士及民主黨派負責(zé)人。截肢、重要器官及臟器切除等各種原因可能導(dǎo)致毀容或致殘的手術(shù)；存在隱患，可能引起醫(yī)療糾紛的手術(shù)；涉及自殺、他殺等法律問題的手術(shù)；器官移植手術(shù)。上報流程：科主任簽署重大手術(shù)審批表→醫(yī)務(wù)部→主管院長→通知科室手術(shù)上報時限：擇期手術(shù)術(shù)前24小時內(nèi)上報，急診手術(shù)確定方案后于術(shù)前上報。十一、手術(shù)病歷書寫手術(shù)主刀醫(yī)師在術(shù)后24小時內(nèi)完成手術(shù)記錄（特殊情況下，由一助書寫，主刀簽名）。參加手術(shù)醫(yī)師在術(shù)前即時完成術(shù)后首次病程記錄。十二、術(shù)后患者管理術(shù)后醫(yī)囑必須由手術(shù)醫(yī)師開具。每位患者手術(shù)后的生命指標檢測結(jié)果記錄在病歷中依照患者術(shù)后病情在評估結(jié)果，擬定術(shù)后康復(fù)或再手術(shù)或放化療等方案。十三、臨床用血申請分級同一患者一天申請備血量少于800毫升的（包括全血、紅細胞和血漿，1U紅細胞計150毫升），由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請，上級醫(yī)師在輸血申請單核準簽發(fā)后方可備血。同一患者一天申請備血量在800毫升至1600毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資的醫(yī)師提出申請，科室主任在輸血申請單核準簽發(fā)后，方可備血。同一患者一天申請備血量達到或超過1600毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請，科室主任核準簽發(fā)，并填寫“大量用血審批表”報醫(yī)務(wù)科或總值班批準后，方可備血。“大量用血審批表”由輸血科保存。緊急用血可以不受臨床用血申請分級管理權(quán)限及審批限制，