【正文】 原體有哪些？……… 二十五、發(fā)生感染性利器傷后如何處理？……………………二十六、后勤崗位員工應(yīng)當(dāng)符合哪些資質(zhì)要求？…………… 應(yīng)知應(yīng)會(huì)要點(diǎn)1. 全員牢記本人崗位職責(zé)、相關(guān)制度、流程和診療規(guī)范?！?、什么是PDCA循環(huán)？……………二十九、你是否接受過(guò)有關(guān)質(zhì)量改進(jìn)方面的培訓(xùn)？請(qǐng)舉說(shuō)明。目 錄應(yīng)知應(yīng)會(huì)要點(diǎn)……………． 第一章醫(yī)院管理………． 一、我院辦院宗旨是什么？…… 二、醫(yī)院院訓(xùn)是什么？………… 三、醫(yī)院愿景是什么？………… 四、醫(yī)院目標(biāo)是什么？………… 五、醫(yī)院的功能任務(wù)是什么？……………六．公立醫(yī)院所承擔(dān)的政府指令性任務(wù)包括哪些？……………七、我院承擔(dān)的臨床醫(yī)學(xué)教育包括什么？…，：…………………八、擔(dān)任南大醫(yī)學(xué)院本科生課堂教學(xué)要做好哪些準(zhǔn)備？………九、科室在醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)帶教中應(yīng)做好哪些具體工作？…………十、臨床見(jiàn)習(xí)帶教前，教師應(yīng)做好哪方面準(zhǔn)備？………………十一、我院院務(wù)公開(kāi)的形式和途徑有哪些？7…………………十二、院務(wù)公開(kāi)的信息主要包括哪些？………………………十三、目前醫(yī)院職工反映信息的渠道和方式有哪些？………十四、醫(yī)院“三重一大”事項(xiàng)是指什么？………．十五、2014年醫(yī)院“三重一大”事項(xiàng)有哪些？…………………十六、你知道醫(yī)院院領(lǐng)導(dǎo)分工嗎？請(qǐng)列舉?！?、醫(yī)院是否存在對(duì)外出租、承包科室或“院中院”？……十八、我院受政府指令對(duì)口支援的單位有酈些？……………十九、全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動(dòng)是指？……………二十、醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)務(wù)人員“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)”考核工作嗎？如何考核？二十一、加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”是指？……………二十二、江西省衛(wèi)計(jì)委對(duì)在醫(yī)務(wù)活動(dòng)中收受“紅包”或“回扣”行為有何處理規(guī)定？………二十三、醫(yī)院開(kāi)展服務(wù)滿意度測(cè)評(píng)調(diào)查的方式有哪些？……二十四、醫(yī)療糾紛解決途徑有哪些？…… ………二十五、醫(yī)院評(píng)審的原則、方針、重點(diǎn)是什么？……………二十六、醫(yī)院評(píng)審周期為幾年？………… ………二十七、你科常用的質(zhì)量管理工具有哪些？請(qǐng)舉例說(shuō)明?！⑽以嘿|(zhì)量管理組織體系有哪些？………三十一、你知道本科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理目標(biāo)的具體目標(biāo)值嗎？………… 三十二、科室質(zhì)量與安全管理小組組成、科質(zhì)管目標(biāo)有哪些？…三十三、開(kāi)展臨床科研項(xiàng)目是否需經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)同意？……三十四、臨床科研是否必須簽訂知情同意書？………………三十五、在簽訂臨床試驗(yàn)協(xié)議的情況下，患者是否可以隨時(shí)退出試驗(yàn)？……… 三十六、醫(yī)院應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員參與科研工作，具體有哪求？………… 三十七、醫(yī)院開(kāi)展科研統(tǒng)計(jì)分析工作，應(yīng)當(dāng)包捂哪些具體的項(xiàng)目和資料？………三十八、目前我院哪個(gè)部門負(fù)責(zé)環(huán)境衛(wèi)生工作？……………三十九、目前我院吸煙區(qū)在什么位置？ ………四十、我院戒煙門診設(shè)在哪？……………四十一、醫(yī)務(wù)人員在控?zé)煿ぷ髦行枰⒁獾氖马?xiàng)？…………第二章醫(yī)院服務(wù)與患者權(quán)益……一、患者病情重而需住院，但病區(qū)無(wú)空床，如何處理？……二、醫(yī)院向患者提供咨詢服務(wù)的途徑？…………三、我院有醫(yī)院投訴管理部門嗎？……… 四、首訴負(fù)責(zé)制的主要內(nèi)容？…………… 五、受理投訴的時(shí)限要求？…六、醫(yī)院開(kāi)展預(yù)約診療的方式及流程？…………七、哪些情況屬于危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)？……… 八、如何轉(zhuǎn)運(yùn)危重患者？…………九、哪些情況下禁止轉(zhuǎn)運(yùn)患者？………… 十、病人轉(zhuǎn)接要點(diǎn)是什么？………… 十一、患者轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科的流程是什么？………… 十二、患者在住院過(guò)程中因本院條件所限確需轉(zhuǎn)院治療時(shí)，醫(yī)師該如何處理？………… 十三、描述患者的出院流程？…………… 十四、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)為出院患者提供什么資料？……………… 十五、我院對(duì)出院患者隨訪有哪些要求？…………………… 十六、患者有哪些合法權(quán)益？…………… 十七、在醫(yī)療活動(dòng)中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)向患者告知的內(nèi)容有哪些？………十八、如何識(shí)別和尊重患者的價(jià)值現(xiàn)和信仰？……………… 十九、如何保護(hù)患者的隱私權(quán)？………… 二十、《侵權(quán)責(zé)任法》對(duì)患者知情同意是怎樣規(guī)定的？……… 二十一、你接受過(guò)知情同意和與患者溝通的培訓(xùn)嗎？請(qǐng)舉例說(shuō)明你掌握的告知技巧。2. 全員熟悉本崗位相關(guān)的各種應(yīng)急預(yù)案；掌握火災(zāi)處理程序，正確使用滅火器。4．全員正確掌握手衛(wèi)生知識(shí)與技能，正確六步法洗手。6．醫(yī)務(wù)人員掌握危急值報(bào)告、處理流程。8．各級(jí)臨床醫(yī)生熟悉病歷書寫規(guī)范和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。%的條要求如下：(1)開(kāi)展全員應(yīng)急培訓(xùn)和演練，員工相關(guān)應(yīng)急預(yù)案與流程的知曉率達(dá)到100% (2)有職業(yè)暴露的應(yīng)急預(yù)案，處置流程明確，相關(guān)人員對(duì)職業(yè)防護(hù)和職業(yè)暴露處置知曉100%。 (4)傳染病處置流程知曉率100%。 (6)有病理標(biāo)本采集、送達(dá)、固定時(shí)間記錄（時(shí)間精確到分鐘）及標(biāo)本交接的相關(guān)規(guī)定與程序，標(biāo)本交接制度與流程相關(guān)人員知曉率100% (7)病歷書寫基本規(guī)范作為醫(yī)師培訓(xùn)的基本內(nèi)容之一，醫(yī)師知曉率100% (8)有麻醉過(guò)程中的意外與并發(fā)癥處理規(guī)范與流程．麻醉醫(yī)師對(duì)規(guī)范和流程的知曉率IOO% (9)有醫(yī)療安全（不良）事件的報(bào)告制度與流程，醫(yī)護(hù)人員對(duì)不良事件報(bào)告制度的知曉率100% (10)有《手術(shù)醫(yī)師資格分級(jí)授權(quán)管理制度與程序》、《手術(shù)醫(yī)師能力評(píng)價(jià)與再授權(quán)制度及程序》手術(shù)醫(yī)師知曉率100%(11)有《麻醉醫(yī)師資格分級(jí)授權(quán)管理制度與程序》、《麻醉醫(yī)師能力評(píng)價(jià)與再授權(quán)制度及程序》麻醉醫(yī)師知曉率100%（12）有輸血相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)范、制度，輸血科和臨床醫(yī)務(wù)護(hù)人員對(duì)輸血相關(guān)制度知曉率100%（13）醫(yī)院相關(guān)人員對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告流程和處置預(yù)案知曉達(dá)到100%（14)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性不斷提高，洗手方法正確率≥95%，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識(shí)知曉率100%（15)全院?jiǎn)T工對(duì)不良事件報(bào)告制度的知曉率100%。 （16)掌握介入診療技術(shù)的適應(yīng)證和禁忌癥，履行知情同意，保障患者安全。 (17)介入診療病例適應(yīng)癥符合率100%。護(hù)理人員知曉率100%。(20)全員對(duì)本部門、本崗位工作制度、工作流程和崗位職責(zé)知曉率100%。二、醫(yī)院院訓(xùn)是什么？厚德、求精、打拼、和諧。 四、醫(yī)院目標(biāo)是什么？ 1．五年內(nèi)（20132017年）目標(biāo)著力在“抓重點(diǎn)、破難點(diǎn)、調(diào)結(jié)構(gòu)、補(bǔ)短板”上狠下功夫，全面啟動(dòng)院區(qū)改擴(kuò)建工程；實(shí)現(xiàn)省級(jí)重點(diǎn)學(xué)科零的突破；通過(guò)國(guó)家三級(jí)甲等醫(yī)院評(píng)審。五、醫(yī)院的功能任務(wù)是什么？1. 發(fā)揮大型省級(jí)醫(yī)院的區(qū)域優(yōu)勢(shì)，為全省及周邊地區(qū)群眾提供高水平、高質(zhì)量的醫(yī)療、保健、預(yù)防、康復(fù)服務(wù)，承擔(dān)國(guó)家指令性突發(fā)公共衛(wèi)生事件及應(yīng)急療救援任務(wù)；2. 發(fā)揮三級(jí)甲等醫(yī)院的專業(yè)優(yōu)勢(shì)，指導(dǎo)、支援、幫助下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)管理水平；3．發(fā)揮高校附屬醫(yī)院的學(xué)術(shù)優(yōu)勢(shì)，積極承擔(dān)各級(jí)教研課題，引培合格的高級(jí)醫(yī)學(xué)人才，促進(jìn)醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展進(jìn)步。七、我院承擔(dān)的臨床醫(yī)學(xué)教育包括什么？1．醫(yī)學(xué)本科臨床實(shí)習(xí)培訓(xùn)；醫(yī)學(xué)?？婆R床實(shí)習(xí)培訓(xùn)。 八、科室在醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)帶教中應(yīng)做好哪些具體工作？ ，包括教學(xué)查房、病例討論和臨床小講課； ，并對(duì)其帶教予以指導(dǎo)和考核； 、出科考核并好記錄；、組織紀(jì)律及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。十、臨床見(jiàn)習(xí)帶教，教師應(yīng)做好哪方面準(zhǔn)備？在臨床見(jiàn)習(xí)帶教前，帶教老師應(yīng)事先準(zhǔn)備好合適病例；耐心做好病人和家屬的思想工作；并教育學(xué)生愛(ài)護(hù)、關(guān)心病人；對(duì)病人進(jìn)行檢查時(shí)動(dòng)作輕柔，注意防護(hù)。十一、我院院務(wù)公開(kāi)的形式和途徑有哪些？對(duì)內(nèi)（向職工）公開(kāi)：職代會(huì)、OA網(wǎng)、院周會(huì)、院內(nèi)公示欄等：對(duì)外（向病人、社會(huì)）公開(kāi)：醫(yī)院外網(wǎng)、電子觸摸屏、院內(nèi)媒體、窗口各類信息欄等。（二）向內(nèi)部職工公開(kāi)的醫(yī)院院務(wù)信息主要內(nèi)容1.“三重一大”事項(xiàng)；；； 。 十四、醫(yī)院“三重一大”事項(xiàng)是指什么？ 重大決策、重要干部任免、重大項(xiàng)目投資、大額資金使用。 （二）重要人事任免： ：調(diào)整院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)；黨委辦公室主任、紀(jì)檢監(jiān)察辦公室主任、門診醫(yī)技社區(qū)總支書記、總務(wù)科副科長(zhǎng)、人事科科長(zhǎng)等。（三）大額資金使用：眼科購(gòu)置超聲乳化儀、ICU改造、變壓器擴(kuò)容、ICU設(shè)備采購(gòu)、全年氧氣購(gòu)置等。根據(jù)實(shí)際情況回答，至少回答出本部門主管院領(lǐng)導(dǎo)。 我院無(wú)對(duì)外出租、承包科室或“院中院”情況存在。二十、醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)務(wù)人員“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)”考核工作嗎？如何考核？進(jìn)行。二十一、加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”是指？不準(zhǔn)將醫(yī)療衛(wèi)生人員個(gè)人收入與藥品和醫(yī)學(xué)檢查收入掛鉤；不準(zhǔn)開(kāi)單提成；不準(zhǔn)違規(guī)收費(fèi)；不準(zhǔn)違規(guī)接受社會(huì)捐贈(zèng)資助；不準(zhǔn)參與推銷活動(dòng)和違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告；不準(zhǔn)為商業(yè)目的統(tǒng)方；不準(zhǔn)違規(guī)私自采購(gòu)使用醫(yī)藥產(chǎn)品；不準(zhǔn)收受回扣；不準(zhǔn)收受患者“紅包”。二十三、醫(yī)院開(kāi)展服務(wù)滿意度測(cè)評(píng)調(diào)查的方式有哪些？門診、住院、出院病人問(wèn)卷調(diào)查，座談會(huì)，電話回訪，意見(jiàn)箱等。《江西省醫(yī)療糾紛處理?xiàng)l例》規(guī)定，賠付金額2萬(wàn)元以內(nèi)的可以在醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)商解決；210萬(wàn)元可以在市醫(yī)調(diào)辦協(xié)商解決；超過(guò)10萬(wàn)元的必須經(jīng)過(guò)醫(yī)療鑒定。二十六、醫(yī)院評(píng)審周期為幾年？4年。根據(jù)科室實(shí)際情況回答。二十八、什么是PDCA循環(huán)？PDCA循環(huán)是全面質(zhì)量管理的常用工具之一，P即plan（計(jì)劃），D即do（實(shí)施），C即check（監(jiān)管），A即action（行動(dòng)、改進(jìn)、成效）。是，接受過(guò)PDCA、品管圈、根本原因分析等質(zhì)量改進(jìn)方法的培訓(xùn)。醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)11個(gè)相關(guān)管理委員會(huì)，包括：醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)、倫理委員會(huì)、藥事管理和藥物治療委員會(huì)、醫(yī)院感染管理委員會(huì)、病案管理委員會(huì)、輸血管理委員會(huì)、護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)、放射防護(hù)委員會(huì)、醫(yī)學(xué)裝備委員會(huì)、后勤保障管理委員會(huì)、價(jià)格管理委員會(huì)。三十一、你知道本科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理目標(biāo)的具體目標(biāo)值嗎？根據(jù)本科室制定的質(zhì)量與安全管理目標(biāo)回答。三十二、科室質(zhì)量與安全管理小組組成、科室質(zhì)管目標(biāo)有哪些？科室主任為本科室質(zhì)量與安全管理第一責(zé)任人，擔(dān)任質(zhì)管小組組長(zhǎng)；成員由科室副主任、護(hù)士長(zhǎng)、高年資醫(yī)師、科室質(zhì)控員及其他具備質(zhì)量管理能力且責(zé)任心強(qiáng)的科室成員等組成，人數(shù)視科室具體情況自行確定。三十三、開(kāi)展臨床科研項(xiàng)目是否需經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)同意？凡我院科研人員開(kāi)展臨床科研項(xiàng)目研究，所申報(bào)項(xiàng)目涉及倫理問(wèn)題的均需經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)審查通過(guò)方可申請(qǐng)立項(xiàng)。三十五、醫(yī)院應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員參與科研工作，具體有哪些要求？有專門部門和人員對(duì)醫(yī)務(wù)人員參與科研工作進(jìn)行管理；醫(yī)院設(shè)立科研支持基金和鼓勵(lì)科研的經(jīng)費(fèi)；科研條件與設(shè)施滿足科研需要；醫(yī)院年度科研經(jīng)費(fèi)與醫(yī)院總體收入增長(zhǎng)同步；對(duì)科研工作有監(jiān)管、有追蹤、有評(píng)估與持續(xù)改進(jìn)。三十七、目前我院哪個(gè)部門負(fù)責(zé)環(huán)境衛(wèi)生工作？護(hù)理部：室內(nèi)外環(huán)境保潔；總務(wù)科：園林綠化、水電維修；門窗維修、道路平整、環(huán)境設(shè)施維護(hù)；院辦：標(biāo)牌、標(biāo)識(shí)。四十、我院戒煙門診設(shè)在哪？戒煙門診設(shè)在呼吸內(nèi)科門診，主要提供戒煙方法及戒煙咨詢。第二章 醫(yī)院服務(wù)于患者權(quán)益一、患者病情重而需住院，但病區(qū)無(wú)空床，如何處理？各科室無(wú)空床或醫(yī)療設(shè)施有限時(shí)，應(yīng)積極配合醫(yī)務(wù)科的協(xié)調(diào)，及時(shí)解決患者入院、診療問(wèn)題；門診醫(yī)生收入住院患者，收治科室無(wú)空床時(shí)，要與患者及家屬妥善溝通，告知床位情況，嚴(yán)禁強(qiáng)制入院或不告知就收入院的情況發(fā)生；各科室在不推諉病人、保證患者的醫(yī)療安全及診療質(zhì)量的原則下，適當(dāng)加床并妥善安排好加床患者需要的各種物品；如本科仍無(wú)法安排床位，報(bào)告醫(yī)務(wù)科進(jìn)行協(xié)調(diào)，由醫(yī)務(wù)部安排在鄰近科室或?qū)I(yè)相近科室診治；由于本院醫(yī)療設(shè)施有限無(wú)法滿足診療需要的，應(yīng)幫助患者聯(lián)系至外院診治。三、我院有醫(yī)院投訴管理部門嗎？我院設(shè)立了投訴科，負(fù)責(zé)接待投訴（就診患者或其陪同人員、醫(yī)院?jiǎn)T工），實(shí)行“首訴負(fù)責(zé)制”。四、首訴負(fù)責(zé)制的主要內(nèi)容？患者投訴實(shí)行首訴負(fù)責(zé)；首先接待投訴人的部門、科室為首訴負(fù)責(zé)的部門、科室；屬本部門負(fù)責(zé)處理的，按相關(guān)要求予以接待處理；不屬本部門負(fù)責(zé)處理的，應(yīng)主動(dòng)引導(dǎo)投訴人向相關(guān)職能部門、科室投訴。六、醫(yī)院開(kāi)展預(yù)約診療的方式及流程？我院預(yù)約診療的方式有：電話預(yù)約、現(xiàn)場(chǎng)預(yù)約等。八、如何轉(zhuǎn)運(yùn)危重患者？，應(yīng)在急診搶救室就地組織搶救，待病情穩(wěn)定后再護(hù)送病房；；，由上級(jí)醫(yī)生作出評(píng)估和批準(zhǔn)；，并取得簽字認(rèn)可；，安排醫(yī)師護(hù)師陪同，檢查、轉(zhuǎn)科（院）途中備好必要的搶救藥物及用物；，落實(shí)床位，聯(lián)系電梯；（院）后，認(rèn)真與該科（院）的主管醫(yī)生、護(hù)士進(jìn)行床旁交接班，由交、接雙方填寫接記錄。十、病人轉(zhuǎn)接要點(diǎn)是什么？，評(píng)估病情；；；、治療、護(hù)理等交接；（本）填寫完整。十二、患者在住院過(guò)程中因本院條件所限確需轉(zhuǎn)院治療時(shí)，醫(yī)師該如何處理？，對(duì)不能診治的患者，由科內(nèi)討論或由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)部及主管業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)或醫(yī)院總值班批準(zhǔn)，應(yīng)提前與轉(zhuǎn)入醫(yī)院聯(lián)系，征得同意后方可轉(zhuǎn)院。若屬城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的轉(zhuǎn)院病人，病人或家屬需到醫(yī)務(wù)部或業(yè)務(wù)院長(zhǎng)處辦理相應(yīng)的醫(yī)保轉(zhuǎn)院手續(xù)，如情況緊急可先行轉(zhuǎn)院，待轉(zhuǎn)入上級(jí)醫(yī)院后，再辦理相關(guān)的醫(yī)保轉(zhuǎn)院手續(xù)。做好與病人或家屬（監(jiān)護(hù)人）的告知談話和簽字工作。危重患者轉(zhuǎn)院時(shí)應(yīng)當(dāng)派醫(yī)護(hù)人員護(hù)送。，精神病人應(yīng)轉(zhuǎn)精神病院治療。十四、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)為出院患者提拱什么資料？1．醫(yī)師、護(hù)士應(yīng)根據(jù)病情為出院患者提供必要的服藥、營(yíng)養(yǎng)、康復(fù)訓(xùn)練、生活或工作中的注意事項(xiàng)等健康教育指導(dǎo)與隨診要求；。十五、我院對(duì)出院患者隨訪有哪些要求？科室應(yīng)在患者出院即建立隨訪檔案，首次出院隨訪應(yīng)由副