【正文】
模糊不清,只能視近物,稱為調(diào)節(jié)痙攣。 【臨床應(yīng)用】 主要應(yīng)用于眼科 1. 青光眼 對閉角型〔前房角狹窄〕療效好, 擴大前房角間隙。 2. 縮瞳 術(shù)后或驗光檢查眼底后,滴眼以抵消擴瞳藥的作用。 毛果蕓香堿 第十三頁,共三十七頁。 OH 3 CN + ( C H 3 ) 3H O中毒后, 阿托品 解救 第十四頁,共三十七頁。 第十五頁,共三十七頁。 根據(jù)抗膽堿酯酶藥與 AChE結(jié)合后水解速度的快慢,可將其分為兩類: 可逆性抗膽堿酯酶藥:新斯的明、毒扁豆堿 難逆性抗膽堿酯酶藥:有機磷酸酯類 第十七頁,共三十七頁。 一、可逆性抗膽堿酯酶藥 N + ( C H 3 ) 3 B r ONOH 3 CC H 3 B r NOON ( C H 3 ) 2C H 3NOON ( C H 3 ) 2 B r ++O N( C H 3 ) 3 N +OC H 3( C H 2 ) 1 0N O N + ( C H 3 ) 3C H 3O. 2 B r 第十八頁,共三十七頁。 【 藥理作用 】 1. 對平滑肌的作用 〔 1〕 胃腸道和膀胱平滑肌的興奮作用較強; 〔 2〕 對心血管 、 腺體 、 眼和支氣管平滑肌的作用較弱 。 新斯的明 第十九頁,共三十七頁。 【臨床應(yīng)用】 1. 重癥肌無力 2. 手術(shù)后腹氣脹和尿潴留 :擬膽堿作用 4. 肌松藥過量中毒〔非去極化型:筒箭毒堿〕 5. 阿托品中毒:對抗外周病癥〔對中樞病癥無效〕 新斯的明 第二十一頁,共三十七頁。 吡啶的明〔吡啶斯的明〕 作用較新斯的明稍弱,用于治療重癥肌無力、術(shù)后腹氣脹和尿潴留。 其他可逆性抗膽堿酯酶藥 第二十三頁,共三十七頁。 N N O C N H C H 3 C H 3 C H 3 O C H 3 Physostigmine 第二十四頁,共三十七頁。 毒扁豆堿 與毛果蕓香堿比: 眼部應(yīng)用作用類似,但較強而持久