擬膽堿藥-在線瀏覽
2025-01-30 04:17本頁(yè)面
【正文】 23 8n n 皮下注射 10~15mg毛果蕓香堿，n 可明顯增加汗腺、唾液腺的分泌。n 特點(diǎn)：作用快、溫和、短暫（用藥后數(shù)分鐘即可見眼壓下降，持續(xù) 48小時(shí)），刺激性小，滲透性好。n 青光眼n 開角型 (openclosure glauconma 單純 n 性青光眼 )：濾簾、鞏膜靜脈竇血管變性或硬化。 口服增加唾液腺的分泌，可治療頸部放療后的口腔干燥。劑量過大或口服給藥時(shí)，可出現(xiàn) M受體過度興奮的癥狀。 滴眼時(shí)應(yīng)壓迫眼內(nèi)眥 12min，防止藥液由鼻淚管流入鼻腔粘膜吸收產(chǎn)生毒副作用。國(guó)產(chǎn)曬煙中含煙堿 3~8%，經(jīng)加工制成烤煙后含煙堿 1~2%。煙堿劇毒，急性中毒死亡快，與氰化物相似。煙堿在粘膜極易吸收，吸收后 80~90%在體內(nèi)破壞，少部分以原形從腎排出。n 對(duì) N1受體興奮n 對(duì) N2受體興奮n 長(zhǎng)期吸煙與許多疾病有關(guān)：腫瘤、高血壓、冠心病、潰瘍病、呼吸系統(tǒng)疾病等。 抗膽堿酯酶藥按其與膽堿酯酶結(jié)合后水解速度的快慢可分為 ； ：新斯的明等 ：有機(jī)磷酸酯類 3/1/2023 16AChE 通過三個(gè)步驟水解 ACh：3/1/2023 17n 新斯的明 (neostigmine)n 為人工合成品n [體內(nèi)過程 ]n 本品具有季胺基團(tuán)，不通過血腦屏障，無n 中樞作用；不透過角膜，對(duì)眼睛無明顯作用。臨床可采用皮下或肌肉注射，靜n 脈注射有一定危險(xiǎn)性。3/1/2023 183/1/2023 19n 新斯的明在體內(nèi)部分被血漿假性膽堿酯酶水解，部分以原形由腎排泄。弱。② 直接興奮 N2R。5．非除極化肌松藥中毒：如筒箭毒堿 3/1/2023 213/1/2023 22n [不良反應(yīng) ]n 膽堿能危象 (cholinergic crisis)：重癥肌無力的病人，短時(shí)間內(nèi)反復(fù)給藥，造成劑量過大所致。n 本品禁用于支氣管哮喘、機(jī)械性腸梗阻和泌尿道梗阻的病人。特點(diǎn)：、起效慢、維持久 (6~8h) ，安全范圍大。3/1/2023 24毒扁豆堿 (physostigmine,依色林 ,eserine)本品從非洲毒扁豆種子中提出的生物堿，現(xiàn)已人工合成。n 作用機(jī)制：n 抑制 AchE，使 Ach增加，通過 Ach興奮虹膜括約肌上的 M受體，使瞳孔縮小，前房角間隙變寬，房水易于回流而降低眼內(nèi)壓。n 作用快、強(qiáng)、持久，可維持 1~2天。3/1/2023 26n 本品為叔胺類化合物，無季胺結(jié)構(gòu)，易通過血腦屏障，產(chǎn)生中樞作用，小劑量興奮，大劑量抑制。3/1/2023 27毒扁豆堿與毛果蕓香堿治療青光眼的區(qū)別毛果蕓香堿 毒扁豆堿作用：作用機(jī)
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