cq18--解熱鎮(zhèn)痛抗炎-在線瀏覽
2024-10-05 14:35本頁(yè)面
【正文】 COX1〕； ? PG本身致炎〔 COX2〕； 還可增強(qiáng) HA〔組胺〕、 5HT〔 5羥色胺〕、LT〔白三烯〕、 BK〔緩激肽〕的作用。 第九頁(yè)，共六十頁(yè)。 【 解熱 】 細(xì)菌毒素 病毒等 粒細(xì)胞 吞噬、處理 產(chǎn)生、釋放 內(nèi)熱原 CNS PG合成與釋放 ? 體溫調(diào)定點(diǎn) ? 370C 發(fā)熱 aspirin ㈠ PINGDINGSHAN University 第十一頁(yè)，共六十頁(yè)。 第十二頁(yè)，共六十頁(yè)。 嗎 啡 阿司匹林 藥物類別 鎮(zhèn)痛藥 解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥 作用 部位 機(jī)制 特點(diǎn) 用途 不良反應(yīng) 直接興奮阿片受體 抑制炎癥局部 PG合成 強(qiáng)鎮(zhèn)痛 中等鎮(zhèn)痛 各類疼痛 慢性鈍痛比急性銳痛好 創(chuàng)傷劇痛、內(nèi)臟絞痛無(wú)效 慢性鈍痛有效 （伴 PG增多的炎性疼痛） 緩解其他藥無(wú)效的劇痛 易成癮，呼吸抑制 安全性大，無(wú)耐受、無(wú)成癮 緩解慢性鈍痛 中樞 主要在外周 PINGDINGSHAN University 第十四頁(yè)，共六十頁(yè)。 ? PG擴(kuò)張血管，增加毛細(xì)血管通透性，炎癥滲出，紅腫熱痛。 ? 【用途】治療炎性疼痛，如風(fēng)濕病。 炎癥 ? 炎癥：是機(jī)體組織受損傷時(shí)發(fā)生的保護(hù)性應(yīng)答，以局部血管為中心，典型：紅、腫、熱、痛和功能障礙，可參與去除異物和修補(bǔ)組織。 第十六頁(yè)，共六十頁(yè)。消除局部炎性水腫，促進(jìn)炎癥吸收，并緩解肌肉痙攣。 ? 解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎都是對(duì)癥治療。 小總結(jié) PINGDINGSHAN University 第十八頁(yè)，共六十頁(yè)。 代表藥 PINGDINGSHAN University 第二十頁(yè)，共六十頁(yè)。 ? 口服吸收可進(jìn)入 關(guān)節(jié)腔和腦脊液 。 【體內(nèi)過(guò)程】 阿司匹林 第二十二頁(yè)，共六十頁(yè)。 用于感冒發(fā)熱及中度鎮(zhèn)痛，如慢性鈍痛如牙痛、頭痛、神經(jīng)痛、肌肉痛、月經(jīng)痛、小傷口痛、腰痛等有良效；大劑量抗炎抗風(fēng)濕，用于風(fēng)濕性及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎〔首選不根治〕、幼年型關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎。 阿司匹林 ☆ 抗炎輔助治療，抗炎一般首選GCS〔如紅斑狼瘡〕。 預(yù)防血栓形成 用 于缺血性心臟病及進(jìn)展性心肌堵塞患者預(yù)防血栓形成；術(shù)后血栓形成；腦中風(fēng)血栓的預(yù)防。 治療膽道蛔蟲(chóng)； 外用治療雞眼。 蛔蟲(chóng) 第二十五頁(yè)，共六十頁(yè)?！苍撍幘哂惺諗?、鎮(zhèn)痛、止癢作用。 足癬 第二十六頁(yè)，共六十頁(yè)。服用碳酸鈣可減輕； pc可減輕；因碳酸氫鈉可加速本藥排泄，降效，不合用。 PINGDINGSHAN University 阿司匹林 【機(jī)制】 1〕直接刺激胃壁； 2〕抑制胃粘膜 PG合成。 PINGDINGSHAN University 治療量：抑制血小板聚集； 大劑量、長(zhǎng)期：抑制凝血酶原合成，出血時(shí)間延長(zhǎng)。 阿司匹林 第二十八頁(yè)，共六十頁(yè)。應(yīng)用白三烯〔 LT〕受體阻斷藥：孟魯司特片對(duì)抗，抗組胺藥無(wú)效。 頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、耳鳴、視、聽(tīng)力減退，嚴(yán)重者出現(xiàn)過(guò)度呼吸、酸堿平衡失調(diào)，甚至精神錯(cuò)亂。 阿司匹林 PINGDINGSHAN University 治療頭痛，也會(huì)引起頭痛 C6H4OHCOOH + NaHCO3 = C6H4OHCOONa + H2O + CO2↑ 水楊酸 碳酸氫鈉 水楊酸鈉 第三十頁(yè)，共六十頁(yè)。 病毒感染〔水痘、流感〕的青少年可出現(xiàn)急性肝脂肪變性 腦病綜合征〔瑞夷綜合征〕，病理：以腦和肝為主，見(jiàn)大量脂肪沉著。故病毒感染患兒不宜用阿司匹林，可用對(duì)乙酰氨基酚代替。 PINGDINGSHAN University 阿司匹林 罕見(jiàn) 第三十一頁(yè)，共六十頁(yè)。 第三十二頁(yè)，共六十頁(yè)。 第三十三頁(yè)，共六十頁(yè)。
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