cq18--解熱鎮(zhèn)痛抗炎(文件)
【正文】 僅在急性高熱、病情急重時(shí)用于緊急退熱?？沙霈F(xiàn)藥熱、蕁麻疹，嚴(yán)重者有剝脫性皮炎、大皰性表皮松懈癥而致死亡。 第四十二頁(yè)，共六十頁(yè)。 氯乙烷：運(yùn)動(dòng)場(chǎng) “化學(xué)大夫〞。 其他 第四十五頁(yè)，共六十頁(yè)。但 t1/2最長(zhǎng)〔昔康類中唯一非選擇性的解熱鎮(zhèn)痛藥。 與布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚相比解熱鎮(zhèn)痛更快，不良相當(dāng)。 COX2抑制劑雖可避胃腸道風(fēng)險(xiǎn)，但抑血管內(nèi)皮 PG生成，使血管內(nèi)的 PG與 TXA2〔存于血小板〕失衡，導(dǎo)致后者 ↑，致心血管風(fēng)險(xiǎn) (生成血栓 )。 ? 康泰克 撲爾敏 +偽麻黃堿。 ? 克感敏 撲爾敏 +醋氨酚 +咖啡因 +苯海拉明。 回顧目標(biāo) PINGDINGSHAN University ? 掌握解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的共同作用和機(jī)理。 附：抗痛風(fēng)藥 痛風(fēng)：嘌呤代謝紊亂，血尿酸 ↑ ，尿酸沉積在 腎、關(guān)節(jié)、結(jié)締組織 → 炎癥。 2. 不良反響較少，胃腸反響較常見(jiàn)；毒性可 見(jiàn)骨髓抑制、血便、腎毒性等。 1. 在近曲小管，與尿酸競(jìng)爭(zhēng)重吸收，促尿酸排泄〔無(wú)抗炎鎮(zhèn)痛作用〕而治療 慢性 痛風(fēng)。因沒(méi)有鎮(zhèn)痛及抗炎作用，也不用于急性痛風(fēng)，用于治療 慢性 痛風(fēng)。 內(nèi)容總結(jié) 第 17章 解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥 Antipyretic,analgesic and antiinflammatory drugs 非甾體抗炎藥 前列腺素抑制藥 阿司匹林類。吡唑酮類：保泰松、羥基保泰松。 。④有阿司匹林或其他非甾體抗炎藥過(guò)敏史者，尤其是出現(xiàn)哮喘、神經(jīng)血管性水腫或休克者。安全性大，無(wú)耐受、無(wú)成癮。 丙磺舒 重吸收 〔一〕 丙磺舒 分泌 〔一〕 第五十八頁(yè)，共六十頁(yè)。 2. 競(jìng)爭(zhēng)性抑制青霉素向腎小管的分泌，提高青霉素的血濃。 1. 抑尿酸合成，主要治療 慢性 痛風(fēng) —————————— 尿酸 別嘌醇 黃嘌呤 次黃嘌呤 〔一〕 黃嘌呤氧化酶 別嘌醇 2. 偶見(jiàn)過(guò)敏，白細(xì)胞 ↓，轉(zhuǎn)氨酶 ↑。 用于急性痛風(fēng)〔對(duì)一般疼痛，其他關(guān)節(jié)炎無(wú)效〕；也用于抗癌〔抑有絲分裂〕。 第五十二頁(yè)，共六十頁(yè)?！泊装狈?+咖啡因 +人工牛黃 +撲爾敏〕 ? 去痛片：每片含氨基比林 +非那西丁 +咖啡因 +苯巴比妥。 ? 感冒靈 撲爾敏 +醋氨酚 +咖啡因。 抗感冒藥常用的復(fù)方制劑 ? 快克 醋氨酚 +金剛烷胺 +氯苯那敏 +人工牛黃 +咖啡因。 【 不良 】 ① 肝損傷 ；中樞神經(jīng)毒性； ② 口服制劑 12歲以下 禁。 ◆勞諾昔康：對(duì) COX2選擇性強(qiáng)。 第四十七頁(yè)，共六十頁(yè)。 注：只應(yīng)付一般的肌肉挫傷或扭傷，屬于應(yīng)急方法，不起治療作用。 易耐受。 第四十頁(yè)，共六十頁(yè)。有的病人呈毒血癥病癥、皮下出血點(diǎn)，或有紫黑色膿液，常需數(shù)月痊愈。結(jié)果很多發(fā)生了口腔炎、發(fā)熱、咽喉疼痛等病癥，血象檢查發(fā)現(xiàn)粒細(xì)胞大量減少，在美國(guó)死亡 1981人，在歐洲死亡 200余人。 吡唑酮類 ? 口服吸收后，約 98%與血漿蛋白結(jié)合； ? 抗炎抗風(fēng)濕作用較強(qiáng)，用于風(fēng)濕性和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎； ? 不良反響多 :水、鈉潴留，肝、腎功能損害等。 又名 頭痛粉 ，含阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚、咖啡因 第三十六頁(yè)，共六十頁(yè)。 ? 非那西丁可致高鐵血癥。 阿司匹林禁忌癥 ? ① 活動(dòng)性潰瘍； ? ②嚴(yán)重肝損害〔肝細(xì)胞中毒或過(guò)敏，國(guó)內(nèi)報(bào)道較少〕 ? ③血友病、血小板減少癥、低凝血酶原血癥、維生素 K缺乏； ? ④有阿司匹林或其他非甾體抗炎藥過(guò)敏史者，尤其是出現(xiàn)哮喘、神經(jīng)血管性水腫或休克者。這也是阿司匹林不再作為解除兒童痛苦的常規(guī)藥的原因。 〔 Reye〕綜合征 : 1963年由 Reye首先報(bào)道。 【非以抗原 抗體反響為根底的過(guò)敏反響】 阿司匹林 第二十九頁(yè)，共六十頁(yè)。 注意： 用 VK預(yù)防 ；凝血功能障礙者禁用，術(shù)前停用。〔對(duì)乙酰氨基酚較少〕。先用溫
外語(yǔ)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1