cq18--解熱鎮(zhèn)痛抗炎-文庫吧在線文庫
【正文】 1〕直接刺激胃壁； 2〕抑制胃粘膜 PG合成。 頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、耳鳴、視、聽力減退，嚴(yán)重者出現(xiàn)過度呼吸、酸堿平衡失調(diào)，甚至精神錯(cuò)亂。 PINGDINGSHAN University 阿司匹林 罕見 第三十一頁，共六十頁。 〔撲熱息痛、百服嚀、必理通、索密痛 ，非那西丁的活性代謝物〕 PINGDINGSHAN University ● 對乙酰氨基酚 撲熱息痛 苯胺類 急性中毒可致肝壞死 非那西丁 撲熱息痛 第三十四頁，共六十頁。 保泰松 PINGDINGSHAN University 水鈉潴留是保泰松嚴(yán)重毒性〔盡管其不常用了〕 第三十八頁，共六十頁。較長時(shí)間使用引起粒細(xì)胞減少、血小板減少性紫癜，嚴(yán)重者可有再障，甚至死亡。 PINGDINGSHAN University 不良少，有視障 第四十三頁，共六十頁。 ●昔康類： ◆吡羅昔康：非選擇 COX抑制藥〔 COX COX2 〕 長效、高效。 尼美舒利 【關(guān)注潛在的心血管風(fēng)險(xiǎn)】 ①超 65歲、胃腸病史 →傾向選擇性 COX2抑制劑〔防出血〕； ②心梗、腦梗史 →避 COX2抑制劑〔動(dòng)硬、心血管風(fēng)險(xiǎn)〕。 PINGDINGSHAN University 第五十頁，共六十頁。 ? 阿司匹林能降低正常人的體溫嗎？ ? 如何防范阿司匹林對胃腸道的刺激？ ? 阿司匹林哮喘用腎上腺素?fù)尵瓤梢詥?？為什么? 達(dá)標(biāo)測評 PINGDINGSHAN University 第五十三頁，共六十頁。 第五十六頁，共六十頁。 謝謝您的聆聽 …… PINGDINGSHAN University 第五十九頁，共六十頁。謝謝您的聆聽 第六十頁，共六十頁。水楊酸類：乙酰水楊酸〔阿司匹林〕。 丙磺舒 機(jī)制同丙磺舒。 急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎 —— 抗炎〔抑制粒細(xì)胞浸潤〕緩解病癥。 第五十一頁，共六十頁。 ? 白 +黑 醋氨酚 +偽麻黃堿 +右美沙芬，〔黑片還含苯海拉明〕 ? 泰諾 撲爾敏 +撲熱息痛 +右美沙芬 +偽麻黃堿。 ●昔布類〔屬磺胺類〕： ◆塞來昔布：高 選擇性 COX2抑制藥； ◆羅非昔布：高 選擇性 COX2抑制藥； 其他 優(yōu)點(diǎn)：不潰瘍、不抗凝 第四十八頁，共六十頁。 第四十四頁，共六十頁。 雙氯芬酸〔扶他林〕： 第四十一頁，共六十頁。 安乃近〔 novalgin，諾瓦爾精、諾靜〕：〔 =氨基比林 +亞硫酸鈉〕 解熱、鎮(zhèn)痛較氨基比林快、強(qiáng)。 ? 阿司匹林 和 對 乙酰氨基酚 作用較強(qiáng)，臨床較常用； 消炎痛 作用較強(qiáng)，用于癌性發(fā)熱； ? 熱型有助于疾病的診斷，不必見熱就退。 第三十三頁，共六十頁。 病毒感染〔水痘、流感〕的青少年可出現(xiàn)急性肝脂肪變性 腦病綜合征〔瑞夷綜合征〕，病理：以腦和肝為主，見大量脂肪沉著。 阿司匹林 第二十八頁，共六十頁。 足癬 第二十六頁，共六十頁。 預(yù)防血栓形成 用 于缺血性心臟病及進(jìn)展性心肌堵塞患者預(yù)防血栓形成；術(shù)后血栓形成；腦中風(fēng)血栓的預(yù)防。 ? 口服吸收可進(jìn)入 關(guān)節(jié)腔和腦脊液 。消除局部炎性水腫，促進(jìn)炎癥吸收，并緩解肌肉痙攣。 ? PG擴(kuò)張血管，增加毛細(xì)血管通透性，炎癥滲出，紅腫熱痛。 第九頁，共六十頁。 解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的 共同作用和機(jī)理 ☆ ? 抑制花生四烯酸〔 AA〕代謝過程中的環(huán)氧酶〔 COX〕，使前列腺素〔 PG〕合成減少。另外，女子一般較男子高 ℃ 左右。 ? 掌握解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的共同作用和機(jī)理。 二、甾體抗炎藥 〔 steroidal antiinflammatory drugs， SAID〕 糖皮質(zhì)激素 抗炎藥 PINGDINGSHAN University 第三頁，共六十頁。 由于水的比熱大，汗水變蒸氣時(shí)需要大量熱量，蒸發(fā) 1ml汗液可帶走 585卡的熱量，從而使皮膚冷卻降溫。 第八頁，共六十頁。 【 鎮(zhèn)
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