解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥(15)-文庫吧在線文庫
【正文】 量 : 抑制血小板環(huán)氧酶（不可逆性抑制）， 血栓素 （ TXA2） ↓ ，抗血栓形成。 過敏反應(yīng)：皮疹、血管神經(jīng)性水腫、過敏性休克， 誘發(fā)“阿司匹林哮喘 ”。 ? 應(yīng)用于 （ 1） 風濕 、 類風濕性關(guān)節(jié)炎 、 骨關(guān)節(jié)炎等 （ 2） 頑固性發(fā)熱 （ 其他藥無效 ） [不良反應(yīng) ] 較多， 高達 30%50%， 20%停藥。 抑制 COX1, 引起胃粘膜損害、出血，損害腎 功 —— 不良反應(yīng)。 附： 抗痛風藥 痛風：嘌呤代謝紊亂，血尿酸 ↑ ，尿酸沉積在腎、關(guān)節(jié)、結(jié)締組織 → 炎癥。 2. 應(yīng)用： ⑴ 促尿酸排泄，降低血尿酸，治療痛風。 2 . 不 良 反 應(yīng) 胃 腸 反 應(yīng) 較 常 見 ； 毒 性 可 見血便 、 腎毒性 、 骨髓抑制等 。 羅非昔布 選擇性抑制 COX2，主要用于骨關(guān)節(jié)炎 尼美舒利（ nimesulide) 1. 新型 NSAID，較高的選擇性抑制COX2。 4．過敏反應(yīng)： 皮疹，哮喘，多見兒童，甚至死亡。 二 、 苯胺類 對乙酰氨基酚 （ acetaminophen,撲熱息痛 ） 1. 為 非那西汀 體內(nèi)代謝物 。 [不良反應(yīng) ] 胃腸道反應(yīng) ：惡心、嘔吐、 不易發(fā)現(xiàn)的胃出血 （無 痛性出血，抑制 COX1，胃粘膜 PGE2 合成 ?） , 禁用于胃潰瘍。 用于頭 、 牙 、 神經(jīng) 、 肌肉及痛經(jīng)等 。 正常體溫： 370C —下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞（產(chǎn)、散熱） 3. 發(fā)熱：感染、損傷、炎癥等 → 細胞因子 IL1, 干擾素、 TNF等生成，進入中樞 → 使下丘腦 PG合成 、釋放 ↑ → 體溫 調(diào)定點 上升
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