解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥(15)-免費(fèi)閱讀
【正文】 2. 偶見過敏，白細(xì)胞 ↓ ，轉(zhuǎn)氨酶 ↑ 。 [解熱鎮(zhèn)痛藥的復(fù)方配伍 ] 1. 常與中樞抑制藥 、 抗過敏藥 （ 抑制卡他癥狀 ） 、 咖啡因 （ 縮腦血管 ） 等配伍 ， 緩解頭痛和感冒等 癥狀 。 四 、 芳基丙酸類 布洛芬 (ibuprofen) 1. 解熱鎮(zhèn)痛抗炎 ， 療效相似阿司匹林 2. 胃腸刺激小 3. 用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 ， 骨關(guān)節(jié)炎 （ 主要 ） ， 也用于一般解熱鎮(zhèn)痛 。 1． 解熱 、 抗炎 、 鎮(zhèn)痛顯著 ， 對非炎癥疼痛無效 。 凝血障礙：加重出血、凝血時(shí)間延長（抗血小板） 大劑量：降低凝血酶原生成（ VK對抗） 手術(shù)前一周禁用；出血傾向疾病禁用。 ② 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 ： 緩解癥狀 ， 為首選藥 。 害處：不適，消耗體力，致驚厥。無成癮性 。主要作用部位是在外周。 藥物解熱：對腦內(nèi)直接注入 PG引起發(fā)熱無效，通過抑制 PG合成，解熱。 2． 影響血小板功能 阿司匹林 （ 一 ） PG合成酶 血小板磷脂 → 花生四烯酸 → 環(huán)內(nèi)過氧化物 （ PGG PGH2） →TXA 2→ 釋放 ADP→ 血小板聚集 →血 栓形成 。 水楊酸反應(yīng)：＞ 5g／ d，惡心、嘔吐、頭痛、耳 鳴、精神錯(cuò)亂等。 2． 毒性大 ， 非一線藥 ， 用于其他藥無效 ， 不長期用 。 萘普生 、 非諾洛芬 、 酮洛芬 、 氟比洛芬 、 惡丙嗪 五 . 芳基乙酸類 雙氯酚酸（ diclofenac） 1. 解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎作用強(qiáng)于吲哚美辛 2. 常用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、手術(shù)后疼痛、痛經(jīng)等 3. 不良反應(yīng)同 aspirin 4. 首過消除明顯， F為 50％ 第二節(jié) 選擇性環(huán)氧酶 2抑制藥 非選擇性藥物： 抑制 COX2, 解熱、鎮(zhèn)痛和抗炎。 2. 復(fù)方常含有
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