cq18--解熱鎮(zhèn)痛抗炎-免費(fèi)閱讀
【正文】 治療頭痛，也會(huì)引起頭痛。 苯溴馬隆 第五十七頁(yè)，共六十頁(yè)。 秋水仙堿 第五十五頁(yè)，共六十頁(yè)。 ? 掌握阿司匹林的作用、用途、不良反響。 ? APC 阿司匹林 +非那西丁 +咖啡因。對(duì)阿司匹林過敏慎用，不用于孕婦哺乳婦。 三九感冒靈顆粒 維 C銀翹片 …… PINGDINGSHAN University 第四十六頁(yè)，共六十頁(yè)。 新 型 ? 布洛芬〔芬必得〕： COX1 COX2 ，胃腸刺激最小。注射局部紅腫、疼痛，數(shù)日后消退。 注 意 PINGDINGSHAN University 第三十七頁(yè)，共六十頁(yè)。 ? 胃腸道反響少；肝毒性；過量腎毒性；血小板減少。故病毒感染患兒不宜用阿司匹林，可用對(duì)乙酰氨基酚代替。應(yīng)用白三烯〔 LT〕受體阻斷藥：孟魯司特片對(duì)抗，抗組胺藥無效。服用碳酸鈣可減輕； pc可減輕；因碳酸氫鈉可加速本藥排泄，降效，不合用。 治療膽道蛔蟲； 外用治療雞眼。 【體內(nèi)過程】 阿司匹林 第二十二頁(yè)，共六十頁(yè)。 ? 解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎都是對(duì)癥治療。 ? 【用途】治療炎性疼痛，如風(fēng)濕病。 【 解熱 】 細(xì)菌毒素 病毒等 粒細(xì)胞 吞噬、處理 產(chǎn)生、釋放 內(nèi)熱原 CNS PG合成與釋放 ? 體溫調(diào)定點(diǎn) ? 370C 發(fā)熱 aspirin ㈠ PINGDINGSHAN University 第十一頁(yè)，共六十頁(yè)。 PINGDINGSHAN University 5脂氧酶 (5LOX) 脂氧酶 (LOX) (PLA2) 環(huán)氧酶 (COX) PGI2合成酶 血管內(nèi)皮 PGs合成酶 TXA2合成酶 血小板 共同機(jī)制 花生四烯酸 第七頁(yè)，共六十頁(yè)。 第四頁(yè)，共六十頁(yè)。 ? 了解其它解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的作用特點(diǎn)。 PINGDINGSHAN University 第二頁(yè)，共六十頁(yè)。 皮膚散熱占總散熱量的 90%，機(jī)理：輻射、對(duì)流、傳導(dǎo)和蒸發(fā)。 COX1和 COX2的特性 PINGDINGSHAN University COX1： 保護(hù)胃腸，調(diào)節(jié)血小板聚集〔 TXA2〕，調(diào)節(jié)外周血管阻力〔 PGI2〕，調(diào)節(jié)腎血流量分布〔 PGI、 PGE〕。 氯丙嗪 阿司匹林 藥物類別 抗精神病藥 解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥 效應(yīng) 抑制體溫調(diào)節(jié) 解熱 機(jī)制 直接抑制體溫調(diào)節(jié)中樞 抑制 PG的合成和釋放 特點(diǎn) 1．環(huán)境溫度低 ——降溫 只降發(fā)熱體溫 1〕環(huán)境溫度越低，降溫越顯著 不降正常體溫 2〕可降發(fā)熱者、正常體溫 2．高溫環(huán)境 ——升溫 用途 人工冬眠療法〔降溫〕 發(fā)熱 PINGDINGSHAN University 阿司匹林的降溫：組織損傷或炎癥時(shí)， PG產(chǎn)生和釋放↑ ，阿司匹林抑制下丘腦〔中樞〕和外周產(chǎn)生 PG；而正常機(jī)體無炎癥和損傷，幾乎不產(chǎn)生 PG，而藥物抑 PG，故對(duì)正常體溫不起多少影響，只有在炎癥情況下 PG才會(huì)明顯增高。 PINGDINGSHAN University 【 抗炎抗風(fēng)濕 】 第十五頁(yè)，共六十頁(yè)。 ? 【共同機(jī)制】抑環(huán)氧化酶〔 COX〕，進(jìn)而抑制 PG合成。 【 作用及用途 】 ：作用較強(qiáng)。 “ 肉刺〞?！矊?duì)乙酰氨基酚較少〕。 【非以抗原 抗體反響為根底的過敏反響】 阿司匹林 第二十九頁(yè)，共六十頁(yè)。這也是阿司匹林不再作為解除兒童痛苦的常規(guī)藥的原因。 ? 非那西丁可致高鐵血癥。 吡唑酮類 ? 口服吸收后，約 98%與血漿蛋白結(jié)合； ? 抗炎抗風(fēng)濕作用較強(qiáng)，用于風(fēng)濕性和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎； ? 不良反響多 :水、鈉潴留，肝、腎功能損害等。有的病人呈毒血癥病癥、
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